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不同成分血浆滤过透析治疗重型肝炎患者56例
目的: 通过检测成分血浆滤过透析(fractionalplasma dia-filtration, FPDF)前后生化指标, 评价不同成分血浆分离器的临床生化指标变化.方法: 收集我科2004-2007年行FPDF治疗的患者56例(110次), 选用EC-2A、EC-3A和EC-4A 3种蛋白分离器进行对照评价性治疗, 根据蛋白分离器型号将患者随机分成2A、3A、4A 3组, 分别记录其治疗前后TBIL、DBIL、TP、ALB、CHE、PTA、INR、PLT及BUN、CR、NH3等值, 并行统计学分析.结果: 治疗前后肝功及凝血各项指标均有明显改善, 同时患者肾功能指标亦得到一定的改善(P <0.05). 各组之间, 4A组对蛋白结合毒素清除效果优于其他2组(P <0.05), 但同时伴有ALB的丢失. 2A组对BUN、CR的清除效果优于其他2组(P <0.05), 但相对治疗时间较长.结论: FPDF可作为重肝患者治疗的有效手段.在治疗过程建议根据患者情况选择不同成分血浆分离器, 在临床上推荐使用3A作为常规使用治疗方式.
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人工肝血浆透析滤过与选择性血浆置换联合连续性血液滤过治疗中晚期肝衰竭疗效及安全性比较
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病及腹水等为主要表现的一组临床症候群[1]. 人工肝支持系统是治疗肝衰竭有效的方法之一,其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植[2].
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血浆滤过透析治疗肝功能衰竭伴全身炎症反应综合征患者的护理
目的:探讨血浆透析滤过治疗肝功能衰竭伴全身炎症反应综合征患者的护理,以保证血浆滤过透析治疗术的顺利进行,减少并发症的发生,提高生存率.方法:研究20例肝衰竭伴全身炎症反应综合征患者应用血浆滤过透析治疗后临床症状、生化指标的改善情况,总结有效维护血浆滤过透析治疗顺利进行的观察和护理经验.结果:20例患者共进行30例次的血浆滤过透析治疗,治愈10例,好转7例,自动出院3例.全身炎症反应综合征均明显改善,无严重并发症发生.结论:通过加强血浆滤过透析治疗的观察和护理,及早发现病情,减少并发症的发生,保证血浆滤过透析顺利进行,改善了肝功能衰竭伴全身炎症反应综合征患者的预后.
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血浆滤过透析治疗肝衰竭患者焦虑状况调查与分析
肝衰竭是所有肝病类型中病情凶险、死亡率高的病症之一.传统的内科综合治疗效果较差,病死率达50%～70%[1].血浆滤过透析(PDF)是选择性的血浆置换与连续血液滤过透析结合人工肝支持系统(ALSS)治疗的一种方法.ALSS治疗是一项患者在危重状态下的特殊治疗,患者及家属都有巨大的心理压力,易产生焦虑[2].本文通过对80例PDF治疗肝衰竭患者的焦虑状况进行调查分析,旨在为临床采取护理措施提供依据.
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肝衰竭患者血浆滤过透析过程中心理状况调查及分析
对2012年10月~2014年10月笔者所在医院收治的90例肝衰竭患者开展问卷调查，分析患者的焦虑状态、焦虑诱发原因及焦虑程度的影响因素。结果90例患者中69例 SAS 评分超过50分，焦虑发生率为76.67%。对患者焦虑原因进行调查分析发现家庭经济负担、医疗人员治疗经验和预后效果是引发患者焦虑的3个主要原因；90例患者平均 SAS 评分为(54.25±10.17)分，年龄、学历和医疗费用支付方式是影响患者焦虑状态严重程度的主要危险因素，差异具有显著性(P<0.05)。肝衰竭患者血浆滤过透析过程中多存在焦虑状态，家庭经济负担、医疗人员治疗经验和预后效果是引发患者焦虑的3个主要原因，年龄、学历和医疗费用支付方式是影响患者焦虑状态严重程度的主要危险因素。
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肝衰竭血浆滤过透析应用进展
血浆滤过透析(plasma diafiltration,PDF)是一种非生物型人工肝类血液净化技术,其原理是运用Evacure膜对血浆进行滤过透析,选择性的去除与肝衰竭发生有关的物质,保留凝血因子、肝细胞生长因子等有用物质,为肝细胞再生和肝功能恢复创造良好的条件.本文就肝衰竭血浆滤过透析的原理、应用进展、目前存在的问题和优势等进行综述,以供临床参考借鉴.
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血浆滤过透析治疗慢加急性肝衰竭疗效观察
目的:探讨血浆滤过透析(PDF)在慢加急性肝衰竭治疗中的疗效.方法:40例患者在给予常规治疗的基础上应用血浆滤过透析治疗,观察患者治疗前后MELD评分、CTP评分、肌酐、eGFR变化.结果:40例患者治疗后MELD评分由(24.0±4.32)降至(18.15±3.94) (P＜0.05);CTP评分由(9.65±1.53)降至(7.55±1.15) (P＜0.05);肌酐由(111.29±12.46) μmol/L降至(99.78±10.22) μmol/L(P＜0.05);eGFR由(72.0±5.18)升至(76.7±4.96) (P＜0.05).结论:血浆滤过透析可以明显改善慢加急性肝衰竭患者病情,治疗作用显著.
