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肝肿瘤实时灰阶谐波超声造影与彩色多普勒超声造影比较研究
目的比较实时灰阶谐波超声造影与彩色多普勒超声造影在评价肝肿瘤血供情况中的价值.方法对32例患者进行彩色多普勒超声造影和实时灰阶谐波超声造影,其中恶性肿瘤19例(原发性肝癌17例,转移性肝癌2例),肝血管瘤5例,局灶结节性增生5例,肝硬化结节1例,局灶性脂肪分布不均2例.比较两种方法反映肝肿瘤血供情况的能力,与病理及动态增强CT对照.结果彩色多普勒超声造影和实时灰阶谐波超声造影对血流的显示率分别为90.7%(29/32),100%(32/32),两种方法在判断肿瘤有无血供方面无明显差异.两种方法均可观察肿瘤增强的时相变化,实时灰阶谐波超声造影对肝实质内微血管血供的显示优于彩色多普勒成像,可判断肿瘤的坏死情况.结论实时灰阶谐波超声造影可有效的显示肿瘤内的血供,并可动态观察肿瘤的血流灌注情况,其效果明显优于彩色多普勒超声造影.
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肝细胞性肝癌的影像学检查技术
目前各种影像学检查方法对肝细胞性肝癌(HCC)的诊断均已达到较高水平,而且在治疗后的随访中也非常重要.超声作为常用的检查技术,在普查和筛选中发挥了重要作用,且价廉、操作方便.普通超声由于受到肿瘤大小、生长部位和操作者个人手法和经验的影响,对HCC的检出和定性能力相对较差.彩色超声可观察血流情况,分析其血流特征,结合阻力指数的测定,提高了对病灶定性诊断的准确性.特别是增强造影超声,可明显提高病灶内血流的显示率,有助于准确定性.齐青等报道,HCC的血流显示率从造影前的67.9%增加到93.6%,诊断符合率由造影前的67.8%提高到95.5%.动态灰阶谐波成像超声造影诊断HCC的敏感性、特异性及准确性可达94%、89%和92%.特别是可明显提高小肝癌(SHCC)的血流检出和诊断的准确性[1-3].但目前受到超声造影剂价格的制约,该技术尚无法普及.
