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全胃切除术后肠道营养吸收功能障碍和调节
全胃切除是手术治疗胃中上部及全胃癌的重要方法之一.因全胃切除后消化道结构的重大改变,患者的饮食、消化液分泌以及营养吸收功能均受到极大影响,手术后患者长时间内营养状况低下,严重影响患者术后的快速康复和生存质量.如何改善全胃切除患者术后的营养状况是消化外科医师长期以来努力解决的难题,但众多的研究结果仍然得不到令人满意的效果.本文主要从全胃切除后消化管重建方法对肠道功能的调节、全胃切除后消化道生理功能的改变和调节,以及全胃切除后营养物质的补充方法等几方面阐述全胃切除术后肠道营养吸收功能的障碍和调节.
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重组复合纤维对大鼠脂代谢及消化道结构的影响
目的了解重组复合纤维(AFC)对高脂血症大鼠脂代谢及消化道结构功能的影响.方法雄性、断乳Wistar大鼠28只,体重80～100g,经高脂饲料诱导成高脂模型后,按体重和血浆总胆固醇均衡的原则分为4组,分别饲以总纤维水平一致的重组复合纤维(AFC)和复合膳食纤维(DFC),以高脂饲养和正常饲料为对照组,观察AFC对大鼠脂质代谢及肝脏、小肠结构与功能的影响.结果 1、AFC不影响大鼠的生长发育;2、AFC可显著降低大鼠血浆总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝脏胆固醇(LCH)水平;3、AFC可显著升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和HDL-C/LDL-C比值;4、AFC能显著降低血浆GPT、GOT活性;5、病理学观察未发现AFC对肝脏、小肠的损害作用.结论由燕麦麸、瓜儿豆胶为主要原料制成的AFC具有较好的降脂效果,且各项功能均优于DFC.
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回肠重复畸形一例
肠重复畸形指附着于消化道的球形或管型空腔脏器,具有消化道结构,并与肠管有共同血管供应.消化道重复畸形较少见,小肠重复畸形占消化道重复畸形的42.5%～66.6 [1].笔者在工作中遇到1例,现报告如下,并讨论有关该病的病因、发生机制、病理分型、诊断及影像学表现等问题.
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小儿肠重复畸形的CT诊断及鉴别诊断
肠重复畸形指附着于消化道的球形或管形空腔脏器,具有消化道结构,并与肠管有共同血管供应[1].通过分析12例肠重复畸形的CT表现和特点,结合临床及病理特点,旨在提高对本病的CT诊断,并就对肠重复畸形的鉴别诊断作初步分析.
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口服复方聚乙二醇电解质液在1例结肠重复畸形患者肠道准备中的应用
消化道重复畸形是指附于消化道系膜侧、具有与消化道结构相同的球状或管状空腔物的一种先天性发育畸形.结肠重复畸形是消化道重复畸形的一种,形临床罕见,结肠与直肠重复畸形约占整个肠重复畸形的10%,结肠重复畸形在病理上有囊肿型、憩室型和双肠腔型[1].其致病原因可能是胚胎早期再管道化时,腔内空泡融合,如有一部分空泡未与肠腔完全融合,可发展成为重复肠道.术前诊断不易,往往因并发症行急诊剖腹手术方获确诊.2012年2月,我们收治1例结肠重复畸形的患者,行CT检查前经反复清洁灌肠不能达到检查要求,遂采用口服复方聚乙二醇电解质液的方法进行肠道准备,效果满意.现报告如下.
