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螺旋CT多平面图像重组及三维表面遮盖成像在颌面部外伤中的应用价值
颌面部解剖关系复杂,骨折后传统X线检查常难以准确显示多条骨折线及骨折的移位情况.螺旋CT扫描、SSD三维重建及多平面重组(MPR)在颌面部骨折诊断中显示出一定优势,文献已有报道[1-3].本文旨在进一步探讨双层螺旋CT SSD及MPR对复杂颌面部外伤的诊断价值.
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螺旋CT三维表面遮盖和多平面图像重组在腰椎管狭窄症中的应用
目的探讨螺旋CT三维表面遮盖(SSD)和多平面图像重组(MPR)在腰椎管狭窄症中的应用价值,评价在螺旋CT重建图像上测量腰椎管径线的意义.方法对65例采用螺旋CT进行扫描的腰椎管狭窄症病例的全部数据,进行SSD和MPR,对其图像进行分析,并对腰椎管内径、侧隐窝及黄韧带进行测量,然后与手术结果予以对照.结果65例腰椎管狭窄症的CT诊断均与手术结果相一致,正确诊断率达100%.与轴位CT图像比较,SSD图像及MPR图像均显示了腰椎管狭窄的整体观及立体感.(1)SSD图像显示继发性病变引起的腰椎管狭窄达100%(26/26),原发性骨性腰椎管狭窄达100%(17/17),并见上述2类因骨结构改变而引起的椎管内径及侧隐窝的改变SSD图像与手术所见基本一致;对外伤所致小关节骨折合并骨折片移位、椎体缘及小关节增生、脊椎滑脱而致的腰椎管狭窄的显示率达97%(37/38).(2)MPR图像对肿瘤所致的软组织肿块(6例)、结核所致的寒性脓疡(7例)及外伤所致的血肿(9例)的显示率达100%(22/22),并且能够立体及多方位观察其与硬膜囊和神经根的关系;清晰、立体显示椎间盘和(或)髓核突出、膨出、脱出、膨隆及游离等改变达92%(22/24),能够多角度观察到腰椎间盘或髓核突出的程度、方向及范围;很好地显示黄韧带增厚17例达100%,并可对其进行分度.结论螺旋CT三维表面遮盖(SSD)和多平面图像重组(MPR)可以立体及任意平面观察椎管内结构,结合轴位CT图像,能全面展示腰椎管狭窄的情况,达到一种检查获得多种效果的作用.SSD对显示骨性结构的整体表现及管腔剖面效果好;MPR可任意旋转,对软组织结构显示好.同时,利用它们的图像可以较准确地对腰椎管内径、侧隐窝及黄韧带进行测量,对手术治疗有很大的指导意义.
