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鼻咽腺样体肥大的MR及CT诊断
目的 :探讨腺样体肥大的CT及MR诊断价值及腺样体-鼻咽腔比率(A/N比值)对判断腺样体肥大程度的应用.方法:分析139例腺样体肥大患者的CT及MR表现,其中作CT矢状面图像重组或MR矢状面扫描的42例.重点观察病变部位的形态改变、邻近解剖关系及其并发症,并对其矢状面图像进行A/N比值测定.结果:腺样体肥大的CT及MR表现为鼻咽顶后壁中央弥漫性的软组织增生,呈团块状、山丘样突出或不规则增厚,咽旁间隙及颈动脉鞘区均无浸润表现,邻近骨质无异常改变.腺样体肥大指数A/N比值≥0.71有33例,0.70≥A/N比值≥0.61有7例,A/N比值≤0.60有2例.结论:CT和MR的横断面图像及矢状面图像的A/N比值的测定能准确地诊断腺样体肥大,明确并发症,并能准确量化肥大程度.
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儿童腺样体肥大的直接数字化X线影像表现及临床应用价值
目的 探讨儿童腺样体肥大的直接数字化X线影像表现及对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床应用价值.方法 选择120例鼾症儿童,采用直接数字化X线影像行鼻咽部侧位摄片,测量腺样体-鼻咽腔比值(A/N),判断腺样体的大小;然后行多导睡眠图监测(PSG),比较OSAHS患儿和原发性鼾症患儿A/N的差异,分析其临床价值.结果 120例鼾症儿童A/N分布于0.51～0.88.OSAHS患儿75例,A/NO0.68～0.88(0.79±0.06);原发性鼾症患儿45例,NN0.51～0.69(0.57±0.05),OSAHS患儿NN显著高于原发性鼾症患儿(P＜0.01);OSAHS患儿中0.60≤A/N＜0.70 5例,A/N≥0.70 70例,原发性鼾症患儿A/N＜0.60 28例,0.60≤A/N＜0.70 17例,OSAHS患儿 A/N≥0.70的比例显著高于原发性鼾症患儿(P＜0.01).结论 直接数字化X线影像测量儿童A/N简便、实用,能直观清晰显示腺样体的形态和大小,以及鼻咽腔的宽度和肥大的腺样体阻塞鼻咽腔造成上气道狭窄的程度;A/N对于儿童OSAHS的诊断及治疗具有重要的指导意义.
关键词： 腺样体肥大 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 腺样体-鼻咽腔比率 -
儿童腺样体肥大的影像学检查方法对比研究
目的 探讨不同影像学技术(DR、CT及MR)在儿童腺样体肥大诊断中的临床应用价值.方法 经临床确诊腺样体肥大儿童72例,50例使用DR摄常规鼻咽部侧位片,12例使用CT检查,10例使用磁共振成像扫描,通过测量腺样体-鼻咽腔比率(A/N比值),评估腺样体肥大情况.结果 DR、CT、MR均可获得鼻咽部软组织的清晰影像资料,通过测量A/N比值,可以评价鼻咽腔变窄程度.CT、MR可直接显示腺样体大小、形态及并发症.结论 使用DR摄鼻咽侧位片,患儿容易接受,是便捷、实用的测定儿童腺样体肥大的方法,对儿童腺样体肥大的诊断具有重要的临床价值.CT、MR测量儿童腺样体大小较DR更准确并且能显示并发症,有助于术前检查.其中MR具有无辐射、直接三维成像及软组织分辨率高的优点,在经济允许的情况下,是术前评估的首选影像学检查.
