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  • 胆胰肠结合部疾病的诊治策略

    作者:王坚;王伟

    胆胰肠结合部疾病具有疾病谱广、临床表现相似、早期诊断困难、术前与术中定性诊断困难导致术式选择困难、手术难度与创伤大和保留脏器功能难等特点.其诊断应坚持"追踪症状、顺序检查、分类随访、适时探查"的原则,治疗应坚持"合理、彻底"的原则.良性病变应采用尽量保留胆胰肠结合部结构与功能的术式.术式合理是微创的核心.控制性手术是治疗延迟发现的胆胰肠结合部损伤的关键.Oddi氏括约肌功能障碍的治疗应遵循"以测压为基础,先无创再有创"的原则.

  • 十二指肠乳头癌局部切除术后18例并发症分析

    作者:欧阳才国;黄晓强

    目的探讨十二指肠乳头癌局部切除术后发生并发症的原因及处理方法.方法对18例十二指肠乳头癌病人行十二指肠乳头局部切除术,就其术后的并发症:十二指肠梗阻、胆漏、胰漏、十二指肠漏、腹腔出血及腹腔感染作了详细的分析.结果术后并发症发生率为44.4%(8/18),手术后并发症的病死率为11.1%(2/18),并发症的发生率较国内外报道高,但较胰十二指肠切除术的并发症发生率低.结论十二指肠乳头癌局部切除术是一种治疗十二指肠乳头癌的手术方法,但必须严格掌握其手术适应证,手术后的并发症发生与术中胰胆管的处理及十二指肠的切开及缝合方法有关.

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