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原发性阑尾恶性肿瘤8例
目的:探讨原发性阑尾恶性肿瘤的临床、病理特点、诊断治疗及预后,分析如何减少误诊及二次手术,提高患者生存率.方法:收集大连医科大学附属第二医院2001-2011年收治的原发性阑尾恶性肿瘤患者8例及国内2001-2011年公开发表原发性阑尾恶性肿瘤文献434例患者临床资料进行回顾分析.结果:大连医科大学附属第二医院收治的患者8例,男6例,女2例,年龄21-76岁,中位年龄48.37岁.病程l0h-8d6例,3年1例,长1例20年.术后病理:类癌4例,腺癌4例.8例患者术前及术中均未考虑阑尾恶性肿瘤.治疗结果:6例获得随访,其中4例至今生存,1例死亡,1例复发.文献收集的434例患者:男220例,女214例,年龄10-86岁,中位年龄45.14岁,术前仅2例确诊.术后病理:类癌287例,腺癌138例,恶性淋巴瘤6例,平滑肌肉瘤3例.预后:阑尾类癌预后较好,腺癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤预后相对较差.结论:原发性阑尾恶性肿瘤术前确诊困难,主要依靠术中冰冻切片及术后病理确诊,根据病理类型、肿瘤的大小、病变部位、浸润深度、有无淋巴结转移选择合理术式是保证预后的重要手段.
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阑尾类癌14例临床病理分析
目的 探讨阑尾类癌的临床特征、病理形态及免疫组织化学和组织化学染色特点.方法 对14例阑尾类癌的临床资料复习及HE切片均行CGA、SY、AB/PAS和嗜银染色检查.结果 14例肿瘤临床术前均诊断为阑尾炎.肿块位于阑尾末端10例,4例位于体部.光镜下肿瘤细胞大小形态、染色较为一致,排列呈经典的腺管状、岛屿状共11例,3例呈杯状细胞类癌.14例CGA、SY均(+)14/14 AB/PAS9/14(+)嗜银染色10/14(+).结论 阑尾类癌临床上缺乏特异性,易诊断为其它炎症性病变,确诊需术后病理仔细检查,以及辅以免疫组织化学和组织化学染色.预后效果较好.
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阑尾恶性肿瘤7例诊治体会
目的 探讨阑尾恶性肿瘤的病理特点、临床表现及诊治要点.方法 本文分析1983年至2006年,我院7例阑尾恶性肿瘤患者的临床资料.结果 7例阑尾恶性肿瘤患者中阑尾类癌5例,阑尾腺癌2例,7例患者均行手术治疗,其中行单纯阑尾切除术3例,回盲部切除术2例,右半结肠切除术2例.结论 阑尾恶性肿瘤临床上较少见,诊断困难,术前常易误诊为阑尾炎,且二次手术率较高,因此,对术中可疑者应快做快速病理切片予以确诊,并选择适当的手术方式.
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阑尾恶性肿瘤临床分析
目的 探讨阑尾恶性肿瘤的识别要点和处理方法.方法 回顾分析2003年至2013年25例阑尾癌症患者的临床资料.结果 25例患者中,单纯阑尾切除术12例,右半结肠切除术8例,右半结肠切除术及卵巢瘤切除术5例.随访20例,随访时间3～48个月,平均25.5个月,13例术后3年内因复发多发转移死亡,5例患者无复发转移仍健在,2例因术后肠梗阻多发脏器衰竭死亡.结论 阑尾黏液腺癌术前诊断困难,发现依赖术中仔细探查,结合快速冰冻病理,对于术中明确诊断者行右半结肠切除,效果良好.术后选择合适化疗方案,对预防复发有一定作用.
