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维持性透析患者血清人附睾蛋白4水平的变化及检测意义
[目的]探讨维持性血液透析(MHD)患者血清人附睾蛋白4(HE4)水平变化及检测意义.[方法]以本院2015年1月至2016年12月接受MHD治疗的80例终末期肾病患者为观察组,其中MHD<3个月41例,≥3个月39例;选择同期健康体检正常人员60例为对照组.检测比较观察组透析前后、对照组健康体检时血清HE4、CA125、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.[结果]观察组透析前血清HE4、CEA、NSE水平均显著大于对照组(P<0.05);观察组透析前后血清HE4、CEA、NSE水平比较差异均无显著性(P>0.05),而CA125水平较透析前显著上升(P<0.05);MHD<3个月与≥3个月患者血清HE4、CA125、CEA及NSE水平相比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]MHD患者血清HE4、CEA、NSE高表达,而血液透析不能有效对其清除.
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中年男性2型糖尿病患者性激素水平与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的:分析糖尿病患者性激素水平及颈动脉内膜中层厚度( IMT),研究性激素水平及与IMT之间的关系.方法:对100例中年男性糖尿病患者和100例中年健康男性(作为对照组)采集其晨起静脉血, 低温离心后取血清, 测定总睾酮、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平, 并行颈动脉超声检查, 测定内膜中层厚度平均值及斑块厚度,并行血糖及血脂等检查.结果:(1) 糖尿病患者总睾酮、FT、DHEAS明显降低(P＜0.01), SHBG水平显著增加( P＜0.01).(2) 糖尿病患者内膜中层较对照组明显增厚( P＜0.05),斑块检出率显著增高( P＜0.05).(3) FT水平与 IMT 呈显著负相关( r = -0.516, P= 0.023).结论:中年男性2型糖尿病患者雄激素水平显著降低,且FT水平与IMT呈负相关.
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联合检测HE4、CA125和CA19-9对卵巢癌早期诊断的价值分析
目的 探究人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125 (CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)在卵巢肿瘤早期诊断中的临床价值.方法 选取本院收治的卵巢肿瘤患者80例,按照病理检查结果将患者分为卵巢良性肿瘤组25例,卵巢癌组55例,并另外设健康对照组35例.分别观察三组血清HE4、CA125和CA19-9的水平,对不同病理类型卵巢癌患者的血清HE4、CA125和CA19-9水平进行比较.并对单独和联合检测血清HE4、CA125、CA19-9的特异度、敏感度和约登指数进行评价.结果 卵巢癌组血清中HE4、CA125和CA19-9的水平显著高于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).卵巢良性肿瘤组HE4、CA125和CA19-9的水平相对于健康对照组升高不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).单独检测肿瘤标志物HE4的特异度和敏感度高,敏感度、约登指数和一致率都以联合检测三种肿瘤标志物高.子宫内膜样癌和浆液性癌的三项指标中HE4、CA125升高明显,CA19-9在黏液性癌中升高显著.结论 联合检测血清中HE4、CA125和CA19-9水平对卵巢癌早期诊断具有重要临床意义.
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HE4在卵巢癌中的研究进展及临床应用
卵巢癌为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期症状隐匿,常在广泛转移时被发现,此时治疗效果不甚理想,患者5年生存率一般小于30%[1].流行病学调查表明Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者的5年生存率远高于Ⅲ、Ⅳ期,因此,早期诊断、及时治疗可明显改善患者的生存质量.近年来,人附睾蛋白4(human epididymis gene protein 4,HE4)被认为是对卵巢癌的早期诊断以及治疗后动态监测极具潜力的新型肿瘤标志物.本文拟对HE4的结构、表达、功能及其在卵巢癌临床应用等方面的研究予以综述.
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血清CA125、HE4、SM RP联合检测对卵巢癌的诊断价值研究
目的：评估糖链抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、可溶性间皮素相关肽（SMRP）联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值及卵巢癌的高风险因素。方法选择43例卵巢恶性肿瘤患者作为恶性组，54例卵巢良性肿瘤患者作为良性组，45例健康妇女作为对照组。采用Roche Cobas 6000全自动电化学发光免疫分析仪，酶联免疫吸附测定（ELISA ）检测血清CA125、HE4、SMRP水平，并对卵巢癌高风险因素进行Logistic回归分析。结果恶性组患者血清CA125、HE4及SMRP水平显著高于良性组及对照组（P＜0．01）。CA125、HE4及SMRP单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性分别为73．3％、82．8％及70．8％，特异性分别为79．1％、87．4％及83．3％。CA125与HE4、SMRP三者联合诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为90．2％，特异性为79．3％。Logis-tic回归分析发现，初潮年龄小于13岁、月经周期小于30 d、月经不规则为卵巢恶性肿瘤高危因素，其比值比（OR）分别为2．11[95％可信区间（CI）：1．09～4．10]、1．91（95％ CI：1．21～3．10）、1．57（95％ CI：0．83～2．94）。结论 CA125联合 HE4或SMRP检测可明显提高诊断卵巢癌的敏感性。
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卵巢上皮癌患者血清中HE4及CA125的水平及其与预后的关系
目的:探讨卵巢上皮癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)及CA125水平及其与疾病预后的关系.方法:分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法及化学发光法检测92例卵巢上皮癌患者及46例卵巢良性肿瘤患者血清中HE4及CA125,观察手术前后、化疗前后、不同病理分期、不同病理类型、不同预后卵巢上皮癌患者的血清中HE4、CA125水平.结果:术前卵巢上皮癌患者HE4、CA125水平均显著高于卵巢良性肿瘤组(P＜0.05);两组患者术后HE4、CA125水平均较术前显著降低(P＜0.05),卵巢上皮癌组仍显著高于良性肿瘤组(P＜0.05);术后接受新辅助化疗患者化疗后HE4、CA125水平较化疗前均显著降低(P＜0.01);病理分期Ⅲ～Ⅳ期患者HE4、CA125水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期者(P＜0.05);中低分化卵巢上皮癌患者HE4、CA125水平显著高于高分化者(P＜0.05或);存活组患者HE4、CA125水平均显著低于死亡组(P＜0.01).结论:血清HE4、CA125水平在卵巢上皮癌患者中明显增高,且血清HE4、CA125水平较高患者预后较差.
