首页 > 文献资料
-
蒙特利尔认知量表在脑小血管病患者认知功能障碍筛查中的作用
目的 探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在脑小血管病(SVD)患者认知功能障碍评估中的意义.方法 将103 例SVD 患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,应用MoCA 量表及简易精神状态量表(MMSE)对所有患者进行认知功能评估.结果 (1)两组患者在年龄、性别、教育程度方面无统计学差异(P ＞0.05).(2)认知功能障碍组MoCA 总分为18.20 ±3.42,MMSE 总分为25.53 ±2.91,两结果之间具有相关性,Spearman 相关系数r ＝0.531(P ＜0.05).(3)两组之间相比较,除注意子项外,MoCA 量表其余子项目及总分均有统计学差异,而MMSE 量表只有总分、记忆子项及回忆子项有统计学差异.(4)应用大约登指数确定MoCA 量表识别SVD 所致认知障碍的佳截断值为22/23 分,此时MoCA 量表的敏感度和特异度分别为91.9%和95.1%.结论 MoCA 量表在SVD 患者认知功能障的筛查中具有较高的敏感性和特异性,其佳截断值为22/23 分.
-
无痴呆型血管性认知障碍患者认知功能量表的研究
目的：研究无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）的认知损害特征，探讨蒙特利尔认知评估量表中文版（ MoCA ）在东营地区 VCIND 人群中筛查的应用价值，并与简易精神状态量表（ MMSE）进行比较。方法对92例东营地区的受试者进行成套神经心理学测试，包括视空间执行功能、记忆力、命名、注意力等内容，研究VCIND的认知功能特点，并进行MoCA和MMSE量表的比较。采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（ x珋±s ）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料应用χ2检验，相关分析采用Spearman相关性检验，P＜0.05为差异有统计学意义。利用受试者工作特征曲线（ ROC）分析MoCA筛查VCIND患者的灵敏度和特异度，并确定其佳分界值。结果受教育程度对MoCA得分有显著影响，受教育年限≤9年者：MoCA评分除注意力和语言流.性外，视空间执行功能、命名、计算力、抽象思维、记忆力及定向力各分项在两组间差异有统计学意义（ t值分别为3.632、2.636、2.997、4.325、8.514、3.230，均P＜0.05）。受教育程度＞9年者：MoCA评分除注意力、计算力、定向力及语言流.性外，视空间执行功能、命名、抽象思维及记忆力各分项在两组间差异有统计学意义（ t值分别为1.962、3.579、3.941、5.241，均P＜0.05）。受教育程度≤9年者：MoCA的筛查佳分界值为24/25分，此时筛查VCIND的敏感度为87.5％，特异度为100％；受教育程度＞9年者：MoCA的筛查佳分界值为26/27分，此时筛查VCIND的敏感度为94.4％，特异度为70.0％。结论（1）VCIND患者存在包括视空间执行功能、记忆力、抽象思维、计算力等多个领域认知功能的损害；（2）MoCA是筛查VCIND的一个简便、有效的工具，MoCA用于VCIND的筛查优于MMSE。
-
MMSE 和 MoCA 在不同类型轻度认知障碍筛查中的应用
目的探讨简易精神状态量表（ MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）在遗忘型轻度认知障碍（aMCI）和轻度血管性认知障碍（mVCI）患者中的应用。方法从2012年3月至2015年3月本科收治的年龄60～80岁近200例患者中筛选出aMCI组42例， mVCI组50例，采用分组对照研究，所有患者经过临床痴呆评定量表（ CDR）和日常生活能力量表（ ADL）评估与接受MoCA 量表中文版和MMSE 量表进行认知功能评估。 MoCA与MMSE的评估间隔1h以上，在同一天进行。结果两组患者性别构成比、年龄及受教育程度间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 MMSE量表测评两组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组间MMSE分项比较，除 aMCI组延迟回忆得分低于mVCI组（P＜0．05）外，其余各分项得分无显著性差异（P＞0．05）。 mVCI组患者MoCA总分较aMCI组水平低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组间MoCA分项比较，mVCI组视空间执行功能、注意力与计算各项得分低于aMCI 组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 aMCI 组延迟回忆得分低于mVCI组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。余各分项得分两组间无显著性差异（ P＞0．05）。 mVCI组患者在交替连线、立方体画图及指针得分均低于aMCI组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。相关性分析显示MMSE与MoCA评分呈正相关关系，aMCI患者中相关系数为0．861，mVCI患者中相关系数为0．762，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 mVCI患者存在包括视空间执行功能、注意力及计算力等多个领域认知功能的损害，与aMCI患者相比，执行功能受损更明显。 MoCA是筛查aMCI及mVCI 的一个简便、有效的工具，敏感性高于MMSE，尤其适于对mVCI患者的早期筛查。
-
MoCA、MMSE与AVLT在非痴呆型缺血性小血管性认知障碍的应用
① 目的 探讨MoCA、MMSE和AVLT在缺血性小血管病(SVD)引起的非痴呆性血管认知障碍(VCIND)患者的应用价值.② 方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和听觉词汇学习量表(AVLT)对53例非痴呆型缺血性小血管性认知障碍的患者(VCIND-SVD组)和63例认知正常者(NC组)进行神经心理学评估 、比较.③ 结果 两组受试者的性别 、年龄及受教育年限无统计学意义(P>0.05),具有可比性.VCIND-SVD组的MoCA和MMSE的总分平均分(20.53±4.177、25.21±3.733),低于对照组(26.25±3.177,27.94±2.039)(P<0.05).VCIND-SVD组的AVLT即刻记忆 、延迟记忆与再认平均分(21.04±7.195、6.09±3.330、10.43±2.777)低于对照组(26.37±5.353、9.71±2.943、11.73±2.585),差异有统计学意义(P<0.05).MoCA评分与MMSE评分呈正相关(r=0.773,P<0.05),MoCA敏感度(86.8％)高于MMSE(32.1％).AVLT各项在识别VCIND患者的敏感度均不高(35.8％ 、52.8％ 、22.6％).④ 结论 MoCA、MMSE和AVLT可用于VCIND-SVD患者的认知功能评价,M OCA在非痴呆型血管性认知障碍早期筛查方面优于MMSE、AVLT.
