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钛质弹性髓内钉治疗儿童股骨转子周围骨折的临床疗效研究
目的：探讨采用钛质弹性髓内钉治疗儿童股骨转子周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月的儿童股骨骨折109例，以AO儿童长骨骨折分型为31-M/3.1的股骨转子间及分型为32-D/5.1的转子下骨折共17例（均为单侧），其中的13例患儿（男9例，女4例）接受了钛质弹性髓内钉内固定治疗，平均年龄4.2岁，平均体重15.3 kg。术后予以髋人字石膏固定6～8周，术后6～8个月拔除髓内钉。术后随访患儿的骨盆正位片、双侧髋关节活动范围、双侧股骨颈干角及双下肢长度，并予统计学分析。计算13例患儿重量指数并与正常标准曲线进行对比。结果所有患儿骨折均获得良好愈合，无一例出现股骨头缺血性坏死、骨不连、骺板早闭、髋内翻和患肢短缩等并发症。13例患儿的重量指数均位于同龄标准曲线的P50周围及其以下。对患、健侧髋关节活动度及颈干角的统计学分析结果示两者无显著性差异（P＞0.05）。结论采用钛质弹性髓内钉治疗小年龄、非肥胖儿童股骨转子周围骨折是一种安全有效的手术选择。
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钛质弹性髓内钉(TEN)治疗锁骨中段骨折
目的 探讨钛质弹性髓内钉(TEN)对治疗锁骨中段骨折的治疗效果.方法 采用钛制TEN治疗锁骨中段骨折20例.结果 本组获3～13个月随访,无一例继发骨折移位及内固定物失效或断裂.结论 TEN具有手术时间短、创伤小、并发症少、二期取出方便等优点,是治疗锁骨中段骨折的有效方法.
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钛质弹性髓内钉顺行技术治疗青少年第五掌骨颈骨折的疗效分析
目的 探讨采用钛质弹性髓内钉顺行技术治疗有明显移位的青少年第五掌骨颈骨折的临床疗效.方法 2012年2月至2014年1月我院对33例明显移位的第五掌骨颈骨折患者,应用钛质弹性髓内钉顺行技术治疗.术后随访患、健侧第五掌骨头干角及第五掌指关节活动范围,并进行统计学分析.采用前臂、肩、手残障功能评分表(DASH)评估患肢术后功能恢复情况.结果 手术平均用时15.5 min(5～ 32 min),术中C臂机透视平均7.8次(5～13次,持续0.5s/次),所有患者均获得解剖复位.术后平均随访16.9个月(7～ 30个月),所有患儿骨折均获得良好愈合,无一例出现尺神经手背支麻痹、指背伸肌腱损伤、掌骨头缺血性坏死、骨不连、骨折畸形愈合等严重并发症.患侧第五掌骨头干角由术前(48.8±3.0)°改善至术后(15.8±1.8)°(P＜ 0.001),术后第五掌骨头干角与健侧(15.0±1.6)°比较差异无统计学意义(P=0.06),患侧术后掌指关节主动活动范围(87.9±4.3)°与健侧(89.1±4.6)°相比差异无统计学意义(P=0.35).术后DASH评分平均1.7分(0～6.0分).结论 采用钛质弹性髓内钉顺行技术治疗有明显移位的青少年第五掌骨颈骨折,手术操作简单、创伤及术中透视辐射量小、术后并发症少且术后疗效及功能恢复好,是一种理想的治疗方法.
