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急性胰腺炎侵及胃裸区的CT表现
目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胃裸区受累CT表现特征,与毗邻结构受累的关系.材料和方法:对158例AP患者行螺旋CT增强或平扫,观察胃裸区受累CT表现特征和受累发生率,与毗邻结构受累的关系.结果:胃裸区受累发生率为75.9%,表现为小点条状、小斑片状到片团状软组织密度影或伴积液.胃裸区内病变向下直接与肾旁前间隙内的胰腺周围间隙相连续;向左、向上与左膈下潜在脂肪间隙相连续.结论:AP时胃裸区易受累,表现为不同程度的炎性改变.胃裸区向下直接与肾旁前间隙内的胰腺周围间隙相通连;向左、向上与左膈下潜在脂肪间隙相通连.
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急性胰腺炎累及胃裸区与CT严重指数的相关性研究
目的 探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)时胃裸区受累(Gastric bare area Involvement,GBAI)分级与AP影像分级(CTSI)的相关性.方法 回顾性分析112例连续性AP患者的螺旋CT资料及临床资料.使用GBAI分级标准对GBA受累进行分级,使用CT严重指数(CT Severity Index,CTSI)对AP进行影像分级,然后使用等级相关检验对AP时GBAI分级与CTSI分级进行统计学检验,计算二者的相关性系数.结果 AP时GBM分级与CTSI分级的相关性系数-0.729,P<0.001;具有统计学意义,二者有正相关性.结论 AP时GBAI分级与影像学分级(CTSI)有正相关性.在全面评价AP的严重程度时,GBA受累程度在一定程度上可以作为评价其严重程度的一个重要辅助指标.
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胃裸区的应用解剖学研究
目的:通常认为食管腹段和胃均多为腹膜内位器官,但标本观察则发现在食管腹段和胃后壁有一无腹膜覆盖区域--胃裸区.本研究目的是查明胃裸区的形态学特点和阐明临床应用意义.材料和方法:①成尸55 具在体解剖观测胃裸区的形状、范围、毗邻及位于裸区后的结构.②46具成尸腹部连续三维断层标本(横断层21具,矢状断层15具,冠状断层10具)观测胃裸区出现平面、范围及胃裸区后腹膜外间隙内的结构.③在胰尾处,经肾旁前间隙乳胶灌注后,观察胃裸区与腹膜后间隙的通连关系.④临床病例观察,选急性胰腺炎病人腹部螺旋CT扫描观察胃裸区受累的表现. 结果:①胃裸区是胃小弯侧胃后壁的无腹膜覆盖区域,形状不规则,多数近似于梯形,面积 9.47±7.08厘米2.②胃裸区位于食管裂孔平面至肝门平面之间,出现率为10 0%.③胃裸区横断层位于内、外侧胃膈韧带之间;矢状断层位于贲门至胰的上缘之间;冠状断层位于贲门至胰或左肾上腺上缘之间.④胃裸区后腹膜外间隙与左肾周间隙和胰周间隙相交通,其中可见血管、淋巴结、左肾上腺、左肾上极和胰的上缘等结构.结论:①胃裸区的存在表明胃与胰、升降结肠位于腹膜后间隙内.②在急性胰腺炎病例中胃裸区可能被累及 ,具有一定的影像诊断学价值.
