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腹腔镜超声和经皮超声在肝癌射频消融治疗中的联合应用
目的:探讨腹腔镜超声和经皮超声在肝癌射频消融治疗中的联合应用.方法:2007-09/2008-11我院对25例肝癌患者的43个肝内肿瘤在腹腔镜超声和经皮超声引导下行射频消融治疗.肿瘤直径2.7-7.5(平均3.8)cm.本组中,HBV(+)14例,HCV(+)2例,合并有不同程度肝硬化16例,胆囊结石13例.其中1个癌灶14例,2个癌灶3例,3个癌灶4例,4例多发.术后采用超声检查及螺旋CT增强扫描评价RFA疗效.结果:25例患者顺利完成腹腔镜超声引导下射频消融治疗,有4例射频治疗部位复发和3例肝内新发病灶又采取经皮超声引导下射频消融治疗.全部病例中,11例同时行胆囊切除术,在腹腔镜超声引导下,单个肿瘤平均射频治疗时间为39.3±12.1 min,平均总手术时间95.5±25.8 min,平均总出血量148.5±84.3 mL.在经皮超声引导下,单个肿瘤平均射频治疗时间28.3±10.3 min,平均总手术时间50.2±11.5min,治疗后超声检查肝周、腹腔未见明确积液.患者术中、后均未出现严重并发症.术后随访,有3例CT提示原发性肝癌复发,外科医生建议行肝移植,其余22例随访至2008-11均存活.结论:腹腔镜超声和经皮超声在肝癌射频消融治疗中的联合应用,使患者的远期疗效比较满意.
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颈动脉粥样硬化斑块的经皮超声消融治疗
目的：观察应用经皮超声消融颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法：将入选的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组20例，2组均口服相同剂量的拜阿司匹林及他汀类药物，治疗组采用经皮超声治疗仪沿颈动脉走行对动脉粥样硬化斑块进行治疗，每天1次，每次20分钟，共10天。所有患者均于治疗前、治疗后1天及3个月查颈部血管多普勒及头部CT观察颈动脉斑块的大小、性质变化以及有无新发梗死灶。结果：治疗后治疗组斑块积分明显低于对照组（ P＜0．05），总有效率达80％，2组均未发生缺血事件，头部CT无新发梗死灶。结论：应用经皮超声行颈动脉粥样硬化斑块消融治疗安全有效。
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腹腔镜超声和经皮超声对肝癌射频消融治疗的对比分析
目的:探讨和比较腹腔镜超声和经皮超声介导的射频联合瘤内无水乙醇注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的有效性与安全性.方法:回顾性分析射频联合瘤内无水乙醇注射治疗69 例肝癌患者的临床资料,其中腹腔镜超声介导22 例,经皮超声介导47 例.结果:两种方法比较,经皮超声介导的治疗方法手术时间较短,恢复时间较短,并且原位复发率较低,3年生存率较高.比较结果差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论:虽然两种介导方法各有优点,但经皮超声介导操作简单、经济、耗时少、创伤小、恢复快,应作为首选的介导方法.
