首页 > 文献资料
-
胸壁疝超声表现一例
患者女,66岁,2个月前发现左侧胸壁一无痛性包块,近日明显增大.外院超声示:左侧胸壁实性包块.为进一步诊治来我院就诊.25年前患者因"支气管扩张症"行左侧全肺切除术.查体:左肺叩诊呈实音,呼吸音消失.右肺呼吸音清,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.
-
自发性肋弓断裂合并胸壁疝1例
患者男,64岁.因左胸壁疼痛并鼓胀1月余入院.1月前患者无明显诱因出现左肋弓处剧疼,皮下瘀血,并向左下腹股沟浸润,逐渐出现左下胸壁局部膨出,部分随呼吸内外移动,不能平卧.无外伤史.即往有20余年慢支病史.
-
咳嗽致肋骨骨折并胸壁疝1例
患者男,64岁,慢性支气管炎病史十余年,于1月前因剧烈咳嗽后,突感左胸痛(无外伤史),并随呼吸咳嗽加重,同时出现左下胸壁肿胀隆起及皮下淤血斑,在外院治疗十余天,淤血斑消失,但胸痛及肿胀隆起未缓解,来就诊.查体:左侧第8～9肋间隙增宽,局部胸壁隆起,随咳嗽及深吸气隆起显著,触之柔软而疼痛加重,于腋后线处可触及第9肋骨骨折断端,左下胸部叩诊呈浊音,双肺呼吸音清.化验室检查均无异常.
-
CT诊断胸部外伤致肋软骨骨折并胸壁疝1例
病例资料患者男,30岁,因外伤后胸闷憋气6个月,右前胸壁可复性肿物8天入院.患者于6个月前骑自行车时不慎摔倒,车把撞击右侧胸部,当时自觉疼痛,胸闷憋气,右前胸壁局部青紫,经对症治疗后症状缓解,仅咳嗽时感胸前区疼痛.
-
右输尿管囊肿并先天性右肾及输尿管发育异常1例
病例资料患者男,33岁,以反复右下腹疼痛3年就诊.疼痛发作时伴腹胀,阵发性恶心,偶有呕吐,曾以阑尾炎治疗无好转.体检及实验室检查未见异常.
-
胸壁外伤合并胸壁疝1例
1病例报告
患者男性，40岁。主因“车祸致左侧胸部疼痛不适伴呼吸困难1小时”就诊。主诉1小时前患者自驾货车与拉木头卡车追尾，木头（直径约30cm）经挡风玻璃插入，伤及左侧胸部。当即左侧胸部疼痛难忍、呼吸困难。查体：急性病容，轻度发绀，左侧胸壁淤血肿胀，腋前线6、7肋骨间局部隆起，包块大小约12×13cm，边界清、质硬、压痛，不能还纳，左侧4~9肋压痛，可触及骨摩擦感，左下侧胸腔叩诊呈浊音，左肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。急行胸部CT检查提示：左侧4~9肋骨骨折，6、7肋多处骨折；左侧胸腔积液；左侧创伤性湿肺；左下肺部分疝入胸壁。初步诊断：胸部闭合性损伤（左侧多发肋骨骨折：4~9肋骨；左侧血胸；左侧创伤性湿肺；左侧胸壁疝）。完善各项术前检查、确定无手术禁忌症，急诊行“左侧开胸探查、肋骨骨折内固定、疝修补、血胸廓清术”。术中见6、7肋肋骨多处骨折、肋间肌断裂，形成孔隙，左下肺自6、7肋孔隙疝入并嵌顿，下肺韧带撕裂，沿下一肋骨上缘切断余肋间肌，切开胸膜，扩大切口，撑开肋骨，还纳嵌顿肺组织，清除胸腔内积血，缝扎下肺韧带，电凝止血。
