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开放性眼外伤无光感眼玻璃体切除术的临床效果
目的 评价玻璃体切除术治疗开放性眼外伤无光感眼的临床效果.方法 开放性眼外伤无光感者24例(24眼),于1期缝合术后14 d行玻璃体切除术联合硅油填充.术后随访6~12个月.结果 本组24例中19例视网膜解剖复位,其中3例视力手动,4例光感.结论 玻璃体切除术治疗开放性眼外伤无光感眼的临床效果显著,部分患者能恢复一定的视力.
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眼外伤致继发性青光眼高眼压下滤过手术的临床观察
目的 探讨高眼压下眼外伤致继发性青光眼滤过手术的特点及疗效.方法 经药物治疗无效的眼外伤继发性青光眼31例(31眼)分别行小梁切除术,或激光周边虹膜切除+小梁切除术,观察其疗效.结果 17眼(54.8％)视力较手术前提高,14眼(45.2％)视力无改善；15眼(48.4％)不用降眼压药眼压＜21 mmHg,加用1～2种局部降眼压药眼压控制者11眼(35.5％),5眼(16.1％)需行二次手术；形成功能性滤过泡者21眼(67.7％),非功能性滤过泡者10眼(32.3％).无脉络膜下爆发性出血等严重并发症发生.结论 眼外伤致继发性青光眼在高眼压下行滤过手术如严格掌握适应证、精细操作、个性化处理,仍不失为一种有效的治疗方法.
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玻璃体切除术治疗严重眼外伤
目的 探讨玻璃体手术在治疗严重眼外伤中的应用.方法 对52例(52眼)严重眼外伤施玻璃体手术进行治疗.结果 术后视力较术前提高者37例.28例眼内异物均成功摘出.视网膜脱离25眼有21眼复位.结论 玻璃体切除术有效治疗严重眼外伤,掌握手术适应症和时机,能大限度挽救视力和眼球.
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煤矿区216例眼外伤的相关因素探讨
目的 分析对煤矿工人眼外伤各种相关因素,探讨矿区眼外伤的发生规律.方法 2008年1月至2013年1月煤矿工人眼外伤住院216例(287只眼)的多种相关因素进行临床分析.结果 男女比例为71:1.右眼:左眼为1∶1.158.年龄19～ 55岁平均为(34.57±3.83)岁.致伤原因:爆炸伤、高压喷枪冲击致伤、硬物砸伤、铁丝崩伤、飞屑崩伤等.致伤物:雷管、瓦斯爆炸,高压水、风或煤浆冲击,煤块、矸石及铁器砸伤等.致伤性质:眼球挫伤、眼球穿孔伤、眼部爆炸伤及化学性烧伤等.就诊时间:多为眼外伤后6h内就诊者149例,占68.98％.结论 从矿区眼外伤的各种相关因素的分析中可知大部分眼外伤是可以预防的,以及预防的意义.伤后及时救治,可减少眼外伤致盲率、眼球摘除率.
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视觉电生理在眼外伤司法鉴定中的意义
目的评价视觉电生理检查在眼外伤司法鉴定中的意义.方法对5年中进行司法鉴定的眼外伤197例进行分析,其中单眼外伤180例,双眼外伤17例,共214眼.包括眼挫伤、视神经挫伤及眼球穿孔伤等.视觉电生理检查主要是视网膜电图和视觉诱发电位,后者根据视力采取图形或闪光刺激.结果 212眼(99.07%)与后诊断相符.主观视力与电生理结果一致者167眼(78.04%),主观视力与电生理结果不一致者47眼(21.96%).结论电生理检查结果与后诊断和损伤程度基本一致.可为眼外伤司法鉴定提供一定的依据.
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外伤性晶状体脱位继发青光眼不同手术的效果
目的 评价外伤性晶状体脱位继发青光眼不同时期行抗青光眼手术的治疗效果.方法 2011年至2014年外伤性晶状体脱位继发性青光眼51例(51眼).其中24眼行晶状体摘出一期联合抗青光眼手术;27眼行单纯晶状体摘出术.结果 联合手术者术后眼压均在正常范围,未联合抗青光眼手术者术后眼压控制不理想,于手术后2个月内有21眼行抗青光眼手术.结论 外伤性晶状体脱位继发青光眼,应行一期晶状体摘出联合抗青光眼手术.
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春节期间烟花爆竹致儿童眼外伤的临床分析
目的 探讨春节期间燃放烟花爆竹致儿童眼外伤的临床特点.方法 对近4年来春节期间57例(70眼)因燃放烟花爆竹引起的儿童眼外伤的一般情况、治疗方法及效果进行统计分析.结果 男43例,占75.44％,7～10岁34例,占59.65％；来自农村者46例,占87.50％.治疗后矫正视力:无光感(眼内容摘除)2眼,占2.86％；光感～手动6眼,占8.57％；数指～0.04者5眼,占7.14％；0.05 ～0.25者17眼,占24.29％；0.3～0.5者22眼,占31.43％；≥0.6者18眼,占25.71％.结论 春节期间儿童燃放烟花爆竹伤较多,是此类眼外伤高发期,应加强预防宣传教育,提高儿童的自我保护意识.受伤后及时正确的治疗多数可取得较好效果,但严重者预后较差.
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汽车安全气囊致眼外伤临床分析
目的 探讨汽车安全气囊展开致眼外伤的类型及损伤机制.方法 我院眼科所收治的35例(60眼)汽车安全气囊致眼外伤病例进行回顾性分析.结果 在35例(60眼)中所有病例均存在角结膜擦伤,46眼(76.67%)合并碱烧伤,22眼(36.67%)合并角膜基质层挫伤,2眼合并外伤性前房积血,4例佩戴框架眼镜者,3例眼睑裂伤,1例(1眼)角膜裂伤.结论 汽车安全气囊可致多种类型的眼损伤,加强对这一新型眼外伤的认识,及早诊治有利于视力恢复.
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探讨玻璃体切除术对严重眼外伤的治疗效果
目的 探讨玻璃体切除术治疗严重眼外伤的效果.方法 严重眼外伤48例(48眼),其中穿孔伤28例,眼球挫伤12例,眼内异物8例,均采用经睫状体平坦部的闭合式三通道玻璃体切除术.分别于术前、术后1周及3月随访时测定眼压及视力,并进行对比.结果 术后3月眼压6.0～9.5 mmHg、10.0～21.0 mmHg及21.5～ 34.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)段与手术前相比,差异具有统计学意义.眼压过低过高者减少,眼压正常者增加.术后1周及术后3月视力为无光感及光感者分别占37.50％和31.25％,均显著低于手术前的81.25％.视力为手动～0.2者占62.50％和68.75％,均显著高于手术前的18.75％,差异具有统计学意义.结论 玻璃体切除术治疗严重眼外伤效果良好,能有效缓解眼压,提高视力.
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儿童开放性眼外伤临床特点分析
目的 分析儿童开放性眼外伤的临床特点.方法 回顾性分析2014年10月至2016年5月住院的儿童开放性眼外伤87例(89眼)的临床资料.分为婴幼儿组(0～3岁)、学龄前组(4岁～7岁)、学龄组(8岁～12岁)和青少年组(13岁～18岁).对各组性别、年龄、致伤因素及就诊时间等临床特点进行分析.结果 本组开放性眼外伤占我院同期眼外伤住院患者的37.40％.男、女比例为3.35:1.学龄前组和婴幼儿组例数居多,分别占43.68％和29.89％.眼外伤的类型:眼球穿孔伤居多(58.62％),眼球破裂次之(24.14％).锐器刺伤所占比例,婴幼儿组为76.92％,学龄前组为60.53％,学龄组为43.75％,青少年组为14.29％;钝力导致的破裂伤所占比例,婴幼儿组为7.69％,学龄前组为23.68％,学龄组为31.25％,青少年组为71.43％.青少年组平均就诊时间短为(7.14±7.798)h,婴幼儿组次之为(10.81 ±8.727)h,学龄前组为(21.13 ±.36.886)h,学龄组为(20.09±40.468)h,各组间差异无统计学意义(P=0.473).锐器穿孔伤及爆炸伤合并眼内异物存留的患者眼内炎的发生率为75.00％,而无眼内异物的患者眼内炎的发生率为19.64％,差异有统计学意义(P=0.036).结论 儿童眼外伤以学龄前组和婴幼儿组居多.男性多于女性.穿孔伤是主要外伤类型.
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手术显微镜广角系统在眼外伤玻璃体视网膜手术中的应用
目的 探讨显微镜广角观察系统在外伤性玻璃体手术中的应用价值.方法 2004年12月～2008年2月期间在手术显微镜下应用广角观察系统完成79例(79眼)眼外伤玻切手术.结果 79眼经过3～12月随访,与术前视力比较,术后视力提高者62眼(78.48%),好矫正视力0.6,不变者15眼(18.99%),视力减退者2眼(2.53%).术前有视网膜脱离35眼中,终解剖复位32眼,成功率为91.43%.结论 广角观察系统为眼外伤玻璃体切除术提供宽广的手术视野,简化手术操作,减少并发症的产生.
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睫状体脱离手术前后超声生物显微镜检查的临床价值
目的 探讨睫状体脱离手术前后超声生物显微镜(ultrasone biomicroscope,UBM)检查的临床价值.方法 72例睫状体脱离术前术后进行UBM检查,以观察和对比手术前后的改变.结果 经UBM检查72例均诊断为睫状体脱离,其中18例为睫状体上腔与前房沟通型,54例为睫状体与巩膜间连续裂隙样断离.结论 UBM检查对挫伤性睫状体脱离的诊断、指导手术和判断手术效果具有重要的临床指导价值.
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弱视儿童训练致眼外伤21例报告分析
目的 探讨弱视儿童训练致眼外伤的原因及预防.方法 对近6年中所接诊的弱视儿童在进行弱视治疗训练过程中所致眼外伤的情况进行分析及治疗.结果 21例(22眼)弱视儿童经对症治疗后,矫正视力:0.3～0.6者21眼,0.8者1眼,伤口愈合,出血吸收.结论 21例虽无严重眼外伤,但也应引起家长及社会各界的重视,更加完善弱视训练方法,做好防范工作.
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延安地区烟花爆竹致眼外伤120例临床分析
目的 分析延安地区春节期间因烟花爆竹所致的眼外伤的临床特点.方法 对近6年春节燃放烟花爆竹炸伤眼者,结合其临床表现按性别、年龄、致伤特点、致伤时间进行归纳分析.结果 共120例(128眼).男112例(93.33％),女8例(0.67％).≤10岁者5例(6眼),11～20岁者37例(40眼),21 ～40岁者72例(75眼),＞40岁者6例(7眼).眼球开放性损伤18例(18眼),眼球闭合性损伤102例(110眼).视力丧失13例(15眼).致伤时间一般集中在除夕夜、正月初一、正月初五及正月十五4个时间点.结论 春节期间发生的烟花爆竹伤以15～35岁左右的男性居多,损伤严重,及时正确的治疗虽然可取得良好效果,但单眼致残者仍不可避免,应坚持不懈加强预防宣传,提高自我保护意识.
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眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因
目的 探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因.方法 对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否因眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例(164眼)；组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例(352眼).从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因.结果 外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率(8.54％)明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者(1.99％)(x2 =12.868 P＜0.001).结论 推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多:二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等.提示我们适时的选择眼球摘除义眼台植入对预防术后发生自体巩膜溶解有助.
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眼外伤所致继发性青光眼的临床分析
目的 探讨眼外伤所致的继发性青光眼的病因与治疗方法.方法 眼外伤所致继发性青光眼50例(50眼),对其致伤原因、临床表现、治疗方法进行临床观察及分析.结果 眼外伤所致继发性青光眼由眼挫伤、前房积血、晶状体源性、炎症性粘连等所引起.单纯药物(全身和滴眼)治疗35例(35眼),联合手术治疗(前房冲洗、白内障摘除、小梁切除等)15例(15眼).治疗后眼压恢复正常者47例(47眼);眼压高于21 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)者3例(3眼),但较治疗前眼压有所下降.结论 眼外伤所致继发性青光眼病因复杂,多为钝挫伤及眼内积血引起,需针对病因积极对症处理,预防并发症的发生,保存视功能.
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玻璃体切除联合改良睫状体固定术治疗复杂的睫状体脱离
目的 观察玻璃体切除联合改良睫状体固定术治疗复杂的外伤性睫状体脱离的效果.方法 回顾性分析我院收治的10例(10眼)复杂的睫状体脱离临床资料.所有患者术前行视力检查、裂隙灯显微镜、非接触眼压计、前房角镜、超声生物显微镜(UBM)及眼B超检查.术中均行平坦部玻璃体切除联合改良睫状体固定术.术后随访视力、眼压和睫状体复位情况.结果 术后随访时间6 ～14个月,平均(9.50 ±2.68)个月;术后所有患者视力均有改善;术前眼压平均(4.10±1.91)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),术后眼压均恢复到正常范围,平均(13.00±3.02) mmHg,差异有统计学意义(t =10.03,P＜0.05);术前UBM检查示10只眼睫状体脱离范围1～5个钟点位,平均(2.30±1.34)个钟点位,术后检查示睫状体均成功复位.结论 玻璃体切除联合改良睫状体固定术治疗复杂的睫状体脱离效果确切,是一种简便、安全的手术方式.
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儿童外伤性前房积血86例临床分析
目的 探讨儿童眼球外伤致前房积血的治疗.方法 对86例(86眼)儿童眼球外伤前房积血的临床资料进行回顾性分析.结果 86例儿童前房积血经药物治疗完全吸收的77例(89.53%),6例(6.98%)行前房穿刺冲洗术,3例(3.49%)行小梁切除术.视力恢复＜0.3者5例(5.81%),0.3～0.5者13例(15.12%),0.6～1.0者27例(31.40%),1.0以上4l例(47.67%).结论 儿童眼球外伤性前房积血经合理治疗效果足良好的.
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栗刺性眼外伤46例临床分析
武陵山区盛产板栗,采收季节常发生眼外伤,我院1995～1998年秋季,收治栗刺眼外伤46例,现报告如下:
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四川省东北部12年681例未成年人眼外伤分析
目的 分析四川省东北部连续12年681例未成年人眼外伤的临床特点.方法 对2004年1月至2015年12月收治的681例(690眼)未成年人眼外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 未成年人眼外伤多见于8～17岁,平均年龄(10.02±4.43)岁,男女之比为3.37∶1(525∶156).2004年至2009年未成年人眼外伤人数总体呈上升趋势,而2010年至2015年眼外伤人数呈下降趋势.农村地区未成年人眼外伤明显多于城镇.致伤原因以被沙石、塑料子弹和玩具等物品击中者(占27.61％)为常见.外伤类型以闭合性和开放性眼球外伤多见.336例(343眼)接受手术治疗,345例(347眼)采用非手术治疗.经治疗后,多数患者出院视力得到不同程度改善,其中一期眼球摘除或眼内容物摘除14例.结论 未成年人眼外伤后果严重,应加强眼外伤预防.
