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烟台地区性病门诊淋病奈瑟菌沙眼衣原体支原体感染及混合感染调查研究
为了解烟台地区在1999年5月至2000年8月期间STD门诊病人淋病奈瑟菌(Ng)、沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的感染情况,我们对STD门诊拟诊为淋病尿道炎,黏液脓性宫颈炎,非淋菌性尿道炎患者1 865例进行Ng、Uu、Mh培养及Ct抗原检测.
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黏液脓性宫颈炎患者病原体感染的调查分析
目的 分析黏液脓性宫颈炎患者的感染因素及病原体分布,为患者的抗菌药物治疗提供依据.方法 将2011年3月-2014年12月医院妇科就诊的580例黏液脓性宫颈炎患者及同期健康体检580名女性作为研究对象,取其宫颈分泌物并对标本进行病原体培养,分析黏液脓性宫颈炎患者病原体感染特征,对可疑单个克隆进行培养,检测黏液脓性宫颈炎患者的细菌种类并进行药敏试验.结果 黏液脓性宫颈炎组患者的细菌、支原体属阳性检出率分别为67.93%、40.21%,与健康对照组比较显著高于,差异有统计学意义(P<0.05);394例细菌检测为阳性的患者共检出病原菌427株,其中革兰阳性菌267株占62.53%,革兰阴性菌160株占37.47%;大肠埃希菌、淋病奈瑟球菌均对亚胺培南无耐药性,淋病奈瑟球菌对青霉素的耐药率较高为60.46%;粪肠球菌、无乳链球菌对四环素的耐药率分别为71.64%、94.55%,无乳链球菌对克林霉素的耐药性为87.27%.结论 黏液脓性宫颈炎患者存在各种病原体感染,根据宫颈分泌物样本的药敏试验结果选择抗菌药物,可以提高对黏液脓性宫颈炎的治疗效果.
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保妇康栓结合宫颈分泌物病原体检测治疗黏液脓性宫颈炎的临床观察
目的 探讨保妇康栓结合宫颈分泌物病原体检测在治疗黏液脓性宫颈炎(MPC)中的作用.方法 采用随机方法将2013年11月~2014年4月我院妇科门诊的100例MPC患者分为两组.研究组根据宫颈分泌物病原体检测及药敏结果选择一种抗生素常规用药(衣原体予多西环素),同时给予保妇康栓2粒/晚,阴道给药,连用2周.对照组按宫颈分泌物病原体检测及药敏结果选择一种抗生素常规用药(衣原体予多西环素).两组在研究期间均禁止性生活,治疗前后观察记录症状、体征及病原体检测结果的变化,疗程结束后1周采集宫颈分泌物行病原体复查.结果 研究组MPC总有效率为98.0%,对照组为86.0%;研究组宫颈糜烂有效率为100.0%,对照组为55.0%,研究组MPC总有效率和宫颈糜烂有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓结合宫颈分泌物病原体检测治疗MPC疗效肯定,优于单用抗生素,在宫颈糜烂愈合方面疗效尤为明显.
关键词: 保妇康栓 宫颈分泌物病原体检测 黏液脓性宫颈炎 -
黏液脓性宫颈炎与解脲支原体感染的临床相关性
目的 通过分析解脲支原体(Uu)与黏液脓性宫颈炎(MPC)的临床关系,为临床解决宫颈炎迁延难愈的问题提供理论依据.方法 将门诊收治的167例黏液脓性宫颈炎并解脲支原体感染的患者遵照知情原则随机分成对照组及观察组,对照组80例单纯接受宫颈电灼术及常规消炎治疗,观察组87例在进行宫颈电灼术治疗的同时,积极配合抗支原体感染的敏感抗生素治疗,采用病例-对照治疗的方法.结果 87例黏液脓性宫颈炎并解脲支原体感染的患者,通过宫颈电灼术治疗方案及积极治疗解脲支原体感染,其疗效明显优于对照组的80例单纯接受常规宫颈炎传统治疗方案的患者.观察组的治愈率是86.2%,对照组的治愈率是63.8%.观察组的治愈率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 解脲支原体感染是导致黏液脓性子宫颈炎迁延难愈的重要因素之一.
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《2010年美国CDC关于宫颈炎症的诊治规范》解读
2010年有关宫颈炎症的诊治指南改动不大,在病原体上有些小改动,更加强调生殖支原体的致病作用.此外,更加重视治疗后随访及性伴侣治疗.宫颈炎主要表现为2个特征性的诊断性体征:①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物(通常称为黏液脓性宫颈炎或宫颈炎).②用棉拭子擦拭宫颈管时,易诱发宫颈管内出血.宫颈炎患者通常具备以上1个体征或2个体征同时具备.宫颈炎通常无症状,但一些妇女会主诉阴道分泌物异常及经间期出血(如性交后出血).白带异常(阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野)与宫颈衣原体和淋病奈瑟菌感染密切相关.在排除阴道炎症后,白带异常是宫颈炎的敏感指标,其阴性预测值极高.
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黏液脓性宫颈炎的诊断和治疗
黏液脓性宫颈炎( mucopurulent cervicitis,MPC)是常见的女性下生殖道感染.因宫颈的解剖位置特殊,若MPC诊治不及时或不正确,感染很容易上行至子宫、输卵管等器官,造成盆腔炎性疾病等不良后果.此外,MPC对妊娠、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等有诸多影响.
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黏液脓性宫颈炎患者运用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的临床价值
目的:对黏液脓性宫颈炎患者运用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的临床价值进行研究.方法:选取入本院治疗的黏液脓性宫颈炎患者88例作为研究对象,研究时间为2016年4月至2017年4月期间,用随机数表法分配患者,分为对照组和研究组,两组人数均为44例,其中,对照组应用阿奇霉素进行治疗,研究组应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,观察治疗结果,并进行对比分析.结果:研究组患者治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无显著不良反应发生.结论:黏液脓性宫颈炎患者运用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗效果较理想,应用价值较高,应推广采纳.
关键词: 黏液脓性宫颈炎 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 阿奇霉素 -
黏液脓性宫颈炎中细菌感染的前瞻性临床研究
目的:通过对黏液脓性宫颈炎(mucopurlent cervictis,MPC)患者阴道分泌物行细菌培养,确定MPC细菌感染的常见菌种并分析其感染因素和诊疗方法.方法:前瞻性入组200例MPC患者,取其阴道分泌物进行细菌培养,挑选可疑单个克隆进行培养,再用Phoenix微生物全自动鉴定仪鉴定细菌种类和药敏结果.根据药敏结果对MPC患者进行抗生素治疗并设置空白对照组,对其临床转归进行对比分析.结果:①MPC的发病与年龄、性生活、人流史、孕产史、合并宫颈柱状上皮异位有关(P<0.05),与患者文化程度、对妇科感染的了解程度、卫生习惯均无关(P>0.05);②MPC组患者阴道分泌物阳性菌株检出率显著高于对照组(P<0.05);③MPC组细菌合并支原体(UU)感染者占41.0%,UU感染在MPC组检出率高于正常对照组(P<0.05);MPC组细菌感染合并外阴阴道假丝酵母菌病者占15.0%,正常对照组真菌感染检出率为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05);④MPC细菌阳性组行敏感抗生素治疗后,治愈率高于未使用抗生素治疗者(P<0.05).结论:MPC除由衣原体和淋球菌感染外,部分与细菌感染有关,部分是细菌合并支原体或真菌感染,治疗上应根据分泌物细菌培养及药敏结果选用相应抗生素.
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硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗黏液脓性宫颈炎疗效的观察
目的:评价硝呋太尔制霉素治疗黏液脓性宫颈炎临床疗效.方法:采用随机对比方法,共选择临床患者60例,其中研究组40例,阴道放置硝呋太尔制霉素1粒,每日1次,6天一疗程,共12天;对照组20例,口服阿奇霉素片500 mg,顿服,共12天.结果:2组治愈率相当,研究组80%,对照组75%;研究组阴道分泌物增多缓解率高于对照组(研究组91.7%,对照组66.7%,P=0.025).结论:硝呋太尔制霉素可有效治疗黏液脓性宫颈炎.
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性病门诊中宫颈炎患者病原体检测情况
在性病中,淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)是引起女性宫颈炎的常见致病原.其中大部分病例表现为黏液脓性宫颈炎.为了解黏液脓性宫颈炎患者宫颈感染NG、CT、UU的情况,对我所性病门诊2000年10月至2001年7月诊治的120例黏液脓性宫颈炎病例进行分析.
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解脲脲原体与黏液脓性宫颈炎相关性的临床研究
目的:通过分析解脲脲原体(Uu)与黏液脓性宫颈炎(MPC)的临床相关性,研究解脲脲原体对宫颈的致病性.方法:采用病例-对照研究方法.结果:有临床症状、体征的107例宫颈单纯Uu检出者与有临床症状、体征的61例宫颈Uu混合其他性病病原体检出者,两组MPC的发生率差异无显著性(OR=0.317,X2=3.364,P=0.067);宫颈单纯Uu检出阳性伴MPC者,宫颈Uu被清除后,MPC的痊愈率明显高于宫颈Uu未被清除者(OR=0.230,X2=6.90,P=0.009).结论:Uu与MPC存在一定的相关性,Uu对宫颈有一定的致病性.
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女性生殖道SIgA和γ-干扰素水平对沙眼衣原体感染的影响
沙眼衣原体(Ct)是目前引起女性泌尿生殖道感染的常见的病原体[1],可引起黏液脓性宫颈炎以及盆腔炎、不孕症等.我们试图通过对患者的宫颈分泌物中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的分析研究,初步探讨生殖道局部免疫与沙眼衣原体生殖道感染临床过程的相互关系.
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生殖道支原体感染状况及药敏结果分析
为了解本地区泌尿生殖道支原体感染情况及对药物的敏感性,笔者对995例非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎的疑似患者进行了支原体培养及药物敏感试验和衣原体抗原检测,并对支原体的感染率、合并感染率和药物敏感状况进行分析,现将结果报道如下.
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黏液脓性宫颈炎的病原体检测研究
目的 探讨黏液脓性宫颈炎(MPC)的病原体检出情况,以利其防治.方法 采用白带常规镜检(悬滴法、涂片革兰染色)及荧光定量PCR检测方法,对250例MPC患者和120例正常人群,采集阴道及宫颈分泌物分别检测细菌性阴道病(BV)、阴道毛滴虫(TV)、假丝酵母菌(CA)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、淋球菌(NG).结果 85.60%(214/250)的MPC患者和30.83% (37/120)的对照组查出病原体感染,两者差异有显著统计学意义(P =0.000).MPC的UU、CT、NG、TV、BV检出率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的CA检出率差异无统计学意义(P=0.10).MPC的混合感染率(23.60%)明显高于对照组(3.33%)(P=0.000).MPC混合感染前三位依次是(构成比):CT+ UU(32.20%);CT+ NG(16.95%);CT+ UU+ NG(13.56%).结论 UU、CT、NG、TV、BV在MPC的发病中占重要作用,CA感染可能与MPC无关.明确MPC的病原体检出情况,对其防治有指导作用.
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黏液脓性宫颈炎与解脲支原体感染的临床相关性研究
目的:研究探讨解脲支原体感染与黏液脓性宫颈炎之间的相关性。方法:选取黏液脓性宫颈炎患者95例作为研究组,95例健康女性作为对照组,对两组研究对象进行相关病原体检查,并进行回归分析。结果:研究组95例患者中共检出淋球菌阳性18例,解脲支原体阳性49例,沙眼衣原体阳性10例,明显高于对照组,经过回归分析,结果显示除淋球菌、沙眼支原体外,解脲支原体与黏液脓性宫颈炎具有明显相关性。结论:黏液脓性宫颈炎是女性常见的生殖道炎症,解脲支原体与黏液脓性宫颈炎具有明显相关性,可作为临床诊断的重要依据。
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观察多西环素治疗非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎的疗效
目的:观察多西环素治疗非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎的临床疗效.方法:选取来我院进行治疗的非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎患者112例,沙眼衣原体感染49例患者;解脲脲原体感染63例.112例患者均给予盐酸多西环素片进行治疗,0.1g/次,2次/天,连续治疗14天时间.治疗后1-2周时间内进行复查,观察患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果:沙眼衣原体感染49例患者中,治愈44例,其中男25例,女19例;无效5例,男3例,女2例;治愈率为89.8%.解脲脲原体感染63例中,治愈44例,其中男21例,女23例;无效19例,男9例,女10例;治愈率为69.8%.112例患者的临床总治愈率为78.6%,112例患者中,有21例患者出现不良反应,不良反应发生率为18.8%,其中20例为恶心,1例为胃痛.结论:多西环素治疗非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎具有疗效确切,服用方便,价格经济等临床优势,是目前治疗非淋菌性尿道炎和黏液脓性宫颈炎的理想药物.
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黏液脓性宫颈炎微生物感染的前瞻性临床研究
目的:通过对黏液脓性宫颈炎(MPC)患者阴道分泌物行微生物检测,确定MPC微生物感染的常见菌种并分析其感染因素和诊疗方法.方法:前瞻性入组200例MPC患者,取其阴道分泌物进行微生物检测,同期200例正常妇女作为对照.对两组MPC发病相关因素和微生物检测结果进行比较,根据细菌培养及药敏结果对MPC组患者行口服抗生素结合阴道用抗生素及阴道中成药栓剂“三明治”疗法并设置空白对照组(苦参凝胶治疗),对其临床转归行对比分析.结果:①MPC组的年龄、性生活(≥2个性伴侣)、人工流产及孕产史、合并宫颈糜烂、妇科炎症史及支原体感染与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).②MPC组细菌、支原体检出率(64%,41%)高于正常对照组(5%,18%),差异有统计学意义(P<0.05);MPC组假丝酵母菌检出率(15%)与正常对照组(10%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).③根据药敏结果,选择以头孢地尼、阿莫西林克拉维酸钾、左旋氧氟沙星进行治疗,各方案组的有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各方案组间有效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MPC的发病与年龄、多个性伴侣、人工流产及孕产史等因素有关,部分MPC与合并细菌、支原体感染有关.根据分泌物细菌培养及药敏结果选用相应抗生素进行不同方式的治疗,均可取得较好的疗效.
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非衣原体性非淋菌性尿道(宫颈)炎的治疗
近年来,全世界性传播疾病的发病率不断升高,已成为严重危害人类健康的公共卫生问题.非沙眼衣原体性、非淋菌性尿道(宫颈)炎是一组由淋球菌和沙眼衣原体以外的病原体感染泌尿生殖系统而引起的一系列疾病.目前认为支原体是其主要常见致病菌之一,临床以非淋菌性尿道炎、非淋菌性宫颈炎(黏液脓性宫颈炎)为主要表现.有效合理地选择抗支原体药物进行治疗是防治的关键.本文就支原体引起的非淋菌性尿道炎和宫颈炎的治疗进行简述.