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粪便钙卫蛋白、抗中性粒细胞胞浆抗体检测在溃疡性结肠炎诊断中的价值比较
目的 比较粪便钙卫蛋白(FC)与血清核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)检测在溃疡性结肠炎(UC)诊断中的临床意义.方法 搜集2010年5月至2011年1月大连医科大学附属第一医院消化内科住院患者共80例,UC患者42例,非炎症对照组38例.采用间接免疫荧光法检测血清pANCA的表达;酶联免疫吸附试验法定量检测FC浓度.结果 FC浓度在UC患者中明显高于对照组(466.38 μg/g vs.117.55 μg/g,P<0.05).pANCA在UC患者中表达的阳性率为47.6%,对照组中无阳性者.UC患者FC浓度与血清pANCA的表达无相关性(P=0.632).结论 FC在UC的诊断中有较高的敏感性,可以作为UC确诊之前的一项简单而又无侵入性的筛查指标;血清pANCA在UC的诊断中起到一定的指导作用,但由于其较低的阳性率不适于将其作为UC的筛查指标.
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Chemerin和粪便钙卫蛋白对炎症性肠病活动性的诊断价值
目的 探讨新型脂肪因子Chemerin与粪便钙卫蛋白(fecal calpotection,FCP)对炎症性肠病(inflammatorybowel disease,IBD)活动性的诊断价值,以求更简单有效评价IBD患者疾病活动性的方法.方法 研究共纳入2015-01/2016-05于同济大学附属东方医院住院,住院前或住院期间行结肠镜检查的IBD患者121例,其中克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者72例,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者49例.健康对照组68例.对照组和IBD组在肠镜检查前1-2 d随机留取新鲜粪便标本2 g及新鲜血液标本6 mL.CD疾病活动性评价指标采用CD活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI),UC病变范围采用蒙特利尔分类,疾病活动性评价则采用改良的Mayo评分.评价Chemerin与FCP对IBD活动性评分的相关性.结果 IBD组Chemerin、FCP浓度均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).活动期CD和UC患者Chemerin、FCP浓度均分别显著高于缓解期CD和UC患者,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.001).CD患者的Chemerin及FCP与CDAI具有一定的相关性(rs分别为0.57和0.59,P＜0.05).UC患者的Chemerin及FCP与改良的Mayo评分具有较好的相关性(rs分别为0.65和0.72,P＜0.001).CD和UC患者的Chemerin及FCP相关系数rs分别为0.55和0.72(P＜0.001).结论 Chemerin是一种可靠评价IBD活动性的非侵入性生物标志物,具有与FCP相似的IBD活动性评价准确性,临床上可以通过联合检测Chemerin和FCP来实时评价IBD患者的疾病活动状态.
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气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究
目的:分析气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:选取2016年12月1日—2018年12月1日前来我院收治的68例溃疡性结肠炎患者,随机分为两组,各34例.研究组行气药灌肠治疗,对照组行普通药物灌肠,对比临床疗效和粪便钙卫蛋白(FCP)水平.结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组,F C P水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.04).结论:气药灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著,可推广应用.
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粪便钙卫蛋白对炎性肠病诊断的临床应用研究进展
钙卫蛋白(calprotectin)是近年发现的一种与钙锌结合的、不均一复合蛋白,主要来自于中性粒细胞,也有少部分来源于单核细胞和反应性的巨噬细胞,广泛分布于粒细胞、上皮细胞及各种组织和体液中.具有抗微生物、免疫调节、信号传递、抗增殖及诱导细胞凋亡等生物学功能.新近的研究显示,钙卫蛋白在炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜及粪便中的含量明显高于正常对照者,且稳定性要好于以往的粪便生物标记物,不仅可以作为评价疾病活动性的指标,而且还可以作为预测疾病复发、指导临床治疗等作用的指标.
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非侵入性分子标志物评估临床缓解期炎症性肠病内镜活动度价值研究
目的 评估非侵入性分子标志物在临床缓解期炎症性肠病(IBD)患者内镜活动度判断中的效能.方法 选择2014年8月至2015年2月在南方医院消化内镜中心行电子结肠镜检查的已确诊临床缓解期结肠或回结肠型克罗恩病(CD) 34例,溃疡性结肠炎(UC) 25例,均于结肠镜检查前1～3 d留取粪便,检测粪便钙卫蛋白(FC)浓度,并搜集血标本检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及降钙素原(PCT)浓度.结肠或回结肠型CD及UC患者内镜活动度评估分别采用简单克罗恩病内镜评分(SES-CD)和Mayo评分.结果 34例临床缓解结肠或回结肠型CD中,FC与SESCD相关性高(r=0.730),FC在临界值250μg/g时,预测内镜活动度的敏感度和特异度分别为93％和70％.25例UC中,FC与Mayo评分相关性高(r=0.825),FC在临界值250μg/g时,预测内镜活动度的敏感度和特异度分别为84.6％和100.0％.结论 FC能更有效发现临床缓解期IBD内镜下的活动性炎症.
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炎性生物标志物在克罗恩病诊断与疾病评估中的作用分析
目的:研究分析炎性生物标志物在克罗恩病(CD)诊断与疾病评估中的作用.方法:选取收治的自愿参与试验的24例克罗恩病患者,即CD组,经CD疾病活动度指数评分再分为重度CD组5例,中度CD组11例,缓解CD组8例;同时在我院选取进行体检的健康人员24例,记对照组.观察记录上述炎性生物标志物浓度在克罗恩病诊断与疾病评估中的作用,并分析其与CD内镜下严重程度(CDEIS)指数及CD疾病活动度指数(CDAI) Spearman相关系数.结果:缓解CD组、中度CD组及重度CD组间FC、CRP、FL含量比较,差异呈显著统计学意义(P ＜0.05),且均显著高于对照组(P＜0.05);FC临界值为104 μg/g时敏感性及特异性分别为91.15％及65.88％,FL临界值为10 μg/g时敏感性及特异性分别为90.01％及71.29％,拥有较高的敏感性;各炎性生物标志物与CDEIS及CDAI均呈现强相关性.结论:粪便乳铁蛋白与粪便钙卫蛋白能有效诊断克罗恩病,且敏感性较高,能有效评估克罗恩病病情发展,帮助制定对症治疗措施;并且能较为准确预估患者是否存在复发隐患,但是粪便乳铁蛋白与粪便钙卫蛋白物诊断中特异性缺乏,且各研究选取临界值各不相同,尚无统一标准,仍需进一步深入研究.
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克罗恩病病变部位对粪便钙卫蛋白水平的影响
目的 本研究探讨克罗恩病(CD)对粪便钙卫蛋白(FC)水平的影响.方法 纳入40例CD患者,行结肠镜检查、抽血及留取粪便标本检测FC水平.参照简化CD内镜评分(SES-CD)对5个肠段(回肠末端、右半结肠、横结肠、左半结肠、直肠)进行内镜评分,各节段中评分高者为该患者的高内镜评分(M-SESCD),依据M-SESCD分为无黏膜病变组、黏膜炎症组(轻、中、重度).结果 40例CD患者共完成62次结肠镜检查、抽血及FC检测.黏膜炎症组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量3.4(0.5,21.9)mg/L显著高于无黏膜病变组患者0.5(0.5,1.8)mg/L,FC水平618(354,1636)mg/kg显著高于无黏膜病变组患者65(32,110)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.05).FC水平随黏膜病变严重程度增加而升高,亚组分析显示,中度黏膜病变患者中,回肠型FC水平显著低于(回)结肠型,差异有统计学意义(P<0.001).结论 FC水平与CD内镜病变明显相关,并且可能受病变部位影响.
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克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)与临床和实验室指标相关性的研究
内镜活动性已被作为克罗恩病(CD)治疗的评估终点.CD简化内镜评分(SES-CD)是一种简单、易用的内镜评分方法,目前关于SES-CD与非侵入性炎症相关指标关系的研究尚少.目的:探讨SES-CD与临床和实验室炎症相关指标的相关性,确定适宜的判断CD内镜活动性的非侵入性指标.方法:纳入42例CD患者,行实验室炎症相关指标[白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、粪便钙卫蛋白(FC)]检测和SES-CD、CD活动指数(CDAI)评估.以ROC曲线分析各项指标对CD内镜下活动的预测效能,分析SES-CD与各项指标的相关性.结果:活动期CD的PLT计数、CRP、ESR、FC、SES-CD显著高于缓解期CD,Hb和Alb显著低于缓解期CD(P均<0.05).各项非侵入性指标中,仅CDAI和FC预测CD内镜下活动的ROC曲线下面积(AUC)在0.9以上;CDAI以≥150为界值、FC以正常上限(ULN, ≥50 μg/g)为界值,相应敏感性分别为58.8%和100%,特异性分别为100%和60.0%.SES-CD与CDAI、PLT计数、CRP、ESR、Alb、FC之间存在中度相关性(P均<0.05).结论:SES-CD与临床和实验室炎症相关指标具有较好的相关性,但传统炎症相关指标CDAI、CRP、ESR以ULN为界值无法敏感、准确地反映CD内镜下活动,FC则有较高的准确性和敏感性,可作为非侵入性指标用于CD内镜活动性的评估.
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粪便钙卫蛋白判断消化性溃疡活动性的临床价值
目的 探讨粪便钙卫蛋白(FCP)判断消化性溃疡(PU)活动性的临床价值,并与常规胃镜检查结果行对比研究.方法 胃镜确诊消化性溃疡患者62例,胃镜检查后3 d内留取粪便5～10 g,应用ELISA法检测粪便钙卫蛋白;同时收集患者病史及临床资料.正常对照组30例,均为健康体检正常的成人.结果 62例Pu组FCP检测值(154.72μg/g)显著高于正常对照组(25.18μg/g)(P<0.001);PU组活动期FCP检测值(318.34μg/g)与瘢痕期(54.10μg/g)、对照组(25.18μg/g)相比较也均有统计学意义(P<0.01);后两者之间的差异无统计学意义(P>0.05).FCP检测值与溃疡部位、大小、数目之间无明显关系(P>0.05).PU组中上消化道出血者FCP检测值(1257.41 μg/g)显著高于其他症状者(92.77μg/g)(P<0.001).结论 FCP的表达水平与消化性溃疡患者溃疡活动性及临床表现密切相关,FCP可作为检测消化性溃疡患者溃疡活动性指标之一.
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粪便钙卫蛋白检测在炎症性肠病中的应用价值
炎症性肠病的诊断和监测主要依赖于临床表现、内镜和组织病理学及影像学检查。研究证实粪便炎症标志物可以作为内镜下诊断疾病活动性的一种替代指标。粪便钙卫蛋白是一种钙和锌结合的蛋白质，是肠道炎性细胞的直接产物，是临床上诊断和监测炎症性肠病的一种准确且非侵入性的生物标志物。文中旨在对粪便钙卫蛋白在炎症性肠病的诊断、活动性评价、临床监测及结局预测等方面的应用进展作一综述。
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粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎镜下活动及严重程度的评估价值
目的 侵入性的肠镜检查是评估溃疡性结肠炎(UC)患者肠道严重程度及黏膜愈合的重要方法.文中旨在探讨非侵入性指标粪便钙卫蛋白(FC)对判断UC镜下活动及重度UC的优势,并分析FC与内镜下评分的相关性. 方法 回顾性分析2016年1月至2017年9月于南京军区南京总医院消化科住院的70例UC患者资料,根据UC内镜严重程度指数(UCEIS)分为镜下缓解组[黏膜愈合(n=12,UCEIS=0分)、黏膜病变(n=10,UCEIS=1分)]、镜下活动组[轻-中度(n=30, UCEIS为2~6分)、重度(n=18,UCEIS为7~8分)].绘制ROC曲线分析各项指标(FC、PCT、IL-6等)对判断镜下活动期及重度时的预测效能,同时比较各指标与 UCEIS的相关性. 结果 镜下活动组 FC[828.5(416.6,1079.7)μg/g]、PCT[0.03 (0.02,0.06)μg/L]、IL-6[13.4(7.32,21.45)ng/L]均显著高于镜下缓解组[43.4(9.4,91.4)μg/g、0.02(0.02,0.03)μg/L、5.82 (5.14,6.73)ng/L],差异有统计学意义(P<0.001).镜下活动组患者中,重度者FC[1117.1(916.5,1492.4)μg/g]、IL-6[18.18 (12.72,33.25)ng/L]显著高于轻-中度者[622.4(218.7,924.2)μg/g、8.27(7.08,16.60)ng/L].当FC>175.6 μg/g时对诊断UC镜下活动期具有较高的准确性,其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.50%、90.91%、95.45%和76.92%;当FC>781.1 μg/g时对诊断重度镜下活动期具有较高的准确性,其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.89%、73.33%、66.66%和91.66%.FC、PCT、IL-6、CRP、ESR、WBC及PLT与UCEIS呈正相关(P<0.001),而HB、ALB水平与UCEIS呈负相关(P<0.001). 结论 FC是一种判断UC镜下活动期和重度UC的较好指标.FC可作为替代内镜检查对UC进行病情监测的非侵入性指标.
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粪便新喋呤及钙卫蛋白对炎症性肠病活动性的诊断价值
目的：粪便生物标志物目前已成为评价和监测炎症性肠病（ inflammatory bowel disease，IBD）活动性的一项重要工具。文中探讨粪便新喋呤（ fecal neopterin，FNP）及钙卫蛋白（ fecal calprotectin，FCP）对IBD活动性的诊断价值，并与作为炎症标志物的血清C-反应蛋白（ C-reactive protein，CRP）进行比较。方法研究共纳入2014年5月至2015年2月间于南京军区南京总医院消化内科住院并行结肠镜检查的IBD患者151例，其中克罗恩病（ Crohn′s disease，CD）患者84例、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者67例。所有IBD患者在结肠镜检查前留取2g以上新鲜粪便标本和2mL新鲜血液，通过用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测FNP与FCP浓度，同时检测血清CRP浓度。 CD疾病活动性评价采用CD活动指数（ Crohn′s disease activity index，CDAI），UC疾病活动性评价采用改良的Mayo评分。比较各标志物与IBD活动性评分的相关性，各标志物诊断IBD活动性的佳临界值，以及敏感性、特异性，并绘制操作者受试曲线。同时纳入50例结肠镜检查正常的健康体检者作为对照组，并于结肠镜检查前留取2g以上的新鲜粪便标本。结果 IBD患者FNP和FCP浓度均显著高于对照组（P＜0．05）。活动期IBD患者FNP、FCP浓度均显著高于缓解期患者（P＜0．001）。 FNP、FCP与CD患者CDAI的相关系数分别为0．55和0．59（P＜0．001），与UC患者改良的Mayo评分的相关系数分别为0．74和0．77（P＜0．001）。血清CRP与CD和UC患者疾病活动性评分的相关系数分别为0．49和0．60（P＜0．001）。 FNP和FCP诊断CD活动性的曲线下面积（AUC）分别为0．75和0．80，诊断UC活动性的AUC分别为0．85和0．90，血清CRP诊断CD和UC疾病活动性的AUC分别为0．65和0．74，FNP与FCP联合诊断CD和UC疾病活动性的AUC分别为0．85和0．92。结论 FNP是一种可靠评价IBD活动性的非侵入性生物标志物，具有与FCP相似的IBD活动性评价准确性，临床上可以通过联合检测FNP和FCP来实时评价IBD患者的疾病活动状态。
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非酒精性脂肪性肝病患者粪便钙卫蛋白检测及其意义
目的 探讨粪便钙卫蛋白(FC)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道炎症状态的应用价值.方法 纳入NAFLD和健康人,采用酶联免疫吸附试验检测粪便钙卫蛋白水平,并收集两组研究对象的一般资料和血生化指标.结果 91例正常人和81例NAFLD患者体质指数(BMI)分别为(22.6±2.4)kg/m2和(28.5±4.0)kg/m2,腰围分别为(80.9±7.9)cm和(91.6±9.5)cm,血清谷草转氨酶(AST)分别为(19.3±4.8)u/L和(33.7±18.7)u/L,谷丙转氨酶(ALT)分别为(17.5±7.1)u/L和(55.0±44.5)u/L,甘油三酯(TG)分别为(0.9±0.3)mmol/L和(2.4±2.3)mmol/L,总胆固醇(TC)分别为(4.3±0.6)mmol/L和(5.1±1.3)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组FC水平为43.0(18.8～87.0)μg/g,显著高于正常人的11.4(4.6～24.4)μg/g,差异有统计学意义(P<0.00);NAFLD组和正常人FC水平大于50μg/g者分别为48例(59.3％)和6例(6.6％),两者构成比差异具有统计学意义(x2=55.178,P<0.001);相关性分析显示,NAFLD患者FC水平与BMI、腰围、血清GGT、TC水平呈正相关(r=0.725,r=0.570,r=0.292,r=0.400,P值均<0.05);多因素分析发现,低水平的HDL、高水平的TG、BMI和TC是NAFLD发病的独立危险因素(OR=0.011,OR=13.558,OR=1.821,OR=3.086,P值均<0.01).结论 NAFLD患者粪便FC水平升高,反映肠道可能存在一定的炎症.
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粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎诊断和治疗的指导作用
目的：探讨粪便钙卫蛋白对儿童溃疡性结肠炎( UC)诊断及治疗的指导作用。方法选取UC患儿57例( UC组),单纯腹泻患儿30例(腹泻组),健康儿童60例(健康对照组)。留取粪便,采用ELISA法检测钙卫蛋白。 UC组采用“升阶梯”方案(美沙拉嗪无效时加用激素,继而加用单克隆抗体)治疗,比较治疗前后粪便钙卫蛋白变化,分析钙卫蛋白诊断UC的效能及其与治疗的关系。结果 UC组、腹泻组、健康对照组中位粪便钙卫蛋白分别为307.93、124.95和19.17μg/g,UC组明显高于腹泻组和健康对照组(P均<0.01),腹泻组与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05)；UC组活动期、缓解期患儿中位粪便钙卫蛋白分别为333.53、273.50μg/g,P<0.05；ROC曲线分析显示粪便钙卫蛋白升高的临界值为175.53μg/g,对应诊断UC的佳灵敏度和特异度分别为77.2%和87.9%。 UC组治疗后活动期患儿中位粪便钙卫蛋白明显下降；中位粪便钙卫蛋白≥307.93μg/g者激素使用率、用药时间长于<307.93μg/g者(P均<0.05)。结论粪便钙卫蛋白诊断儿童UC准确、无创、安全,有助于临床选择治疗药物及判断治疗效果。
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粪钙卫蛋白测定判断感染性腹泻的临床价值
目的 探讨粪便钙卫蛋白(FCP)在腹泻鉴别诊断中的临床应用价值.方法 感染性腹泻48例、腹泻型肠易激综合征(D-IBS)30例及正常对照组30例分别留取粪便5～10 g,用ELISA法检测粪便钙卫蛋白含量;同时收集患者病史及临床资料.结果感染性腹泻病人粪便钙卫蛋白检测值(515.21 μg/g,n=48 )显著高于D-IBS组(35.02 μg/g,n=30)和正常对照组(25.18 μg/g,n=30)(P＜0.001).D-IBS组和正常对照组之间无明显差异(P＞0.05).感染性腹泻FCP检测值与粪便显微镜下白细胞个数呈正相关(r=0.761).设定FCP值100 μg/g 为临界值时判断感染性腹泻的检测敏感性为85.4% 特异性为90.0% 准确性为87.2%.结论 FCP有望用于感染性腹泻和非感染性腹泻的初步鉴别,具有快速、简便、准确率高、患者依从性好等优点,值得临床推广应用.
关键词： 粪便钙卫蛋白 感染性腹泻 腹泻型肠易激综合征(D-IBS) -
粪便生物标志物在炎症性肠病中的应用
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,.主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,uc)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).IBD的诊断和监测主要依靠临床症状、内镜表现、组织病理学及影像学等.近年来,大量研究证实粪便生物标志物,如钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)和乳铁蛋白(lactoferrin,LF)是肠道炎症直接产物,可以作为IBD诊断及病情监测的一种准确的、非侵入性指标,而且可能成为内镜下诊断炎症活动性的替代指标.本文旨在阐述粪便标志物在IBD的诊断、监测、评价预后等方面的临床运用.
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快速粪便钙卫蛋白检测卡在溃疡性结肠炎患者病情评估中的作用
目的 探讨快速粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)检测卡在评价活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者病情中的作用.方法 采集46例住院患者粪便标本,应用快速FC检测卡进行检测,同时对患者病情进行改良的Baron内镜下UC活动度分级、改良的Truelove和Witts分级、改良Mayo活动指数及蒙特利尔分级4个量表进行评分,根据患者检测卡结果及病情评分分布情况,将患者按量表分为轻、中-重度两组,分别与检测卡结果列出四格表进行x2检验.结果 4种量表评定的轻、中-重度与FC检测卡所得结果的阴性、阳性分布相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用临界值为50μg/g的快速FC检测卡可以评估UC患者病情处于轻度水平或中度以上水平.
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粪便钙卫蛋白对炎症性肠病和肠易激综合征的鉴别诊断价值研究
目的 粪便钙卫蛋白(FCP)被认为是判断炎症性肠病(IBD)的肠道炎症的非侵入性标志物.本研究旨在探讨FCP对IBD和肠易激综合征(IBS)的鉴别诊断价值,并比较FCP与C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)诊断IBD的临床价值.方法 应用FCP酶联免疫试剂盒检测正常对照组42例,炎症性肠病组50例,包括16例溃疡性结肠炎(UC),34例克罗恩病(CD)患者的FCP浓度;同时检测36例IBS患者的FCP浓度.其中39例IBD患者在留取FCP标本的同期进行了ESR和CRP的检测.绘制受检者操作特征曲线(ROC曲线),确定FCP鉴别诊断IBD和IBS的诊断临界点.结果 IBD组FCP浓度的中位数和四分位间距分别为131.1 μg/g(72.64～518.37 μg/g),显著高于IBS组的39.43 μg/g(20.58～56.18 μg/g),和正常对照组的27.7 μg/g(10.87～44.01 μg/g),FCP浓度比较,P<0.001.IBS组与正常对照组FCP浓度无统计学差异,P＞0.05.FCP检测IBD的阳性率分别为87.5%和88.2%,显著高于ESR和CRP的阳性率,P<0.05.以68.76 μg/g作为佳的诊断临界点,此时FCP鉴别诊断IBD和IBS的敏感性为84.0%,特异性为88.89%.结论 检测FCP是一种简单易行且无创的检查方法,对于IBD和IBS鉴别诊断具有较高的临床价值.
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粪便钙卫蛋白检测在腹泻鉴别诊断中的意义
目的 评价粪便钙卫蛋白(FCP)检测作为一种非侵入性检查方法,在有腹泻症状的患者鉴别诊断中的临床意义.方法 研究对象共135例,其中病例组105例,包括感染性腹泻组48例、大肠癌组27例、腹泻型肠易激综合征(D-IBS)组30例;正常对照组30例.各组分别留取粪便5 ～10g,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测FCP含量;同时检测患者的中性粒细胞绝对值(ANC).结果 感染性腹泻组FCP值高(中位数为515.21 μg/g),大肠癌组居中(中位数为162.47 μ/g),两组均显著高于D-IBS组(中位数为35.02 μg/g)和正常对照组(中位数为25.18μg／g)(P＜0.05).D-IBS组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),其他组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).感染性腹泻组FCP检测值与ANC呈正相关(r=0.581).当将FCP值=70 μg/g为临界值时,感染性腹泻组阳性率为91.7％,大肠癌组阳性率为85.2％,D-IBS和正常对照组阳性率分别为10.0％、3.3％.结论 FCP具有无创、快速、简便、准确率高、患者依从性好等优点,有助于初步鉴别腹泻,值得临床推广应用.
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早产儿出生早期粪便钙卫蛋白水平变化及临床意义
目的 探讨早产儿生后早期粪便钙卫蛋白( fecal calprotectin,FC)水平及影响因素,寻找早产儿胃肠道损伤的早期诊断指标.方法 将38例胎龄为29 ～ 33周的早产儿按早产原因分为胎膜早破(premature rapture of membrane,PROM)组、自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)组及有医学指征早产(indicated preterm birth,IPB)组,收集出生后第1次胎便及生后第3天后1次粪便(以下简称为第1次和第2次粪便),用ELISA法测定FC水平.结果 38例早产儿第1次与第2次FC水平差异无统学计意义(P＞0.05).PROM组第1次FC水平明显高于IPB组(P＜0.05).母亲分娩前应用抗生素治疗的早产儿第1次FC水平明显低于未用抗生素治疗者(P＜0.05)；剖宫产出生的早产儿第1次FC水平明显低于阴道分娩者(P＜0.05).生后早期喂养不耐受患儿两次FC水平均明显高于喂养耐受患儿(P＜0.05).1 min Apgar评分与第2次FC水平呈显著负相关(r=-0.30,P＜0.05)；两次FC水平与首次胃肠道喂养时间无显著相关性(P＞0.05).结论 胎膜早破及出生窒息促进早产儿胃肠道分泌FC,生后早期FC水平可反映早产儿早期胃肠道喂养状况,可作为评价早产儿生后早期消化道功能的指标.
