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霉酚酸酯治疗儿童肾病综合征并发糖尿病一例报道并文献复习
目的 探讨霉酚酸酯治疗儿童肾病综合征并发糖尿病的临床特点及诊治方法,以提高对霉酚酸酯治疗安全性的认识.方法 报道我院霉酚酸酯治疗儿童肾病综合征并发糖尿病1 例并文献复习.结果 患儿男,10 岁,肾病综合征病史1 年,复发4 次,属激素敏感,频复发,第一次复发后加用环磷酰胺治疗;3 个月后再次复发,改用霉酚酸酯(骁悉,上海罗氏) (1.0 g/d,22.5 mg· kg-1 · d-1 )联合激素(45 mg/d)治疗,尿蛋白转阴性.维持治疗3 个月余,激素减量后再复发2 次,将霉酚酸酯加量至1.5 g/d(32.6 mg· kg-1 · d-1 ),2 周后发现多次血糖升高超过11.1 mmol/L,尿糖阳性,拟诊糖尿病予以胰岛素治疗.患儿无糖尿病家族史.查糖化血红蛋白(HbA1c)10%,血浆C 肽1.98 nmol/L,胰岛细胞抗体( -),胰岛素自身抗体( -),甲状腺功能正常,诊断为糖尿病(特殊类型,药物诱发可能),停用霉酚酸酯,激素和其他用药未变,1 d 后血糖恢复正常,尿糖阴性,不再需要胰岛素治疗.结论 霉酚酸酯治疗儿童肾病综合征过程中可并发糖尿病,可能与药物剂量相关,停药可恢复,需在治疗过程中密切监测血糖和尿糖变化,有条件应监测霉酚酸血药浓度.
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尖萼耧斗菜化学成分的研究
目的研究尖萼耧斗菜Aquilegia oxysepala的化学成分.方法尖萼耧斗菜全草乙醇浸膏,以石油醚、二氯甲烷、醋酸乙酯、丙酮提取,用硅胶柱色谱分离.结果从尖萼耧斗菜全草分离得到9个化合物.根据波谱分析和理化数据,鉴定9个化合物分别为:α-棕榈精(α-十六碳酸甘油酯)(α-monopalmitin,hexadecanoic acid 2,3-dihydroxypropyl ester,Ⅰ),5-羟基-2-吲哚酮(5-hydroxy-2-indolinone,Ⅱ),原儿茶酸丁酯(butyl protocatechuate,Ⅲ),原儿茶酸甲酯(methyl protocatechuate,Ⅳ),α,3,4,-三羟基苯丙酸(α,3,4-trihydroxy-benzenepropanoic acid,Ⅴ),琥珀酸(succinic acid,Ⅵ),以及黄酮类化合物木樨草素-3'-葡萄糖苷(luteolin 3'-O-β-D-glucoside,Ⅶ),异金雀花素(isoscoparin,Ⅶ),异荭草素(isoorientin,Ⅸ).结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到.
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中等剂量强的松联合霉酚酸酯治疗浸润性突眼的2例体会
2例根据甲亢症状及眼部表现诊断为浸润性突眼的患者,在中等剂量的强的松(0.8 mg/kg/d)及MMF(1.5 g/d)治疗后观察眼部症状和体征,探讨霉酚酸酯(MMF)联合中等剂量的强的松治疗浸润性突眼的疗效.结果:2例患者治疗后眼部症状改善,眼球回缩,随访一年病情无反复.MMF联合中等剂量的强的松治疗浸润性突眼取得良好疗效.
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麦考酚酸酯分散片在健康志愿者体内的生物等效性评价
目的:评价麦考酚酸酯(MMF)分散片与其胶囊(商品名:骁悉)的生物等效性.方法:20名健康志愿者按随机双周期交叉试验方案设计,单剂量口服mF分散片或其胶囊各500mg,采用RP-HPLC荧光检测法测定MMF的活性代谢产物麦考酚酸(MPA)的血药浓度.用非房室模型计算MPA药动学参数,用方差分析和双单侧t检验评价两者之间的生物等效性.结果:MMF分散片与其胶囊的主要药动学参教AUC0-48分别为(32.7±6.6)与(30.6±9.9)mg·L-1·h,AUC0-∞分别为(35.8±7.4)与(33.3±10.2)mg·L-1·h,Cmax分别为(17.0±4.5)与(15.8±4.8)mg·L-1,tmax分别为(0.45±0.29)与(0.6±0.3)h,t1/28β分别为(13.4±4.7)与(12.7±4.4)h.MMF分散片相对于其胶囊的生物利用度F为(111.6±24.0)%,经统计学检验,两者差异无显著性(P＞0.05).结论:MMF分散片与其胶囊具有生物等效性.
