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高血压合并糖尿病发生的危险因素分析
目的：探讨高血压合并糖尿病的相关危险因素，以期为临床干预提供建议。方法选择于2014年1月至2015年10月来院诊断为高血压合并糖尿病患者420例及同期高血压未合并糖尿病患者400例作为研究对象，设计问卷调查表记录患者相关临床资料，测定体格指标及相关实验室指标并进行统计学分析，以分析高血压合并糖尿病保护性因素及危险因素。结果患者年龄、胰岛素水平及 Beta 细胞功能、文化程度、饮酒史、吸烟、每周锻炼次数、腰臀比、工作压力、BMI、工作压力、生活紧张度、甘油三酯等均为高血压合并糖尿病的相关影响因素，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。每周锻炼次数及高密度脂蛋白胆固醇均为高血压合并糖尿病的保护性因素（P＜0.05）；年龄、文化程度、饮酒史等均为高血压合并糖尿病的危险因素（P＜0.05）。结论高血压合并糖尿病与多方面因素相关，每周锻炼次数及高密度脂蛋白胆固醇均为高血压合并糖尿病保护性因素，临床应重视其防治。
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高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致全球非感染性疾病死亡的首要原因。高密度脂蛋白（ HDL）在抗动脉粥样硬化发生、发展中扮演着重要作用。近年发现，HDL可以携带微小RNA，并通过转运微小RNA实现抗内皮细胞炎症功能。不同HDL亚型在抗动脉粥样硬化中的具体功能开始逐渐被认识。逆向转运胆固醇、抗氧化、抗炎症及内皮细胞保护等一系列传统HDL抗动脉粥样硬化功能也都有了新的研究进展，为HDL的临床应用提供新的依据。（中华检验医学杂志，2016，39：315－318）
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体质指数、血脂水平与前列腺穿刺活检阳性间的关系
目的：探讨体质指数(BMI)、血脂水平与前列腺穿刺活检阳性之间的关系。方法回顾性分析2013年2月—2014年8月间在我院行前列腺穿刺活检患者214例，根据穿刺病理结果分为前列腺癌组和非癌组，比较2组间年龄、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积（PV）、血脂水平、体质指数（BMI）等指标，并分析前列腺穿刺阳性的危险因素。结果前列腺癌组年龄、PSA、BMI高于非癌组，而PV、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则低于非癌组（均P<0.05）。Logistic回归分析提示年龄大，PSA、BMI升高是前列腺穿刺活检阳性的危险因素，而PV、HDL-C升高则为保护因素（均P<0.05）。结论综合评估患者BMI及血脂水平可为前列腺癌的早期筛查及前列腺穿刺方案的制定提供重要信息，对高危人群的早预防、早诊断、早治疗提供重要依据。
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高密度脂蛋白：影响血管内皮功能的双刃剑
在动脉粥样硬化病变的初始阶段，许多致动脉粥样硬化因素可损伤血管内皮，诱发内皮功能紊乱，内皮功能紊乱是动脉粥样硬化发病的重要机制。高密度脂蛋白（HDL）是由多种蛋白和脂质组成的功能复杂的脂蛋白。流行病学研究显示HDL与动脉粥样硬化呈负相关。HDL除参与胆固醇逆向转运、减少外周胆固醇堆积、防止泡沫细胞形成功能外，还可通过调节血管舒张功能、发挥抗氧化抗炎作用保护内皮功能，对抗动脉粥样硬化形成。但在冠心病患者体内存在失功能性HDL，其可能诱发内皮功能紊乱。本文就功能性HDL和失功能性HDL与内皮功能的关系进行综述。
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体质指数、腰围、血脂水平与高血压的关联分析
目的：探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、血脂水平与高血压患病的关系，及BMI、WC对高血压的预测价值。方法采用整群随机抽样法，抽取宁波市鄞州区40岁以上常住居民2303例进行问卷调查、体格检查及血脂指标检测，其中高血压患者（高血压组）1081例，血压正常者（对照组）1222例。WC分组：男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm为中心性肥胖，其余为正常；BMI分组：BMI≥24 kg/m2为超重，BMI＜24 kg/m2为正常。分别采用非条件Logistic回归模型分析BMI、WC和血脂水平对高血压的影响，通过ROC曲线分析BMI和WC对高血压的预测价值。结果高血压组WC、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组（均P＜0.01），且WC、BMI、TG及LDL-C是高血压的影响因素。高血压组中心性肥胖率、超重率均高于对照组（均P＜0.01），超重、中心性肥胖、TG和LDL-C异常是患高血压的危险因素。超重伴有中心性肥胖人群高血压患病风险＞超重但腰围正常人群＞单纯性中心性肥胖人群>正常者；男、女性人群的ROC曲线下面积均为BMI>WC。结论 WC、BMI、TG和LDL-C异常是患高血压的危险因素，BMI比WC能更好地预测高血压的发生。
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低水平高密度脂蛋白胆固醇对冠心病 PCI 手术患者肾脏功能的影响
目的：探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）对冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后肾脏功能的影响。方法：收集2012年2月至2014年6月来我院救治并行PCI术的冠心病患者300例，依据患者血液中 HDL‐C水平的高低分为正常水平HDL‐C组（179例， HDL‐C≥1.04 mmol／L）与低水平HDL‐C组（121例， HDL‐C＜1.04 mmol／L）。比较分析两组患者的基本资料，并应用多因素 Logistic回归分析对PCI术后发生肾损伤的危险因素。结果：与正常水平 HDL‐C 组比较，低水平 HDL‐C 组超重（30.73％比39.67％）、吸烟史（29.05％比41.32％）、心肌梗死史（35.20％比46.28％）、左室射血分数（LVEF ）＜50％（18.99％比24.79％）、贫血（16.20％比27.27％）及肾损伤（12.85％比22.31％）比例显著升高， P＜0.05或＜0.01。多因素Logistic回归分析显示年龄、心梗史、贫血、LVEF＜50％、糖尿病、对比剂用量及低水平 HDL‐C是冠心病患者PCI术后发生肾损伤的危险因素（β＝0.499～1.171， P＜0.05或＜0.01）。结论：低水平高密度脂蛋白胆固醇是导致冠心病患者PCI术后发生肾功能损伤的危险因素。
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血清FER HDL 变化与冠心病相关性的临床研究
目的：探讨分析高密度脂蛋白胆固醇酯化速率（FERHDL ）与冠心病的关系及其具体应用价值。方法回顾性分析该院近3年进行冠状动脉造影的患者，依据冠状动脉造影的结果将286例患者分为冠心病组（n＝196）与非冠心病组（对照组，n＝90），冠心病组根据狭窄病变累及血管范围分为1支病变（单支病变组，n＝73例）、2支病变（双支病变组，n＝72）和3支及以上病变（多支病变组，n＝51），分析FERHDL与冠心病的具体关系及相关性。结果冠心病组 FERHDL 明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。FERHDL随冠状动脉病变范围的增加而升高即在单支病变、双支病变、三支病变组间有升高趋势，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。FERHDL与低密度脂蛋白胆固醇b-C（LDLb-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇2C （HDL2-C）、高密度脂蛋白胆固醇C（HDL-C）存在显著的独立相关关系，即与LDLb-C（r＝8．473，P＝0．000）、TG（r＝0．714，P＝0．002）呈正相关，与 HDL2-C（r＝-0．692，P＝0．024）、HDL-C（r＝-0．829，P＝0．008）呈负相关。结论 FERHDL随冠心病患者病情加重而增高。FERHDL的变化与 HDL和LDL颗粒直径大小密切相关。
