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腹腔镜与经腹广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌临床比较
目的 分析腹腔镜下与经腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌临床疗效.方法 选取2010年2月-2012年1月该院收治的早期宫颈癌患者90例,将所有患者随机分为两组,各45例.对照组采用经腹广泛性子宫切除术,观察组采用腹腔镜手术,对比两组患者手术情况、并发症发生率及生存率.结果 观察组术中出血量、肛门排气时间及排尿功能恢复时间均低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年及5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方式均可有效治疗早期子宫颈癌,但与经腹广泛性子宫切除术相比,腹腔镜手术具有创伤小、预后效果好及并发痘少等优点,在临床应用中值得推广.
关键词： 腹腔镜 经腹广泛性子宫切除术 早期子宫颈癌 -
腹腔镜下广泛性子宫切除术和经腹广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的临床研究
目的:对比研究腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)和经腹广泛性子宫切除术(ARH)治疗早期子宫颈癌的疗效,以期为临床实践提供参考依据.方法:选择本院LRH治疗早期宫颈癌患者18例(试验组)和ARH治疗的早期子宫颈癌患者22例(对照组),回顾性分析两组患者的术中和术后参数及并发症的发生情况.结果:与ARH相比,LRH的手术时间明显缩短(248.4±42.4) min vs.(201.1±46.3)min、出血量明显减少(922.5±442.4) mL vs.(632.1±369.7)mL、导尿管留置时间显著缩短(35.5±6.5)d vs.(25.5±5.5)d、术后排气时间缩短(2.5±0.6)d vs(1.7±0.6)d、住院时间明显缩短(19.9±5.2)d vs.(16.8±3.8)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).淋巴结切除数量、术中及术后并发症发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与ARH相比较,LRH治疗早期子宫颈可缩短手术时间、减少手术失血量、缩短术后恢复时间及住院时间.
关键词： 腹腔镜下广泛性子宫切除术 经腹广泛性子宫切除术 早期子宫颈癌 临床研究 -
早期宫颈癌患者行子宫广泛切除联合阴道延长术后心理状况及性生活状态的评估
目的:探讨子宫广泛切除联合阴道延长术对育龄期早期子宫颈癌患者心理状况及性生活状态的影响.方法:随机选择2013年2月至2016年2月本院收治的早期子宫颈癌育龄期患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例.对照组于全身麻醉气管插管下实施宫颈癌根治手术行子宫广泛性切除,观察组在对照组基础上行腹膜阴道延长术.在患者出院时比较两组心理状况变化情况PFS量表变化情况、性生活质量及睡眠质量情况及术后阴道长度及开始性生活时间情况.结果:干预后观察组焦虑与抑郁评分均优于对照组(P＜0.05),干预后观察组PFS评分中:行为及严重程度评分、情感评分、感觉评分与认知情绪评分等均优于对照组(P＜0.05),干预后观察组性生活质量优于对照组(P＜0.05),睡眠质量优于对照组(P＜0.05),观察组术后阴道长度显著长于对照组(P＜0.05),且观察组术后开始性生活时间显著早于对照组(P＜0.05).结论:针对育龄期早期宫颈癌患者行阴道延长术,能有效减轻患者不良心理及癌性疲乏,促进早期恢复性生活,并提高性生活质量及生活质量.
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腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值研究
目的 研究分析腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值.方法 选取2010年9月～2013年1月于本院进行治疗的54例早期子宫颈癌患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为对照组(开腹手术组)27例和观察组(腹腔镜手术组)27例,比较两组患者的出血量、并发症发生率及手术前后的血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌抗原125 (CA125)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及皮质醇(Cor)水平.结果 观察组的出血量少于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05),手术后的血清IL-6、hs-CRP及Cor水平均低于对照组(P＜0.05),两组间的血清SCC、CA125差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值较高,不仅可有效治疗疾病,且降低了手术性不良影响.
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腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优势及临床进展
随着腹腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用和拓展,用此方法治疗早期宫颈癌越来越广泛.腹腔镜广泛性性子宫切除术及腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌手术治疗的首选方式.腹腔镜技术应用于宫颈癌治疗不仅达到了与开腹手术相同的效果,还有减少术中出血量、缩短术后恢复时间及提高患者术后生存质量等优势.该文对腹腔镜手术应用于宫颈癌的优势及临床进展予以综述.
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腹腔镜下治疗早期子宫颈癌的近期临床效果
目的 研究分析腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术对早期宫颈癌的治疗效果.方法 2012年11月—2013年11月对我院的60例早期宫颈癌患者开展研究分析,全部患者共分为了对照组和观察组,对照组使用常规开腹手术,观察组使用腹腔镜保留生育能力宫颈癌根治术,对比分析两组的临床治疗效果.结果 对照组患者接受手术的平均时间是(197±11)min,平均肛门排气时间(2.0±0.3)d,平均住院时间(23.3±4.2)d,平均恢复自主排尿时间(12.4±0.6)d,观察组分别是(165±12)min,(1.5±0.5)d,(17.6±3.4)d,(10.5±1.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组没有复发情况,有5例1年后怀孕.结论 早期子宫颈癌患者接受腹腔镜手术治疗能够保留患者的生育功能,缩短手术时间,促进患者的恢复,减少住院时间,临床中的效果突出.
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早期子宫颈癌患者腹腔镜下保留生育功能手术的临床效果观察
目的:分析对早期子宫颈癌患者给予腹腔镜下保留生育功能手术治疗的临床疗效.方法:选取80例早期子宫颈癌患者作为观察对象,根据不同手术方式将患者分为研究组、对照组各40例.研究组给予腹腔镜下保留生育功能手术,对照组给予传统保留生育功能的开腹手术,对比观察两组临床疗效.随访12月,记录两组妊娠率及复发情况.结果:研究组肛门排气时间、住院时间、自主排尿时间、手术时间、术中出血量、一年内复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组一年后妊娠率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下保留生育功能手术对子宫生理功能干扰少,术后患者恢复速度快,复发率低.保留患者的生育功能提高了妊娠率,适合早期子宫颈癌患者选用.
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腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫治疗早期子宫颈癌25例临床研究
目的:分析腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗早期子宫颈癌的可行性及疗效.方法:回顾分析腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌25例临床资料,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、手术并发症及近期预后情况.结果:中转开腹1例,余24例均在腹腔镜下完成手术.手术时间为(156.74±47.11)min,术中出血量(163.48±107.26)ml,淋巴结切除数(16.47±6.58)个,术中脏器损伤发生率8%,手术并发症发生率24%.术后随访22例,其中死亡1例(与复发有关),余均未复发.结论:腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗早期子宫颈癌安全、可行,近期疗效好,远期疗效有待进一步研究.
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保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除联合阴道延长术对早期子宫颈癌患者膀胱功能及性生活质量的影响
目的 探讨保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除联合阴道延长术对早期子宫颈癌患者膀胱功能及性生活质量的影响,为患者术后正常生活提供依据.方法 选取2016年8月-2017年8月温州医科大学附属第一医院收治的早期子宫颈癌患者120例随机分为研究组和对照组各60例.对照组采用保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除术治疗,研究组采用保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除联合阴道延长术治疗,观察并比较两组临床指标、膀胱功能指标、性生活质量、术后排尿情况及术后并发症发生率.结果 两组患者手术时间、术中出血量、淋巴清扫个数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后研究组患者阴道长度显著长于对照组,术后膀胱残余量显著少于对照组,膀胱顺应性显著大于对照组,尿管留置时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后研究组患者6个维度的性生活质量显著高于对照组,术后6个月排尿潴留、排尿困难、尿失禁、尿急及尿频的总发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中均未见盆腔器官损伤发生,两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留盆腔自主神经的子宫广泛性切除联合阴道延长术治疗早期子宫颈癌患者可显著提高其膀胱功能及性生活质量,减少术后排尿不良事件发生率,且安全性较高,具有较高推广价值.
关键词： 保留盆腔自主神经子宫广泛性切除 阴道延长术 早期子宫颈癌 膀胱功能 性生活质量 -
早期子宫颈癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术21例分析
目的:分析早期子宫颈癌的腹腔镜手术效果,评价腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用价值.方法:分析21例早期子宫颈癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术的临床资料,观察手术时间、术中出血、术中清扫淋巴数量等,并与国内外开腹手术比较.结果:平均手术时间217 min,平均术中出血量396 ml,术后平均排气时间34 h,平均清除23个淋巴结.结论:早期子宫颈癌经腹腔镜行广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术同样的彻底性,对早期子宫颈癌的治疗是切实可行的.
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早期宫颈癌根治术中卵巢移位术的应用
目的 探讨卵巢移位术在早期宫颈癌根治术中应用的临床意义.方法 对我院收治的32例年轻宫颈癌患者施行根治术同时行卵巢移位术,术后均接受盆腔放疗,该点距离盆腔放射照野边缘有5.0 cm的安全距离.结果 随访观察无性激素水平下降而导致的各种症状出现.结论 卵巢移位术对保留年轻宫颈癌患者放疗后的卵巢功能有一定的临床应用价值,有效地提高了宫颈癌患者术后的生活质量.
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腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的近期临床疗效
目的：对腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的近期临床疗效进行分析探讨。方法：随机选取2012年11月-2013年11月于笔者所在医院进行疾病诊疗的早期子宫颈癌患者60例，随机分为两组。对照组患者采取常规开腹手术治疗，而观察组患者采取腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗，后比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组中患者的手术时间(165±12)min短于对照组的(197±11)min，肛门排气时间(1.5±0.5)d短于对照组的(2.0±0.3)d，住院时间(17.6±3.4)d短于对照组的(23.3±4.2)d，恢复自主排尿时间(10.5±1.5)d短于对照组的(12.4±0.6)d，差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组有5例患者于1年后怀孕、生产。结论：给予早期子宫颈癌患者腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术，能有效缩短患者手术时间、术后疾病恢复时间及住院时间，有较好的临床疗效。
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同步放化疗联合放疗对早期子宫颈癌手术患者生存率的影响
目的：比较同步放化疗联合放疗与单独放疗对早期子宫颈癌手术患者生存率的影响。方法将86例接受手术的早期子宫颈癌患者分为2组，对照组34例采用单独放疗，研究组52例采用同步放疗联合化疗。对比2组患者治疗效果。结果2组患者近期治疗总有效率均为100％，差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组缓解率、部分缓解率及5 a生存率均优于对照组，差异有统计学意义（P＞0．05）。结论早期子宫颈癌患者术后，可通过放疗或同步放疗联合化疗缓解病情发展，但同步放疗联合化疗患者的病情缓解率、部分缓解率及5a生存率均优于单独放疗的患者。
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早期子宫颈癌的手术治疗进展
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤.据统计,全世界每年有近50万新发病例,其中约有13万在中国,且其发病呈上升及年轻化趋势[1].随着对宫颈癌新的筛查技术的临床应用,早期宫颈癌的诊断率明显提高.手术切除仍是早期宫颈癌(Ⅰ a、Ⅰ b和选择性Ⅱa,期)的主要治疗方法,传统的手术方式是
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早期子宫颈癌患者术中失血量的危险因素分析
目的 探讨手术治疗早期子宫颈癌患者(ⅠB～ⅡA期)术中失血量的影响因素.方法 回顾性分析2010年12月至2017年9月于四川大学华西第二医院住院手术治疗的早期子宫颈癌患者892例,分为两组,术中失血量≥500mL组127例,失血量＜500 mL组765例.收集患者临床病理资料,包括一般资料、有无盆腹腔手术史、肿瘤直径、病理类型、有无淋巴结转移、临床分期、手术方式、是否新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)、NACT后手术时机选择、术前及术后血红蛋白、术中失血量及术中输血量等,多因素logistic回归分析该人群术中失血量的独立危险因素并进行危险分层.结果 两组患者年龄、体质量指数(BMI)、妊娠次数、盆腔手术史占比、慢性盆腔炎史占比、子宫颈癌临床分期、手术方式、是否行NACT及NACT后手术时机差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄≥40岁[偏回归系数(B) =2.100)]、BMI≥24 kg/m2(相对于18.5～23.gkg/m2)(B=1.842)、临床分期为ⅡA期(相对于ⅠB期)(B=2.401)、手术方式为开腹手术(相对于腹腔镜)(B=1.347)、未行NACT(B=1.540)、于NACT后＜2周及＞3周手术(相对于2～3周内手术)(B=1.723)是术中失血量大(≥500mL)的独立危险因素.结论 肿瘤临床分期和年龄等是早期子宫颈癌患者术中失血量大的独立影响因素.
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腹腔镜子宫切除术对患者预后和生存质量影响
目的 探讨腹腔镜子宫切除术对早期子宫颈癌患者预后和生存质量的影响.方法 回顾性分析我院2014年1月至2017年1月收治的80例子宫颈癌临床资料,根据患者手术方式分组,将开腹手术子宫切除患者分为对照组,将腹腔镜子宫切除患者分为观察组,对比两组患者的术后并发症和生活质量等情况.结果 观察组患者的手术时间比对照组长,观察组患者的术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间比对照组短,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的心理健康、情绪角色、社会功能、活力、躯体角色、疼痛和总体评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于开腹子宫切除术,腹腔镜子宫切除术治疗子宫颈癌,患者术中出血量少、预后好,恢复快,并发症发生率低,且可以有效提高患者的生存质量,具有重要临床推广意义.
