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气压锅快速制作暂基托方法
目前,全口义齿颌位关系转移时大多采用蜡片制作暂时基托,用细铁丝作加强.这种方法不仅使暂时基托容易变形,且加强丝与暂时基托不密合,易影响颌位关系转移的准确性.为此我们采用气压锅快速制作暂基托的方法,经临床使用效果良好,现介绍如下.
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自制个别托盘模具的一种方法
临床工作中,个别托盘及暂基托越来越成为全口无牙颌及游离端缺失患者修复的必需之物,传统方法用自凝塑料直接堆塑个别托盘及暂基托,会导致自凝树脂薄厚不均,不易准确掌握其厚度,边缘不易准确到达设计位置,可操作时间较短,不易达到良好的效果.这里介绍一种自制模具制作自凝树脂片,再用其制作个别托盘及暂基托,方法简单,快捷、准确,薄厚均匀适当,强度高.
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真空成型树脂暂基托的临床应用
目的:评价真空成型树脂暂基托在全口义齿制作中的临床效果.方法:随机选择门诊制作全口义齿的患者60例,每例患者均在同一垂直距离下分别用蜡制暂基托、自凝塑料暂基托和透明树脂暂基托确定正中关系位,完成3副义齿的制作,进行自身对照研究.结果:利用自凝塑料和透明树脂暂基托完成的全口义齿,咀嚼效率优于利用传统的蜡制暂基托完成的全口义齿.前两者与后者统计学上差异有显著性,而利用自凝塑料暂基托和透明树脂暂基托完成的全口义齿之间咀嚼效率差异无统计学意义.结论:真空成型树脂暂基托在全口义齿制作中可以推广.
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下颌舌翼与中立区排牙制作总义齿的临床应用
牙列缺失患者,长期戴用总义齿后,其牙槽嵴会因咀嚼压力及自身的吸收而萎缩,造成全口义齿尤其是下颌总义齿的吸附力下降.在部份患者,其下颌牙槽嵴严重萎缩至与口底平齐甚至低于口底.对于此类患者,我们采用中立区排牙及下颌总义齿制作舌翼的方法制作总义齿,取得较满意的效果.1 材料和方法取模前常规口腔检查.以食指放于下颌第一磨牙位置接触口底,嘱患者做吞咽动作以感知口底活动情况并以此估计舌翼边缘的长度、宽度.使用常规无牙牙合托盘取第一次印模.取模时须轻轻加压以便印模材料充分进入舌下区.同时令患者做舌前伸左右运动及吞咽动作.将此印模翻制成石膏模型,用笔在模型上画出舌翼的边缘线,以自凝塑料在此模型上根据边缘线制作个别托盘,取模、翻制石膏模型.用自凝塑料制成下颌总义齿的暂基托,暂基托在舌翼处应充分伸展.将暂基托戴入口内,仔细检查暂基托的固位情况,对于影响固位的肌肉运动、系带、骨突等应予以磨改、缓冲.使暂基托的固位达到佳,并以此暂基托试牙合、排牙,上颌基托则按照常规方法取模,制做.试牙合时,除常规确定垂直距离,正中牙合位外还要寻找中立区.制作蜡堤时,须以口腔温度即可软化的软蜡制做.确定垂直距离后,将蜡堤放入口内,嘱患者做缩拢口唇、用力吸气及吞咽等动作后,取出基托,用雕刻刀去除多余部份,放入口内重复以上动作,反复多次直至将蜡堤修整至肌肉压力中和区,此即中立区.同法确立下颌中立区后,将上下牙合堤放入口内,确定正中牙合位,转移至牙合架,排牙、装盒、完成.
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无牙颌的(牙合)托制作方法
(牙合)托由(牙合)堤和暂基托2 部分组成,因而合称为"(牙合)托".其中前者模拟的是未来全口义齿人工牙列,后者模拟的是义齿基托.本文分别介绍暂基托和(牙合)堤的具体制作方法.对于暂基托的制作,本文首次提出对于下颌牙槽嵴低平患者应对暂基托边缘进行软衬,以实现良好基托边缘封闭,提高颌位关系记录过程中暂基托的稳定性.对于(牙合)堤的制作,文中介绍了应用一种日常工具-油漆铲刀进行快速制作,并具体介绍了(牙合)堤的制作要求与步骤.
