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尿外渗和尿瘤的病因及影像学诊断价值
目的:探讨尿外渗和尿瘤的病因及影像学诊断价值.方法:回顾性分析20例尿外渗和尿瘤的病因及影像学表现.结果:20例中,单纯尿外渗17例,尿外渗合并尿瘤1例,单纯尿瘤2例.超声表现为肾被膜下及输尿管周围无回声区或腹膜后囊性无回声区.CT平扫表现为肾被膜下及输尿管周围液体积聚或腹膜后囊性肿块.CT增强扫描延迟期可见对比剂外渗.尿外渗常伴肾周间隙桥隔增厚、肾周间隙内脂肪层斑片状影、肾筋膜增厚及肾旁间隙积液.结论:超声及CT可清楚显示病变及梗阻原因,结合病史可诊断尿外渗和尿瘤.
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多层螺旋CT多期扫描对尿漏诊断价值
目的探讨多层螺旋CT多期扫描在尿漏诊断中的应用价值。方法回顾分析7例尿漏患者，利用多层螺旋CT多期扫描技术，采用MPR(多平面薄层重建)、CPR(曲面重建)、MIP(大密度投影)和VR(容积再现)等技术后处理。结果7例患者中，结石2例，肿瘤3例，外伤1例，医源性1例，5例肾脏轮廓增大，肾皮质变薄，4例肾盂、肾盏或输尿管扩张，伴有肾周间隙、肾盂周围不规则渗出影，4例延迟扫描可见对造影剂外溢出肾盂、输尿管之外，1例可见造影剂阴道瘘。结论多层螺旋CT多期扫描对尿漏的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
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尿外渗及尿瘤的CT诊断
目的 探讨尿外渗、尿瘤的发生机理,分析其CT表现.资料与方法 回顾性分析尿外渗5例、尿瘤9例CT影像资料,其中11例行1次CT平扫及增强扫描,3例追踪CT扫描1次,9例进行图像后处理.结果 尿外渗共5例:钝性肾外伤2例,排泄期显示对比剂漏出和肾盏撕裂口;非外伤性尿外渗3例,动态CT可见肾小盏穹隆部对比剂漏出,经肾窦向肾周间隙弥散、肾被膜对比剂漏出各1例;1例经尿道引流膀胱内尿液后,CT复查扫描示尿外渗消失.尿瘤共9例,均为单发,右侧肾周间隙3例,左侧肾周间隙4例,左侧输尿管旁1例,盆腔1例;囊肿大截面3.4cm×4.2cm～13cm×17cm;呈类圆形6例,肾周间隙铸形1例,串珠状1例,不规则形1例;囊壁厚薄不均,平扫囊壁密度均较囊液略高,增强扫描强化均不明显.大多数病例首次CT增强显示尿瘤内无对比剂充盈.结论 梗阻以上尿路内压升高,同时存在着瘘口或先天性薄弱区是尿外渗、尿瘤形成的必要条件,CT对尿瘤的诊断有很高的价值.
