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肝移植术后胆管并发症的影像学诊断
肝移植术后胆道系统病变的发生率较高,其中缺血性胆道系统疾病(ischemic typehiliary lesion,ITBL )发展迅速,临床治疗颇为棘手,若不及时治疗可导致移植肝失功能甚至死亡,因此早期诊断对ITBL的预后至关重要.肝移植术后发生的胆道系统病变按发生原因可分为吻合口狭窄性和非吻合口狭窄性(缺血性).其影像学表现为胆道狭窄或扩张、胆泥、胆结石等.其中ITBL早期临床症状和实验室检查与影像学检查相关性差,目前其诊断的金标准仍为经内镜逆行性胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)或经皮肝穿刺胆道造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC).为减少患者的痛苦,避免检查的创伤,影像学工作者在ITBL的影像学诊断上做了大量工作,试图从胆管的形态学改变上找到ITBL病变的提示.本文就常用的影像学方法对ITBL的诊断现状及其进展综述如下.
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胆道梗阻59例的ERCP与MRCP对比分析
我们探讨内镜逆行性胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)与磁共振胆胰管成像术(magnetic resonance cholangiopancreato-graphy,MRCP)对胆道梗阻患者诊断与治疗方面的价值.
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MRCP和ERCP在胆胰外科中的应用
1 ERCP简介Mccune等(1968)首次报道了经内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)在胆、胰系疾病中的临床应用,由ERCP所获得的胆、胰管形态改变可较好地显示结石、肿瘤、蛔虫、先天变异等疾病并做出准确定位,它是诊断胆、胰疾病的有效手段.
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ERCP对胆囊切除术后综合征的诊断价值
目的探讨内镜逆行胆胰管造影(ERCP)对胆囊切除术后综合征病因诊断中的应用价值.方法对115例临床诊断为胆囊切除术后综合征的患者行ERCP检查,以明确病因.结果 115例病人插管成功106例,成功率92.5%,胆道结石61例,胆道扩张34例,胆管狭窄21例,胆囊管残留过长6例,胆道十二指肠瘘3例,胆道癌2例,胆道未见异常12例.结论 ERCP是明确胆囊切除术后综合征病因较为理想和可靠的方法,对临床诊断为胆囊切除术后综合征的患者,均应行ERCP检查.
关键词： 内镜逆行性胆胰管造影 胆囊切除术后综合征 诊断
