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成都地区心血管病危险因素聚集状况及其影响因素-7288例人群分析
自1962年Framingham心脏研究所Kannel教授提出危险因素概念以来,迄今已发现的危险因素在200种以上,但有充分证据获得公认的只有10余个,它们不仅增加心脑血管病危险且常有并存(聚集)倾向.原因不全明了,某些可能具共同病理生理基础.危险因素聚集不仅增加发生心脑血管病事件危险,且互为因果,互相促进体内效应,导致有关事件按几何级数增加.同时,治疗更困难,必须同时对存在的多种危险因素干预才能获得良好效果.因而发现并探索不同聚集状况及其影响因素有重要临床意义.本研究系成都地区综合危险因素系列研究之一,重点观察了人群常见危险因素聚集的流行病学特征、影响因素及某些疾病时危险因素的聚集状况.
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循证医学研究进展
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是20世纪90年代引入临床医学领域的新概念,目前已成为世界医学领域关注的热点.20世纪70年代末,随着科学技术和社会经济的发展,我们的医学模式从传统的"生物医学"转向"生物-心理-社会"(bio-psycho-social medical model),以满足人们不断增长的战胜疾病和渴望健康的需求[1].恰在医学模式的转换过程中,西方发达国家医学界又提出了循证医学这一全新的概念,并首先应用于临床医学实践中,逐渐成为治疗疾病和医疗决策的新思维方法和模式[1].这一思维方法和新决策模式,不论在客观上还是主观上都较好地满足了人们对战胜疾病的渴望,从而促进了"生物-心理-社会"医学模式的发展.作为代表当前医学实践的主流方法学,循证医学不仅对临床思维模式、临床实践产生了重要影响,而且对临床研究、预防医学、药学、护理学以及辅助临床科室的发展也产生了不容忽视的影响.
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2014年美国成人高血压治疗指南（JNC8）要点
（1）对年龄﹤60岁的一般患者，当收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg时考虑采取降压药物治疗。目标血压为﹤140/90 mm Hg，舒张压限值要基于高度可靠证据获得。
