首页 > 文献资料
-
前路混合减压植骨内固定治疗多节段脊髓型颈椎病
目的 分析前路混合减压植骨融合自锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 2009年6月-2013年6月,本院对34例多节段脊髓型颈椎病患者,其中26例合并颈椎不稳,行颈前路混合减压(即椎体次全切除+邻近间隙椎间盘切除)植骨融合自锁钢板内固定治疗.记录患者术前,术后1周,6个月,12个月时JOA评分;观察并发症及植骨融合情况.结果 34例患者获得12～24个月(平均15个月)的完整随访.症状均明显缓解和消失,JOA评分由术前6～10分(平均8.2分)恢复至术后12个月末次随访时13～16分(平均14.8分),比较差异有统计学意义;平均植骨融合时间12周,植骨融合率100％;出现喉返神经损伤1例;1例患者出现钛网下沉.结论 前路混合减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病,可以有效解除脊髓前方所受的压迫;恢复颈椎生理曲度,即刻重建颈椎稳定性,显著提高植骨融合率,无传统术式取自体髂骨块植骨相关并发症,临床疗效满意.
-
有限元法分析多节段颈椎病4种颈前路修复方式的生物力学特点
背景：多节段颈椎病因脊髓多严重受压，故多需手术去除压迫，但是对于选择何种前路修复方法好，目前仍未达成共识。目的：利用三维有限元模型对4种颈椎前路修复方式进行对比分析，分析其生物力学特点。方法：基于健康成年男性C2-C7节段CT图像建立颈椎有限元模型。模拟4种颈椎前路修复方式分别建模，包括颈椎前路椎间盘切除融合、颈椎前路椎体次全切除融合、颈椎前路混合减压融合、颈椎前路间盘切除减压单纯Cage置入融合，计算C2/3、C6/7椎间盘以及钛板-螺钉界面应力变化情况。结果与结论：①4种颈椎前路修复方式在前屈、后伸、侧屈、旋转工况下相邻节段的椎间盘应力均为C2/3节段大于C6/7节段，而且均是颈椎前路间盘切除减压单纯Cage置入融合组椎间盘应力小，颈椎前路椎体次全切除融合组椎间盘应力大；②钛板-螺钉界面应力颈椎前路椎体次全切除融合组大，颈椎前路椎间盘切除融合组小；③结果说明，在修复多节段颈椎病的4种颈前路融合内固定方式中，颈椎前路间盘切除减压单纯Cage置入融合对于相邻节段的生物力学影响小，理论上可以降低邻近节段退变的发病率，但该方法存在增加融合器沉降的风险。
