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陈旧性心肌梗死碎裂宽QRS与左室射血分数、脑钠肽前体的关系
目的 观察陈旧性心肌梗死患者的碎裂宽QRS(fWQRS)与左室射血分数、脑钠肽前体的关系.方法 选取陈旧性心肌梗死患者并fWQRS患者共31例,同时选取同期陈旧性心肌梗死无fQRS、无室内阻滞患者40例作为对照组,比较两组的QRS时限、左室射血分数、脑钠肽前体水平,并将QRS时限分别与左室射血分数、脑钠肽前体水平进行相关性分析.结果 fWQRS组与对照组相比,QRS时限延长,左室射血分数降低,脑钠肽前体水平增高(P＜0.01),QRS时限与LVEF负相关(r=-0.64,P＜0.01),与NT-proBNP正相关(r=0.90,P＜0.01).结论 陈旧性心肌梗死合并fWQRS患者心功能下降.
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扩张型心肌病(DCM)患者心电图碎裂QRS(fQRS)波的临床价值
目的 探索扩张型心肌病(DCM)患者心电图碎裂QRS(fQRS)波的临床价值.方法 方便选取2015年8月—2016年12月期间收治100名健康体检者(对照组)、100例扩张型心肌病患者(观察组)为探索对象,对受检者进行12导联心电图检测,分析心电图碎裂QRS波在扩张型心肌病患者中的预判价值.结果 观察组受检者fQRS发生率(60.00%)明显高于对照组受检者(P<0.05),同时对观察组患者进行深入研究,发现观察组的无fQRS患者6 min步行距离(356.14±54.36)m、NYHA心功能分级(2.75±0.69)、心血管事件发生率(5.00%)、LVEDD(41.02±3.65)mm、LVESD(35.69±2.45)mm、LVEF(49.34±5.36)%均优于fQRS组(P<0.05).结论 心电图碎裂QRS(fQRS)波在扩张型心肌病患者中具有一定的诊断价值性.
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碎裂QRS波对直接经皮冠状动脉介入治疗患者住院期间心血管事件的预测价值
目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者在住院期间预后的预测价值.方法 采用回顾性分析方法收集2013年1月至2014年4月在天津医科大学第二医院心脏科及河北省吴桥县人民医院住院期间诊断为ST段抬高型心肌梗死的350例患者为研究对象,收集其一般资料、实验室检查、心电图、超声心动图和冠脉造影结果,根据心电图有无碎裂QRS波分为fQRS组(180例)及无fQRS组(170例),比较两组患者住院期间心血管恶性事件(MACE)发生率.用SPSS 18.0软件进行t检验、x2检验.结果 fQRS组心肌梗死病史比例(7.7％)、肌钙蛋白Ⅰ峰值[(26.8±17.6) ng/ml]、肌酸激酶同工酶峰值[(213.4±160.9) ng/ml]均高于无fQRS组[分别为2.9％、(22.7±17.1) ng/ml、(173.71±185.7)ng/ml];左室射血分数(52.1％±8.7％)低于无fQRS组(56.4％±7.8％);侧支循环少于无fQRS组;住院期间的MACE事件发生率(19.4％)高于无fQRS组(11.0％),差异均有统计学意义(P＜O.05,P＜0.01).结论 STEMI患者的fQRS对于住院期间的MACE事件有显著的预测价值,fQRS是心肌梗死(MI)急性期内有预测价值的心电指标.
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碎裂QRS波对急性心肌梗死患者早期左室重构及心功能的影响
目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)患者早期左室重构及心功能的关系.方法 收集我院心脏科监护病房2017年2月—8月确诊为AMI并行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者76例,根据有无fQRS分为fQRS组(29例)和Non-fQRS组(47例),收集患者的临床资料、心电图、实验室检查指标、冠脉造影结果、实时三维彩色超声指标,分析fQRS与基线资料、三维彩色超声结果的关系,同时探讨影响左室重构及心功能的因素.结果 与Non-fQRS组相比,fQRS组左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)更大,左室射血分数(LVEF)更小,差异有统计学意义(P<0.05);fQRS组Tmsv 16-SD(%)、Tmsv 16-Dif(%)测值均较Non-fQRS组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);2组间Tmsv 16-SD(ms)、Tmsv 12-SD(ms)、Tmsv 12-SD(%)、Tmsv 6-SD(ms)、Tmsv 6-SD(%)、Tmsv 16-Dif(ms)、Tmsv 12-Dif(ms)、Tmsv 12-Dif(%)、Tmsv 6-Dif(ms)、Tmsv 6-Dif(%)比较差异无统计学意义;Logistic回归分析显示fQRS、Gensini评分均对心功能有影响,fQRS是左室重构的独立危险因素.结论 AMI合并fQRS患者的早期左室重构更明显,fQRS可较好地预测左室重构.
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碎裂QRS对慢性心力衰竭患者室性心律失常的影响
目的:通过对有无碎裂QRS的慢性心力衰竭患者的室性心律失常发生情况进行比较,研究QRS对其临床预后的影响.方法:回顾性分析189例慢性心力衰竭患者,通过住院期间的心电图检查随机将患者分为fQRS(+)组和fQRS(-)组,对两组患者的室性心律失常发生情况进行比较.结果:fQRS(+)组频发室性期前收缩、室性心动过速及室扑/室颤发生率均高于fQRS(-)组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:fQRS可作为慢性心力衰竭患者室性心律失常风险的预测因子.
