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胰腺切除术后出血文献资料
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胰腺术后出血的临床预防及处理策略
出血是胰腺外科术后严重的并发症,也是导致患者临床死亡的主要原因.随着手术方式的进步及微创技术的快速发展,外科医师有了更多的应对术后出血的处理手段,但如何针对不同出血原因、部位采取合理有效的治疗措施,长期以来困扰着每位胰腺外科医生.本文就胰腺切除术后出血部位、原因,预防措施及治疗方案做一综述,以期对临床具有一定指导意义.
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胰十二指肠切除术后出血的防治
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头、十二指肠及壶腹部恶性肿瘤及部分良性疾病的主要手术方式,其手术范围广,创伤大,并发症和手术病死率也相对较高.PD主要术后并发症包括胰瘘、胆瘘、乳糜瘘、术后出血、腹腔感染、胃排空延迟等[1],其中术后出血是一种严重并发症,可危及患者生命[2].随着医疗技术和手术技巧的提高,在大的胰腺外科中心,胰十二指肠切除术的围术期病死率降至5％以内,并发术后出血的发生率＜10％[3],但对于发生术后出血的患者,其病死率则高达30％～50％[4-5].
