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褪黑素对噪声应激大鼠胃肠传输功能的影响及其机制
目的:探讨褪黑素(MT)对噪声应激大鼠胃肠传输功能的影响及可能机制.方法:将♂SD大鼠40只随机分为空白对照组、对照1,2组和实验1,2组,实验组和对照组分别在应激前30 min ip MT(15 mg/kg)和等体积生理盐水.对照和实验1组和以56式冲锋枪射击时产生的120 DB(A)的脉冲噪声,对照和实验1组应激1 d,对照和实验2组应激3 d,建立噪声应激模型.噪声应激后,观察MT在各组大鼠胃内残留率,小肠推进比,血浆中皮质醇、降钙素基因相关肽(CGRP)和胃动素(MTL)的影响.结果:对照1,2组大鼠的胃残留率(54.52%±4.53%,63.56%±5.51% vs 41.41%±7.74%)、小肠推进比(58.42%±8.77%,67.98%±6.63% vs 41.26%±6.08%),血浆皮质醇(1.99±0.08、2.59±0.09 vs 0.95±0.10),MTL浓度(158.09±10.44,180.09±14.85 vs 124.95±7.83)与空白对照组相比明显升高(P＜0.01),其血浆CGRP浓度(125.24±8.5,122.02±10.36)与空白对照组(195.03±7.70)相比显著降低;实验1,2组大鼠的胃残留率(44.53%±8.93%,47.52%±4.98%)、小肠推进比(44.18%±4.36%,46.4%±4.96%),血浆皮质醇(1.27±0.14、1.63±0.09),MTL浓度(128.67±10.25,134.29±18.33)与对照组相比显著降低,其血浆CGRP浓度(191.67±10.13,190.04±11.43)与对照组相比显著升高.结论:MT对噪声引起的大鼠胃肠传输功能紊乱具有保护作用,皮质醇、CGRP和MTL在其发病机制中均起到重要作用.
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极低剂量纳洛酮对芬太尼-布比卡因硬膜外术后镇痛的影响
目的 观察极低剂量[0.001～0.1 μg/(kg·h)]纳洛酮在减少硬膜外芬太尼-布比卡因术后镇痛不良反应的同时是否不降低其镇痛效果和对应激反应的抑制作用.方法 选择行硬膜外麻醉下手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄35～57岁,体重46～72 kg,随机分成两组,C组(对照组):0.125%布比卡因+4 μg/mL芬太尼,共120 mL,PCA设定:背景流量3 mL/h、PCA剂量2 mL、锁定时间15 min;N组(纳洛酮组):在对照组镇痛液配方基础上加入纳洛酮100 μg,PCA设定与之相同.定时观察并记录两组不良反应的发生和镇痛效果.结果 两组均取得了良好的镇痛效果.C组24 h VAS评分2.16±0.49,N组VAS评分2.09±0.57 (P>0.05),两组术后血糖、胰岛素较术前均有轻微升高(P<0.05),两组间差异无显著性.肠蠕动恢复时间:C组 (28.7±4.2)h,N组(16.8±3.1)h (P<0.05),镇痛液总量:C组(92±4)mL,N组(81±3)mL (P<0.05).结论 芬太尼-布比卡因硬膜外镇痛时,辅助极低剂量[0.001～0.1 μg/(kg·h)]的纳洛酮不仅可以保证镇痛效果和对应激反应的抑制作用,而且可以促进肠蠕动的恢复.
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肝硬化大鼠胃肠运动的变化
目的研究肝硬化大鼠胃肠运动功能的变化. 方法制备CCl4中毒性肝硬变大鼠模型, 99Tcm-DTPA标记钡剂，分别对8只正常对照鼠和8只肝硬变模型鼠进行核素胃排空功能检查和全胃肠钡剂通过时间（TGIT）观测. 结果肝硬化模型组鼠胃半排空时间（GET1/2）为124.0 min，2 h残留率为54.9%，正常对照组鼠GET1/2为33.7 min，2 h残留率为13.7%，肝硬化模型组较正常对照组胃半排空时间明显减慢(P<0.01)，有显著性差异. 肝硬化鼠 TGIT为12.4 h，正常组鼠为9.5 h，两者相差显著（P<0.01）. 结论肝硬化鼠胃排空较正常鼠明显减慢，胃肠传递时间明显延长.
关键词： 肝硬化/放射性核素显像 大鼠 胃排空 胃肠通过实验
