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乳腺MRI导向性“第二眼”超声的临床应用
目的 探讨乳腺MRI导向性“第二眼”超声对初仅在MRI发现的乳腺病变的临床应用价值.方法 对133例接受乳腺MRI导向性“第二眼”超声检查的患者,依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准进行影像分析.对超声或MRI诊断为BI-RADS 4或5类的病灶行穿刺活检或手术切除,对BI-RADS 2或3类病灶则进行定期随访.结果 133例患者中初仅由MRI发现的病灶共147个,MRI导向性“第二眼”超声检出124个,检出率84.35％(124/147).“第二眼”超声对肿块型和非肿块型病灶的检出率分别为89.87％(71/79)和77.94％(53/68),差异有统计学意义(x2=3.942,P=0.047).“第二眼”超声检出的124个病灶中94个有明确病理结果,未检出的23个病灶中9个有明确病理结果.“第二眼”超声对良、恶性病灶的检出率分别为93.75％(45/48)和89.09％(49/55),差异无统计学意义(x2=0.698,P=0.498).结论 乳腺MRI导向性“第二眼”超声对初仅由MRI发现的病灶具有较高检出率,且对肿块型病灶的检出率更高.
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影响第二眼实施白内障治疗手术的因素
目的探讨影响第二眼实施白内障手术治疗的因素.方法调查146例自1993年8月～2000年7月期间的手术病人,包括实施单眼或双眼白内障摘出,人工晶状体植入术,术后随访半年以上.结果实施单眼手术82例(56.1%),双眼手术64例(43.9%),多数患者(75%)在第一次术后半年至两年行第二眼手术,少数患者双眼手术间隔时间为2天～7天.实施第二眼手术患者第二眼术前视力多在0.2以下,年龄在65岁以下,工作需要良好视力;且双眼手术后患者具有良好的视觉功能.结论第二眼视力较差,年龄较轻患者更宜行第二眼的白内障手术治疗,双眼术后能获得更好的视觉功能,双眼手术间隔时间长短不影响手术效果.
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两种第二眼超声检查在乳腺高危病灶中的诊断价值研究
目的 对比自动乳腺全容积扫查系统(ABVS)与手持式超声(HHUS)作为第二眼超声检查对MRI检出的高危乳腺病灶的诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,选取MRI检出乳腺高危病灶的患者116例,共132个高危病灶,均行ABVS和HHUS作为第二眼超声检查.以病理学检查结果为标准,比较ABVS、HHUS在诊断乳腺良恶性病灶上的差异,以及两者对不同MRI影像特征病灶的检出情况.结果 ABVS的乳腺高危病灶检出率高于HHUS(76.5％ vs 69.7％,P＜0.05);而两种超声检查在诊断乳腺良恶性病灶上的差异比较无统计学意义(P＞0.05),ABVS、HHUS对MRI影像特征上不同大小、内部强化类型、时间一信号增强曲线类型的病灶检出率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05),而对不同增强类型的病灶检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05),两种超声检查对非肿块强化型病灶的检出率均低于对肿块型病灶的检出率.结论 对于乳腺高危病灶,ABVS作为第二眼超声检查比HHUS检出率更高,但两者对非肿块强化型的病灶检出率均不高.
