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经肝动脉插管化疗栓塞术治疗晚期胆囊癌肝转移32例
1989-11/1998-09,我院共收治晚期胆囊癌肝转移患者32例,对其施行了经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE),近期效果比较满意,报告如下.
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表现为巨大囊性占位的肝脏恶性黑色素瘤一例
患者男,27岁.因右上腹胀痛伴乏力、消瘦4个月而入院.曾行CT和MRI检查,均发现巨大占位,位于右肝后叶和左肝内叶实质内.入院后再次行CT检查,发现占位较前明显增大,约16 cm×16 cm.巨大囊腔中存在实性占位,向囊腔内突出,囊壁光滑,有完整包膜;右肝管前支与囊肿关系密切并明显扩张.
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肝脏肿瘤患者射频治疗后康复及并发症防治
目的 总结分析经皮射频(PRFA)治疗肝脏肿瘤的并发症及患者康复特点.方法 PRFA治疗肝脏肿瘤患者187例256个病灶,肿瘤直径1.5～15.0 cm,肝脏原发性及转移性恶性肿瘤157例,良性肿瘤30例.应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针,局部麻醉,B超引导下经皮肝穿刺治疗.随访观察患者术后康复特点、缓解率和并发症情况.结果 PRFA操作均顺利完成.平均5.5 d后患者康复出院或接受其他治疗方案.并发症10例(5.3%),包括电极片灼伤皮肤(Ⅱ度)3例,腹水外渗皮下积水2例,胆漏(肝包膜下积聚胆汁)1例,腹腔出血1例,肝曲结肠穿孔1例,腹壁穿刺针道转移1例,急性胆囊炎1例.PRFA相关死亡1例(0.5%),该患者PRFA治疗后3 d死于脑梗死.肝脏恶性肿瘤患者PRFA治疗后随访率93.0%(146/157),随访期20～68个月,缓解率(CR+PR)为94.5%(138/146);患者1、2、3年生存率分别为95.9%(140/146)、75.0%(99/132)和40.8%(42/103).肝脏良性肿瘤患者PRFA治疗后无并发症,均获得随访,缓解率100%.结论 PRFA治疗肝脏肿瘤具有微创、有效、患者康复快等优势,其并发症可通过相应措施而有效防治.
