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35例压力性尿失禁患者经闭孔行无张力阴道吊带术的护理
总结35例经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁患者的护理经验.术前重点做好心理护理、尿流动力学检查、进行有效的咳嗽训练,术后做好排尿情况观察,提醒患者及时排尿,对膀胱排空困难者测定膀胱残余尿,>100ml者给予留置导尿并做好康复护理,针对患者生活习惯和行为方式进行出院指导.术后随访2-14个月,无一例尿失禁复发.
关键词： 尿失禁 压力性 经闭孔无张力阴道吊带术 护理 -
经闭孔与经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较
目的:探讨经闭孔与经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较.方法:选择女性压力性尿失禁患者68例.采用随机数字表将患者分为TVT组和TVT-O组,分别采用经耻骨后无张力性阴道吊带术(TVT)与经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O).观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术中术后并发症发生率等.术后3个月常规进行疗效评估.结果:VT-O组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于TVT组(P＜0.05或P＜0.01).TVT-O组术中未发生并发症,术后发生并发症2例.TVT组术中发生膀胱穿孔1例,术后发生并发症3例.两组术中术后并发症发生率的比较无明显统计学差异(x2=o.18,P＞0.05).结论:TVT-O和TVT两种术式治疗女性压力性尿失禁的疗效相当,但前者在手术时间、术中出血量和术后住院时间方面具有优势.
关键词： 压力性尿失禁 女性 经耻骨后无张力性阴道吊带术 经闭孔无张力阴道吊带术 -
经闭孔无张力阴道吊带术治疗张力性尿失禁35例的效果观察
目的 观察经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗张力性尿失禁的临床效果.方法 选取张力性尿失禁患者35例,均行TVT-O治疗,对治疗效果进行分析.结果 术后,显效28例,好转6例,无效1例,治疗总有效率为97.14％ (34/35);平均手术时间(18.50±1.65) min,平均住院时间(3.10±0.60)d,平均出血量(15.50±0.65)ml;术后发生并发症2例(5.71％):排尿困难1例、腹股沟区疼痛1例,术后3个月内均完全缓解,进而消失.结论 张力性尿失禁患者采用TVT-O治疗,可改善病情,提高治疗有效率、防治并发症.
关键词： 经闭孔无张力阴道吊带术 张力性尿失禁 临床效果 -
经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁
目的 探讨经闭孔元张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效及其对患者尿动力学指标的影响.方法 选取采用TVT-O治疗压力性尿失禁患者76例作为观察组,单纯服用盐酸多米君治疗压力性尿失禁患者76例作为对照组.比较分析2种方法治疗后6个月及24个月时患者的主观症状、尿垫试验以及尿动力学检查结果.结果 2种治疗方式均能明显改善患者压力性尿失禁症状,其中TVT-O在术后24个月时的检查指标显示治疗效果更佳.结论 TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种安全有效的术式,在中长期随访临床疗效的显现以及尿动力学指标的改善方面较单纯药物治疗具有更大的优势.
关键词： 压力性尿失禁 经闭孔无张力阴道吊带术 -
经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的围期手术期护理
目的：讨论经闭孔无张力阴道尿道吊带术，在治疗女性出现压力性尿失禁中的治疗效果。方法：收集我院2013年11月到2014年11月期间收治的女性压力性尿失禁患者64例，其中男性35例，女29例。对患者进行随机分组各32例。TVT 组采用 TVT 手术进行治疗，TVT －O 组采用TVT －O 手术治疗。对患者围手术期的观察指标，以及控制尿液溢出、增加腹压、术后咳嗽情况方面的康复情况进行记录。结果：TVT 组与 TVT －O组的治疗效果明显，但是 TVT －O 与 TVT 组比较，在术后住院时间、术中、手术时间、出血量方面明显要少。TVT 组总有效率为96.8％与 TVT －O 组总有效率90.6％。两组的比较存在统计学差异（P ＞0.05）。结论：TVT 和 TVT －O 手术，在对女性压力性尿失禁治疗中的疗效确切，并且 TVT －O 手术相比较之下术后住院时间、术中出血量以及在手术时间上存在优势，效果更佳明显。
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经闭孔无张力阴道吊带术治疗张力性尿失禁患者的围术期护理
目的：探讨经闭孔无张力阴道吊带术治疗张力性尿失禁患者的围术期护理方法。方法：选择80例患者，分为观察组和对照组各40例，其中观察组实施护理干预方法，对照组则实施一般护理，比较两组患者留置尿管期间发生护理并发症及护理满意度。结果：观察组发生尿管阻塞、尿管脱出及膀胱麻痹均为1例，均显著少于对照组(P<0.05)，观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论：加强患者心理护理，指导患者进行功能锻炼，并对导尿管进行针对性护理，可以有效提高治疗效果，减少并发症的发生，提高患者满意度。
关键词： 经闭孔无张力阴道吊带术 张力性尿失禁患者 护理 -
经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性真性压力性尿失禁
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TOT)治疗女性真性压力性尿失禁(GSUI)的疗效及安全性.方法 对2006年1月2007年8月施行TOT的58例中重度女性GSUI患者资料进行回顾性分析,根据手术前后尿失禁症状的分级评估作为手术疗效判断标准, 术后较术前尿失禁症状分级改善2级为显著有效,改善1级为有效,无改善为无效;并评估术前、术后24 h尿垫试验结果 .结果 TOT手术时间13～26 min,平均20 min;术中出血量10～37 mL, 平均25 mL, 术后平均住院时间1.5 d,无手术并发症发生;全部病例随访,随访时间3～20个月. 尿失禁症状分级显著改善者53例,改善者5例,有效率100%.术前24 h尿垫试验(35.4±9.2)g,术后(7.4±6.2)g,两者有显著性差异(P<0.05).结论 TOT是一种治疗女性GSUI安全有效的微创手术方法.
关键词： 尿失禁 真压力性 经闭孔无张力阴道吊带术 -
经闭孔无张力阴道吊带术的解剖学研究
目的 明确经闭孔无张力阴道吊带术( transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的穿刺路径,并评估其在治疗女性压力性尿失禁时的安全性.方法 应用红色乳胶分别对2具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,然后将灌注好的标本保存在1～3℃的冰柜里等待乳胶凝固,5d后对标本进行手术穿刺和路径解剖,同时测量穿刺针与相关血管、神经和脏器之间的空间距离,后评估该术式的安全性并计算出其安全的操作范围.结果 由内向外的TVT-O穿刺路径不经耻骨后间隙,实验中所有穿刺均未发生副损伤；当穿刺点深入尿道外口内约2.3±0.2 cm时可能进入盆腔；此外,穿刺针与闭孔血管神经束出闭膜管处的距离为2.6±0.4 cm,当穿刺针平面与尿道轴夹角小至约26±2度时可能损伤闭孔血管神经束.结论 由内向外的TVT-O穿刺路径比较稳定,不经耻骨后间隙,大大地降低了经耻骨后无张力阴道吊带术的术中损伤风险.
关键词： 经闭孔无张力阴道吊带术 压力性尿失禁 尸体 解剖 -
女性压力性尿失禁手术治疗60例
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者的疗效.方法 对60例女性SUI患者均采用聚丙烯网状吊带系统行经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗.结果 60例患者中56例行TVT-O术后拔除导尿管能自行控制排尿,其中7例出现不同程度不稳定膀胱症状,经对症处理后症状消失.3例拔除导尿管后出现排尿困难,经再次留置导尿、尿道扩张、针灸、理疗、注射新斯的明等保守治疗后缓解；1例患者术后拔除尿管后在咳嗽时仍有轻度尿失禁症状,后经保守治疗症状消失.60例患者术后均随访1～18个月,平均9个月,均治愈,治愈率为100％.无膀胱、尿道损伤,无耻骨后血肿形成、植入物排斥、感染等并发症发生.结论 TVT-O治疗女性SUI具有简便、安全、微创、效果好等优点.
关键词： 压力性尿失禁 女性 经闭孔无张力阴道吊带术 -
经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附56例报告)
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及应用前景.方法 回顾分析我院2004年11月～2007年6月采用TVT-O治疗56例女性SUI患者的临床资料.结果 52例患者TVT-O术后拔除尿管后能自行控制排尿,其中7例患者出现不同程度不稳定膀胱症状,经对症处理后症状消失或缓解.3例患者拔除尿管后出现排尿困难,经再次留置导尿、尿道扩张、针灸、理疗、注射新斯的明等保守治疗后缓解.1例患者术后拔除尿管后在咳嗽时仍有轻度尿失禁症状,后经保守治疗症状消失.所有56例患者出院后随访1～18个月,平均9个月.无膀胱、尿道损伤,无耻骨后血肿形成,无尿失禁症状复发及排尿困难,无植入物排斥、感染等并发症发生.结论 TVT-O治疗女性SUI具有简便、安全、微创、效果好等优点.
关键词： 压力性尿失禁 女性 经闭孔无张力阴道吊带术 -
经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁
目的 探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法.方法 女性压力性尿失禁患者6例,经临床、尿动力学检查和膀胱镜确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻.采用经闭孔无张力阴道吊带(TVT-O)技术治疗.结果 手术时间平均32 min;术中出血量平均40 ml;术后平均留置导尿管2 d;术后平均住院3 d.其中1例患者术后出现轻微排尿费力,行尿道扩张后重新留置尿管,5 d后拔尿管,排尿通畅.结论 TVT-O具有手术操作简单、安全,无需膀胱镜检查,并发症少等优点,可作为女性压力性尿失禁的首选手术方式.
关键词： 经闭孔无张力阴道吊带术 女性压力性尿失禁 -
阴道无张力尿道悬吊手术前后的护理
张力性尿失禁是较为常见的妇科疾病,它是由于各种原因引起盆底肌肉痉挛组织松弛、膀胱和尿道解削位置及尿道阻力降低,腹压突然增加使尿液不自主从尿道流出的一种疾病.大约有5%的妇女因为此病影响生活质量[1].笔者所在医院自2004-09开始应用阴道无张力尿道中段悬吊术(TVTO)代替传统的手术方法治疗女性张力性尿失禁.现将护理经验报告如下.
关键词： 张力性尿失禁 经闭孔无张力阴道吊带术 护理 -
经闭孔与耻骨后无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁效果比较
目的 比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)及经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)治疗老年女性压力性尿失禁(SUI) 的临床疗效和优缺点.方法 对15例中老年女性压力性尿失禁患者分别行TVT-O手术及TVT手术治疗,采用自制问卷对手术后1个月、1 a的生活质量进行评定.结果 两种方法的临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TVT-O及TVT治疗女性压力性尿失禁的安全有效性相似,均能有效地提高患者的生活质量;TVT-O相对TVT具有操作简便、损伤小、出血少、更易于掌握的优点.
关键词： 经闭孔无张力阴道吊带术 经耻骨后无张力阴道吊带术 女性 压力性尿失禁 -
两种手术方法治疗女性压力性尿失禁伴阴道前壁膨出的疗效比较
目的:比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和TVT-O加阴道前壁修补术两种手术方法治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并阴道前壁膨出的疗效.方法:86例SUI合并阴道前壁膨出患者,随机分为TVT-O手术组(40例)和TVT-O加阴道前壁修补手术组(46例).术后随访时间6～36个月,按照阴道前壁膨出分度分别进行疗效判定.采用PASW 18.0统计软件分析.结果:TVT-O治疗组的SUI治愈率为52.5％,TVT-O加阴道前壁修补组治愈率为93.5％,两种手术方法疗效差异有统计学意义(P＜0.05).合并Ⅰ度阴道前壁膨出者,做或不做阴道前壁修补,疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；合并Ⅱ～Ⅲ度阴道前壁膨出者,TVT-O加阴道前壁修补组效果显著优于单纯TVT-O治疗组(P＜0.05).结论:对于SUI合并Ⅱ度以上阴道前壁膨出者,单纯TVT-O治疗效果欠佳,应同时行阴道前壁修补术.
关键词： 压力性尿失禁 阴道前壁膨出 经闭孔无张力阴道吊带术 阴道前壁修补术 -
护理干预对阴道吊带术后患者精神心理的影响
目的 探讨综合心理护理干预对女性压力性尿失禁患者在无张力阴道吊带术后精神心理障碍症状的作用.方法 96例SUI确诊病例,随机分为对照组和实验组.其中常规护理组按一般护理常规进行,心理护理组采用认知护理、行为护理和验证式护理等综合心理护理方法.在术后2周分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及症状自评量表(SCL-90)进行精神心理症状评估,并比较得分.结果 两组患者均无尿失禁复发,无相关并发症.术后2周比较两组患者SAS、SDS和SCL-90自评量表评分情况,心理护理组症状改善优于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理护理在改善TVT-O术后患者焦虑抑郁等精神心理障碍症状方面优于常规护理,值得临床推广.
关键词： 综合心理护理干预 经闭孔无张力阴道吊带术 常规护理 -
三种手术方式治疗女性压力性尿失禁疗效评价
目的：评价改良Kelly术式、无张力阴道吊带术（TVT）和经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）3种手术方式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法选取2001年2月～2012年2月收治的女性压力性尿失禁患者102例，分别采用改良Kelly术式、TVT和TVT-O 3种术式，分三个时段由同一组医生完成手术，观察3种术式的手术成功率。结果改良Kelly术式手术时间42～62 min，手术成功率：1年95%，4年65%；TVT术式手术时间48～70 min，手术成功率：1年93%，4年83%；TVT-O术式手术时间25～42 min，手术成功率：1年94%，4年92%。结论TVT-O术式方法更为简单，操作安全，并发症少，近、远期疗效稳定，能有效治疗女性压力性尿失禁。
关键词： 压力性尿失禁 女性 经闭孔无张力阴道吊带术 疗效评价 -
TVT-O术治疗Ⅱ/Ⅲ型女性压力性尿失禁患者的围手术期护理
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗Ⅱ/Ⅲ型女性压力性尿失禁患者的围手术期护理经验.方法 对我院2009年2月至2011年8月28例Ⅱ/Ⅲ型女性压力性尿失禁患者的TVT-O术及相应的护理措施,包括术前、术后的身心护理及出院指导,进行总结报告.结果 所有28例患者出院后随访8～24个月,平均18个月,随访尚未发现尿失禁复发、尿瘘、吊带外露、局部感染、阴道和尿道侵蚀现象.结论 TVT-O术对治疗女性压力性尿失禁有良好效果,并发症少,同时围手术期护理是患者康复的有力保障.
关键词： 经闭孔无张力阴道吊带术 女性压力性尿失禁 护理 -
无张力阴道吊带术与经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床对比
目的 对比研究无张力阴道吊带术(TVT)和经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法 回顾分析2003年3月-2013年4月女性SUI患者61例,其中行TVT 33例,TVT-O28例,术后随访1～62个月,平均22个月.以术后咳嗽、增加腹压无尿液溢出,且B型超声检查无剩余尿为治愈;术后咳嗽、增加腹压少许尿液溢出但较术前改善者为改善;术后咳嗽、增加腹压仍不能控制尿液溢出者为无效.结果 两组患者的年龄及病程等临床资料相似,差异均无统计学意义(P＞0.05).61例手术均顺利完成.TVT组手术时间26～45min,平均(35.5±4.3)min;TVT-O组15～20min,平均(17.2±3.1)min;两组的手术时间差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).TVT-O组的并发症发生率比TVT组低.两组的治愈率、改善率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TVT和TVT-O都是治疗SUI安全有效的方法.相比TVT,TVT-O具有无需膀胱镜、手术时间更短、创伤小、并发症发生率更低等优点,是治疗女性SUI更理想的手术方法.
关键词： 女性压力性尿失禁 无张力阴道吊带术 经闭孔无张力阴道吊带术 -
经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床观察
目的 观察经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及手术安全性.方法对32例中、重度女性压力性尿失禁患者采用TVT-O手术治疗,术后1 个月、6 个月行尿流率及残余尿测定,并行 ICI-Q-SF评分,综合评价手术效果及手术安全性.结果 32例患者TVT-O术后均获得满意控尿效果,其中1例患者出现排尿困难症状,经再次留置导尿、指导膀胱功能锻炼及消炎、理疗等保守治疗后缓解.平均手术时间(15±3)min,术中出血量(11±2)mL;术后留置导尿管2～4 d,平均2.8 d;平均住院时间5～7 d.32例患者全部顺利完成手术,无膀胱、尿道、直肠损伤,无耻骨后血肿形成,无尿失禁症状复发,无植入物排斥、感染等并发症发生.术后大尿流率无下降(P＞0.05),残余尿量无增加(P＞0.05),国际尿失禁症状评分明显改善(P＜0.01).结论 TVT-0治疗女性SUI疗效明显,安全性高.对重度者改善更明显.
关键词： 压力性尿失禁 经闭孔无张力阴道吊带术 女性 -
经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术配合
目的:探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的术中佳配合方案方法:对女性压力性尿失禁(SUI)患者接受经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-0),术前准备充分,术中密切配合结果:手术均顺利完成,医生满意,患者恢复良好结论:经团孔无张力阴道吊带术(TVT-O)是治疗性压力性尿失禁的一种安全有效的术式,充分的术前准备和术中的密切配合是保证手术顺利完成的关键.
关键词： 经闭孔无张力阴道吊带术 女性压力性尿失禁 手术配合
