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熔点曲线法研究慢性乙型肝炎患者中TTV准种与其临床分型的关系
目的 研究慢性乙型肝炎患者中输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)准种及其与患者不同临床分型的关系.方法 收集TTV DNA阳性的慢性乙型肝炎病例126例,其中乙型肝炎病毒携带者(ASC)4例;慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)46例,其中轻度、中度、重度分别为7例、14例、25例;慢性重型乙型肝炎患者(chronic severity hepatitis B,CSHB)76例.采用巢式荧光实时多聚酶链式反应(PCR)扩增TTV,DNA,用熔点曲线方法进行TTV,准种检测.结果 乙型肝炎病毒感染者中CHB中度、重度和CSHB组中熔点曲线波峰数量显著多于ASC和CHB轻度组(P＜0.05),CSHB和CHB重度熔点曲线波峰数量显著多于CHB中度患者(P＜0.05).但CHB重度患者TTV DNA熔点曲线波峰数量与CSHB相比较差异无显著性(P＞0.05).结论 TTV存在病毒准种,TTV准种感染的复杂性可能是TTV与HBV感染者重叠感染使病情加重的因素之一.
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熔点曲线法监测阿德福韦酯与乙型肝炎病毒准种相关性的研究
目的 观察经阿德福韦酯治疗1年的慢性乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)P区与C区基因序列的准种变化特点,以了解HBV准种与抗病毒药物之间的相互影响.方法 随机选择慢性乙型肝炎(中度)患者50例,采用多对型特异性引物巢式PCR法鉴定患者体内HBV基因型,选取其中所有B基因型HBV感染的患者作为研究对象,给予口服阿德福韦酯抗病毒治疗,根据1年后病毒应答情况分为病毒学应答组和应答不佳组,采用熔点曲线技术分析比较两组患者治疗前后准种变化情况.结果 50例患者中,有37例患者血清中HBV基因型为B型.给予这37例患者阿德福韦酯治疗1年后,有27例患者出现病毒学应答,10例患者应答不佳.阿德福韦酯治疗前,病毒学应答组患者HBV P区的熔点曲线波峰数(4.59±0.57)少于应答不佳组(5.60±0.97)(P＜0.05).阿德福韦酯治疗1年后,病毒学应答组HBV P区的熔点曲线波峰数(4.44±0.64)与应答不佳组(4.70±1.06)无明显差异(P＞0.05).病毒学应答组治疗前后的HBVP区波峰数无明显差异(P＞0.05),而应答不佳组治疗后的HBV P区波峰数较治疗前明显减少(P＜0.05).两组患者的HBV C区波峰数在阿德福韦酯治疗前后均无明显改变(P＞0.05)；不论是治疗前还是治疗后,两组患者HBV C区波峰数之间也无明显差异(P＞0.05).结论 (1) HBV P区准种数越多,阿德福韦酯的抗病毒疗效越低；(2)阿德福韦酯疗效不佳的患者治疗后HBV P区准种数明显减少,但可出现优势准种,可能与耐药有关；(3)阿德福韦酯对HBV C区准种作用不明显.
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熔点曲线法研究TTV肝炎患者中TTV准种与其临床分型的关系
目的 研究TTV肝炎患者中TTV准种及其与患者不同临床分型的关系.方法 采用巢式荧光实时多聚酶链式反应(PCR)扩增TTV DNA,收集TTV DNA阳性的慢性肝炎病例52例,其中轻度、中度、重度分别为15例、17例、20例;慢性重型肝炎患者18例;献血员15例.采用熔点曲线方法进行TTV准种检测.结果 TTV肝炎患者中度、重度和重型组中熔点曲线波峰数量显著多于献血员和慢性TTV肝炎轻度组(P＜0.05),重度和重型组熔点曲线波峰数量显著多于中度组患者(P＜0.05).但重度组患者TTV DNA熔点曲线波峰数量与重型组相比较无显著差异(P＞0.05).结论 TTV存在病毒准种,TTV准种感染的复杂性可能是TTV肝炎患者病情严重程度有关,准种越复杂病情越严重.
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熔点曲线法研究HBV基因B型BCP区变异与临床表现的关系
目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)基因B型基本核心启动子(BCP)的变异及其临床意义.方法 收集HBV携带者、慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎等3种临床类型的患者血清226份,采用巢式多聚酶链式反应(PCR)扩增HBV DNA,选取上述3种类型各50例B基因型患者,采用熔点曲线方法进行BCP区的变异检测.结果 226例患者中B基因型210例(92.9％),C基因型16例(7.1％)；150例不同病情的B基因型患者中,慢性重型肝炎患者的熔点曲线平均波峰数量多于慢性HBV携带者及慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05),而HBV携带者与慢性乙型肝炎比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B基因型患者BCP区变异与临床表现存在一定的关系,病情重者准种数量较多.
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熔点曲线法研究乙型肝炎病毒准种和临床表现的关系
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)准种与临床的关系,从HBV准种这个角度阐述相同基因型HBV导致不同病情的机制.方法选取B基因型HBV感染的慢性携带者血清32份和慢性乙型肝炎重度患者血清28份作为检测对象,采用熔点曲线法比较两组血清波峰数量的差异. 结果慢性乙型肝炎重度患者血清的波峰数量明显多于慢性携带者血清(P＜0.05),提示前者所携带HBV的准种数量多于后者.结论HBV准种与乙型肝炎临床表现存在一定关系,在HBV基因型相同时,病情较重的乙型肝炎与HBV准种数量多有关,可在一定程度上解释同一基因型的不同患者出现不同临床表现的现象.
