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桡骨远端骨折合并Terry-Tomas征的影像学表现与治疗分析
目的:分析桡骨远端骨折合并Terry-Tomas征的X线及CT表现,以提高对本病的认识和诊断水平,并探讨修复舟月骨分离的手术治疗.方法:对我院诊治的6例桡骨远端骨折合并Terry-Tomas征患者的影像学资料进行分析.结果:6例的X线及CT均表现为舟月间隙增大,月骨、舟骨与桡骨远端关节面的关系紊乱,月骨、舟骨旋转.手术修复舟月间韧带及克氏针内同定效果良好.结论:桡骨远端骨折合并Terry-Tomas征临床较为少见,容易漏诊.认真分析X线及CT资料,能够作出准确诊断.手术需要修复舟月间韧带.
关键词： Terry-Tomas征 舟月骨分离 桡骨远端骨折 -
腕骨骨间韧带损伤与舟月骨分离的关系
目的探讨实验条件下腕骨骨间韧带损伤与舟月骨分离形成的关系.方法 8具新鲜尸体肘关节以远标本,左右各4具.将标本用夹具固定于腕关节动力学参数测试仪,作模拟屈、伸、尺、桡偏运动,并拍摄腕关节中立、前后、侧位片.分别依次切断桡舟月韧带、舟月骨间韧带掌侧部、舟月骨间韧带背侧部及桡舟头韧带.测量舟月角、头月角、舟月间距.结果随着依次切断韧带,舟月角、头月角分别增大至[(80.0±8.7)°,x±s,下同]、(22.0±7.0)°,舟月间距增宽至(2.25±0.46)mm,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论实验中舟骨周围骨间韧带切断的顺序及入路符合舟月骨分离背伸、旋后、尺偏的损伤机制,舟月骨间韧带、桡舟月、桡舟头韧带损伤可产生静态舟月骨分离.
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腕舟月骨分离
对腕关节不稳的研究成为近年来手外科的热门课题,其中舟月骨分离(又称腕舟骨旋转性半脱位、舟月不稳定)是临床上常见的一种腕关节不稳定形式,动态性舟月骨分离是引起青壮年腕部疼痛常见的原因[1].目前对该病的研究较为深入,但在其诊断及治疗上,尤其是对不伴关节炎的慢性舟月分离的治疗方案,仍存在许多分歧.本文通过引证相关文献,对舟月骨分离的应用解剖、发生机理、诊断及治疗等有一个系统的了解.
