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钩端螺旋体性脑动脉炎患者的临床护理
通过对15例散发性钩端螺旋体性脑动脉炎(简称钩体性脑动脉炎)的护理体会,提出了此病一经确诊,严密观察病情,防止赫氏反应,预防颅内压增高,以及偏瘫病例的早期康复训练等是提高抢救成功率的关键。
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儿童左房粘液瘤1例报告
患儿,男,12岁。因突然跌倒伴抽搐2小时入院。既往体健,无污水接触史,来自非钩端螺旋体(简称钩体)病疫区。入院查体:无发热,呼吸平,血压14.0/9.3kPa,发育正常,营养中等,神志朦胧、躁动、失语、口角向左歪斜,颈软,两肺无罗音。心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未及,右侧上、下肢体软瘫,巴彬氏征右侧阳性。发病24小时,查头颅CT示左额、顶叶、左基底节区大面积低密度灶。诊断:左侧大脑中动脉梗塞。后患儿合并脑疝,经积极抢救,6天后清醒,住院第9天抽血送当地防疫站作钩体凝溶试验,报告阳性,考虑脑梗塞原因为钩体性脑动脉炎。住院第17天发现心率速,120次/分,律齐,心前区闻Ⅱ°/6°收缩期杂音。胸片示:心影形态大小正常,仅左心耳稍丰满。心肌酶检查比正常值高2倍,拟心脏彩色多谱勒检查,但因经济原因未做,临床按缺氧性心肌损害治疗。住院35天出院,出院时患儿已恢复语言功能,右上、下肢肌张力恢复为Ⅲ级、Ⅳ级,心脏杂音仍存。