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320排CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像技术探讨
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)是一种常见的神经系统血管性疾病,急性ICVD占脑卒中患者的50％～80％.有效时间窗内溶栓治疗对临床康复,降低致残率十分重要.溶栓治疗[1]的核心是抢救缺血半暗带,及时、快速地获取缺血半暗带和供血动脉血管信息,可指导早期、有效地进行临床干预.CT灌注(CT perfusion,CTP)是评价脑血供状态的一种有效方法,既往多采用单层或数层脑CTP成像,由于Z轴覆盖范围的局限性,无法对全脑作出整体血流动力学评价,容易造成脑干及半卵圆中心病变漏诊.随着CT技术的发展,宽探测器CT已经可以实现低剂量全脑CTP[2-3],显示全脑组织血流灌注状态,并可同步进行动态脑CTA,这两种技术的有效结合对评价脑组织整体的血流动力学改变,进而对ICVD进行早期诊断、疗效评价和预后分析等具有重要意义,本文拟对320排动态容积CT低剂量全脑CPT联合CTA一站式扫描技术进行探讨,为其临床应用提供方法学依据.
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武汉城区大型医院脑血管病急诊就诊及CT确诊时间的观察
近年来,急性脑卒中的早期治疗日益受到重视[1],但当前,由于院前及院内的延误,许多患者都未能在有效时间窗内得到紧急救治[2,3].为了进一步了解国内脑血管病急诊现状,探索缩短患者治疗前延误时间的措施,我们对在本院急诊科就诊的急性脑卒中患者自发病到就诊和CT确诊的时间进行了观察.
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颅脑创伤新进展和争论
随着颅脑创伤基础和临床研究的不断深入,颅脑创伤病人的救治效果有较大提高.近年来国内外有关颅脑创伤研究的热点和争议很多,但主要集中在以下几个方面.(1)亚低温治疗的临床疗效:大多数国内外前瞻性临床应用研究结果表明亚低温能显著提高重型颅脑伤患者的治疗效果,尤其是对严重脑挫裂伤水肿、颅内高压病人疗效肯定.但由于有关亚低温治疗时程、有效时间窗存在不同看法,其疗效亦有差异.
