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1例超低出生体重早产儿留置脐静脉导管的护理
总结1例超低出生体重早产儿留置脐静脉导管21d的护理经验:做好脐静脉插管前环境、物品、患儿等方面的准备,熟悉脐静脉插管的方法,观察插管中患儿的病情变化,实施脐静脉插管后的护理,保证药物和静脉营养液的供给效果.经过细致的护理,脐静脉导管有效使用21d,无并发症发生,患儿体重增长,康复出院.
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极低和超低出生体重早产儿远期预后
曹云博士 Saigal教授您好,您在加拿大长期从事极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)早产儿发育随访临床和研究工作,您负责的ELBW早产儿纵向随访研究已完成婴幼儿期、学龄期、青春期及进入成年期的远期随访,并有很多这方面的文章见诸于国外杂志上.我们今天就VLBW和ELBW早产儿近、远期预后问题进行交流,您不介意将我们今天谈话的内容整理后在《中国循证儿科杂志》上发表吧?
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不同辅助通气方式预防超低出生体重早产儿拔管失败的临床研究
目的 比较鼻式持续气道正压通气(NCPAP)和鼻式双水平正压通气(nBiPAP)对于预防超低出生体重早产儿拔管失败的效果差异.方法 选取本院80例收入NICU、体重<1000g的早产儿作为研究对象,均采取无创辅助呼吸,根据通气方式差异分成NCPAP组和nBiPAP组,比较初次拔管失败率、拔管前后血气指标变化及各种并发症发生率.结果 nBiPAP组初次拔管失败率为7.5%,明显低于NCPAP组的35.0% (P<0.05).nBiPAP组拔管后2h、12 h nBiPAP组的PaO2水平均高于同期的NCPAP组,PaCO2水平低于同期的NCPAP组(均P<0.05).两组鼻黏膜损伤、呼吸暂停等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 nBiPAP作为预防超低出生体重早产儿拔管失败的效果要优于NCPAP,但安全性方面还需要大样本长期研究.
关键词: 鼻式持续气道正压通气 鼻式双水平正压通气 超低出生体重早产儿 拔管失败 -
振幅脑电图联合头颅超声检查预测超低或极低出生体重早产儿神经系统发育结局的效果
目的 探讨振幅脑电图(aEEG)联合头颅超声检查预测超低或极低出生体重早产儿神经系统发育结局的效果.方法 选择232例早产儿,出生胎龄<32周,出生体重<1500 g,在生后1周内进行aEEG和头颅超声检查.根据盖塞尔发育量表及临床表现评价早产儿纠正月龄6个月时的神经系统发育结局,应用受试者工作特征曲线评价aEEG、头颅超声检查及二者联合检查预测早产儿神经系统发育结局的效果.采用logistic回归模型分析不同检查方法结果与早产儿神经系统发育结局的相关性.结果 aEEG和联合检查结果均与早产儿纠正月龄6个月时神经系统发育结局呈正相关(均P<0.05).联合检查、头颅超声和aEEG的曲线下面积分别为0.783、0.752、0.641(均P<0.05).结论 1周内aEEG和联合检查结果异常的超低或极低出生体重早产儿出现神经系统发育结局不佳的风险更大,aEEG联合头颅超声检查结果对神经系统随访结局的预测效能更佳.
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极低及超低出生体重早产儿院外延续性护理研究进展
2011年卫生部发布的<中国妇幼卫生事业发展报告(2011)>[1]显示,婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,儿童生长发育状况也不断改善,但整体与发达国家仍存在很大差距.早产或低出生体重成为5岁以下儿童死亡的首位原因.国外报道,超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWIs)存活率可高达71%~87.3%[2-3];而国内ELBWIs病死率却达20%~100%[4].近年来,随着围生期管理技术和新生儿重症监护病房(NICU)监护技术的提高、产科病房的建立和新生儿科早期发展干预项目的开展,使极低出生体重早产儿的存活率明显提高.