首页 > 文献资料
-
肾脏血流灌注的影像学评价
肾脏血流异常丰富,血流量约占体循环的20%,肾皮质血流量约占整个肾血流量的90%~95%,髓质约占5%~10%[1].肾实质病变的发生、发展及康复几乎均引起血流灌注的改变,因而寻找有效评价肾脏血流灌注的方法具有很大的临床意义[2].近年来多种影像技术发展迅速,对肾脏的血流灌注研究逐渐从形态学检测向功能学评价发展,而且有希望从定性诊断发展到定量研究,大大提高了对肾脏疾病的诊断和鉴别诊断能力,在临床上有着广泛的应用前景.实时灰阶超声造影以其实时、高效和无创等优点成为近年来研究的热点[3].
-
缺血后处理对缺血再灌注家兔肾皮质血流量的影响
目的:观察缺血后处理(IPo)对缺血再灌注(I/R)家兔肾皮质血流量的影响,探讨IPo的肾保护作用.方法:24只日本大耳白兔随机分成3组:假手术组(S组),I/R组,IPo组,每组 8只,均用3%戊巴比妥钠麻醉.I/R组采用结扎并切除右肾,分离并夹闭左肾动脉45 min,再灌注60 min制备肾I/R模型;S组麻醉后开腹,切除右肾,分离左肾及动脉;IPo组在切除右肾、夹闭左肾动脉45 min后,再灌1 min,缺血1 min,反复4次,再全面恢复血流灌注60 min;各组取股动脉血液用去蛋白终点法测定血浆肌酐(Cr)含量,二乙酰-肟显色法测定血尿素氮(BUN)含量;应用激光多普勒血流监测仪观测肾皮质血流量.结果:与S组比较,I/R组血浆Cr和BUN浓度升高(P<0.05),肾皮质血流量显著降低(P<0.05).与I/R组相比,IPo组血浆Cr和BUN浓度降低(P<0.05),肾皮质血流量升高(P<0.05).结论:IPo可以增加I/R后肾脏皮质的血液灌流量,改善肾功能.
关键词: 缺血后处理 缺血再灌注 激光多普勒血流监测仪 肾皮质血流量 -
前列腺素在急性肾功能衰竭中的作用
20世纪80年代以后,肾血流动力学改变在急性肾功能衰竭(ARF)发生、发展中的作用越来越受到人们的重视.对ARF时肾血流改变原因的研究已经取得很大进展.近几年来,前列腺素(PGS)在ARF中的作用已成为一个十分活跃的研究领域.实验证实PGS的代谢异常与ARF关系密切,并且通过改变PGS代谢可以对ARF产生保护作用.ARF初期都有肾血流动力学改变,主要表现为肾皮质血流量少,髓质血流瘀滞及微循环障碍.许多实验表明这些改变与肾脏PGS的生成和代谢异常有关,并通过干扰PGS代谢可以影响ARF过程[1].体内前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)是两种生物活性很强且作用相反的内源性物质.近几年人们在这方面的大量研究表明PGI2、TXA 2在肾血管舒缩功能的调节方面发挥着重要作用. 来源于食物中的花生四烯酸(AA)在组织内以磷脂结合的形式储存于细胞壁内.在受到刺激时细胞壁根据需要释出一定量的AA,经过环氧化酶的作用,形成不稳定的环氧化物PGG2和PGH2.PGH2是一个重要的枢纽性产物,可在TXA合成酶和PGI2合成酶的作用下分别形成TXA2和PGI2.