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分析影响CT引导经皮胸部活检准确性因素
目的:分析影响CT引导经皮胸部活检准确性因素.方法:回顾性分析258例胸部肿块活检病人的临床资料,评价单点、多点切割活检,肿块直径≤2.5cm、>2.5cm的诊断准确性.结果:单点组诊断准确率75.0%,多点组88.3%(χ2=7.78,P<0.01);肿块直径≤2.5cm组89.3%, >2.5cm组89.1%(χ2=0.01,P>0.05).结论:诊断准确性方面,多点切割优于单点切割,肿块直径≤2.5cm和>2.5cm无差异.
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骨纤维异样增殖症1例
患者,男,40岁,因发现右胸部肿物5年余于2009年3月13日入院.患者于5年前起偶感右侧胸部隐痛,在当地医院就诊,行胸部平片及CT检查发现右侧胸廓上有一肿物,未予治疗.约于2008年6月至今自感右侧胸部肿块进行性增大来我院求治.门诊以右侧肋骨占位性病变:性质待查收入院治疗.入院体格检查:体温36.3℃,脉博70次/min,呼吸16次/min,血压131/71 mmHg.神清,营养良好.
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胸壁外周性原始神经外胚叶瘤一例
患者 女，54岁。因左前胸部肿块进行性增大3个月、疼痛15天入院。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大，左前胸部第3、第4肋间胸骨旁有一2cm×4.5cm大小、质硬、固定、有压痛的肿块。胸部CT示：左胸壁包块，边界不清，与胸膜无明显粘连，术前病理诊断：原始神经外胚叶瘤(Askin瘤)。 1999年7月手术。从胸骨右缘第2肋间处向左侧乳房内下方作一弧形切口，切除肿块及两侧第2～5肋部分肋软骨和胸骨上部2/3，保留胸锁骨关节和胸膜，用不锈钢钢丝缝合对侧肋骨及胸骨上下端，将左侧胸大肌、乳房拉至手术野与右侧组织缝合，未用其它人工材料修补；术后采用胸部加压包扎，保留气管导管48小时，确保呼吸道通畅，同时给予常规治疗。 术后大体标本见肿块位于胸骨左缘第3、第4肋间及胸骨后缘，无完整包膜，呈鱼肉状，血液供应好，未侵犯胸骨和胸膜。
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超声引导胸部肿块活检枪穿刺取材联合指标诊断分析
目的综合评价细胞学、组织学和流式细胞术检查在诊断胸部肿块中的作用;探讨3项指标联合诊断的准确性和重要意义.方法对超声能显示的35例胸部肿块患者,行超声引导下自动结果活检枪穿刺取材,所取的标本分别送细胞学、组织学和流式细胞术检查,并和手术后病理及随诊对照.结果细胞学检查诊断符合率高;流式细胞术测定细胞DNA含量的阳性率低,组织学居中,而3项指标联合诊断使胸部肿块诊断符合率有明显提高(P《0.05),假阴性率降低(P《0.01).结论3项指标联合诊断可以明显提高胸部肿块的正确诊断率,并有助于早期诊断,不仅可进行病理组织学诊断,也可了解肿块其病理生物学特性,为肿块的疗效与预后提供有效的生物学判断依据.
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胸壁包虫囊肿1例报告
患者,女,52岁,本地农民,未去过外地.上消化道钡检时发现左胸部肿块,病人胸壁无隆起及疼痛.不咳,无盗汗症状.
