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y型转流法治疗十二指肠破裂术前后护理体会
十二指肠损伤少见,多为上腹穿透伤引起闭合伤引起者,或由于暴力直接作用,或由于暴力引起处于紧闭的幽门与屈氏韧带之间的十二指肠闭袢内压力骤升而发生胀裂.
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闭合性十二指肠损伤15例诊治体会
十二指肠损伤在腹部脏器损伤中较为少见,文献报告仅占3.0%~5.0%[1].但因十二指肠本身和相邻脏器在解剖生理上的特殊性,其诊断和处理较为困难,复合伤和并发证发生率高,漏诊率和病死率高[2].本院自2003年10月-2007年12月收治手术证实闭合性十二指肠损伤15例,现结合文献作分析探讨.
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闭合十二指肠损伤21例诊治分析
目的探讨十二指肠损伤诊断方法及治疗特点.方法对21例闭合十二指肠损伤进行回顾性分析.结果12例术前明确诊断,其余术中探查证实.十二指肠瘘6例,腹腔脓肿1例,切口感染1例,死亡2例.结论反复腹腔穿刺及X线检查对十二指肠损伤的诊断有重要意义,充分十二指肠引流及空肠营养对十二指肠损伤恢复有关键作用.
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十二指肠损伤15例的诊治体会
目的 探讨十二指肠损伤的诊断治疗.方法 对手术治疗的15例十二指肠损伤的治疗资料作回顾分析.结果 痊愈的为13例,占87%,死亡占13%.其中1例死于失血性休克,另1例死于感染中毒性休克.结论 十二指肠损伤后果比较严重,如果漏诊将危及病人生命.
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十二指肠损伤21例诊治体会
十二指肠损伤较少见,占腹部闭合性损伤的2.3%~5%,临床诊断和处理相当困难,复合伤及并发症多,死亡率高,所以十二指肠损伤的诊治是值得重视的一个临床问题.我院自1985~1999年间收治十二指肠损伤病人21例,疗效满意,现将其诊治体会报道如下.
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十二指肠损伤37例临床分析
目的探讨十二指肠损伤的诊断和手术方法选择.方法对37例患者十二指肠损伤的临床资料进行回顾分析,并对术式进行比较.结果 十二指肠损伤的早期诊治较为困难,本组术前未作出诊断的占73.0%;术后并发症多;病死率高,本组为13.5%.结论 避免漏诊是提高十二指肠损伤疗效的关键.从术式来说十二指肠憩室化术式较优于其他手术.
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十二指肠损伤的诊断与术式选择
目的探讨十二指肠损伤的诊断与术式选择.方法回顾分析37例十二指肠损伤的临床资料.结果术前确诊4例,术中确诊31例,漏诊2例.行十二指肠修补或吻合(包括空肠十二指肠Roux-en-Y吻合6例)加胃造瘘或胃空肠双管造瘘术36例(97.3%);胰十二指肠切除术1例(2.7%).治愈36例(97.3%),死亡1例(2.7%).[ HTH 结论修补或吻合加双管造瘘法是治疗十二指肠损伤的一种易于掌握,操作简单,符合生理要求,并发症也少的术式.
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十二指肠损伤的诊断与治疗(附7例报告)
目的探讨十二指肠损伤的诊断及提高外科治愈率的措施.方法对7例十二指肠损伤患者的临床表现、治疗情况结合文献进行回顾性分析.结果十二指肠单纯修补5例,其中加胃造瘘4例,空肠造瘘1例;十二指肠端端吻合1例;单纯引流1例.治愈6例,死亡1例.结论早期诊断,及时剖腹探查,根据术中情况选择尽可能简单的术式,有效的十二指肠减压,充分引流是治疗成功的关键.
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十二指肠损伤的特点及其诊断和治疗
十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中比较少见,约占3%~5%.由于十二指肠损伤多为复合伤,且并发症多,病死率高,加上解剖的复杂性,损伤后诊断和治疗都很困难, 根据文献报道术中漏诊率为25%~30%[1],术后并发症的发生率为50%,病死率为30 %~60%[2].因此,应该给予高度重视.我院1992~1999年诊治36例,效果良好, 报告如下.
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十二指肠损伤的诊断及处理
十二指肠损伤是一种严重腹内脏器损伤,临床上比较少见,占腹部脏器损伤的3%~5%[1].由于十二指肠及其毗邻器官在解剖和生理上的特点,其损伤远比其它肠管损伤复杂严重,术前诊断困难,术中常有漏诊,据文献报道,术中漏诊率为25%~30%[2]
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老年人十二指肠损伤40例分析
目的:探讨60岁以上老年人交通事故性十二指肠损伤的诊断和治疗.方法:总结40例60岁以上老年人交通事故性十二指肠损伤患者的临床资料.结果:治愈34例,死亡6例,死亡率15%;4例合并肝、脾破裂,术后死亡于出血、创伤性休克、多器官功能衰竭;1例合并颅脑外伤死于脑疝形成.并发症:发生十二指肠瘘4例,腹腔脓肿3例,多器官功能衰竭3例,肠梗阻2例.结论:腹外伤病人要警惕十二指肠损伤,以防漏诊;治疗时应针对不同损伤类型,尽早手术治疗,是提高治愈率的关键.
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十二指肠损伤19例诊治体会
目的:分析讨论十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法:回顾1995年1月-2004年12月收治的19例病人的诊断及治疗进行分析.结果:治愈17例,出现并发症1例,死亡2例.结论:重视对十二指肠损伤的早期诊断以及适当有效的术式选择是提高治愈率,减少并发症降低死亡率的关键.
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手术治疗胰十二指肠损伤11例
目的:探讨胰十二指肠损伤的治疗方法.方法:11例胰十二指肠损伤患者,行十二指肠单纯缝合、用膜覆盖术治疗2例,行十二指肠缝合、带血管空肠浆肌瓣覆盖修补2例,带血管空肠片镶嵌裂口缝合2例;行胰裂伤缝合术4例,胰体远端切除术1例.结果:11例中10例治愈,术后胰瘘3例,十二指肠第三段破裂漏诊死亡1例,术后肠梗阻再手术1例.结论:胰十二指肠损伤的治疗应根据损伤部位、程度、范围、局部和全身情况选择合适的术式,有效地十二指肠减压、腹腔引流是手术成功的关键.
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手术治疗外伤性十二指肠损伤13例
外伤性十二指肠损伤少见,仅占腹部损伤的2.5%~5%[1].十二指肠位置深在,独特的解剖位置和生理学特征,决定了一旦发生损伤,诊断和治疗困难,并发症多,死亡率高.1986年9月-2007年11月我院共收治十二指肠损伤13例,现报道如下.
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十二指肠损伤36例临床分析
十二指肠损伤是一种严重的腹腔内损伤,占腹腔内脏器损伤的3%~5%[1],十二指肠独特的解剖位置和生理特点给早期诊断和手术治疗带来相当大的困难,术前诊断正确率低,术后并发症和病死率均较高.
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外伤性十二指肠损伤32例诊治分析
十二指肠损伤属腹内脏器严重伤,约占整个腹部创伤的3.7%~5.0%[1].且多存在并发伤,诊断和处理方面都存在不少困难,易漏诊、误诊,且术后一旦出现十二指肠漏等并发症,治疗上相当棘手,病死率可高达20%[2,3],应高度重视.
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小儿十二指肠损伤临床特点分析
目的探讨小儿十二指肠损伤的临床特点和诊治.方法对12例十二指肠损伤患儿病例进行回顾性分析.结果单纯十二指肠损伤10例,并发十二指肠血肿8例,十二指肠破裂2例及并发其他脏器损伤2例;非手术治疗2例,手术治疗10例,死亡2例.结论根据小儿十二指肠损伤的临床特点,提高确诊率,选择合理的手术方式,可提高治愈率和降低病死率.
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十二指肠损伤的诊治分析
我院2002-2005年7月共收治十二指肠损伤患者15例,现就其损伤机制、特点、诊断、治疗作一总结分析.报告如下.
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外伤性十二指肠损伤的诊疗分析
十二指肠损伤是一种严重的腹内器官损伤,由于其解剖生理的特点,常合并有毗邻脏器损伤,早期诊断困难,术后并发症多,病死率高.我院1990年8月-2006年12月共收治外伤性十二指肠损伤23例,现将诊治情况总结如下.
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小儿十二指肠损伤的诊断和治疗
十二指肠损伤较少见,约占腹部损伤的3%~5%[1].由于其解剖及生理特点,术前诊断困难,术中漏诊率为25%~30%[2].病情重,病死率高,故应引起临床医生的高度重视.