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全消化道坏死/病因学文献资料
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全消化道坏死1例
目的分析全消化道坏死的病因.方法患者有"胃溃疡”病史10 a,因餐后中上腹痛口服正痛片(主要成分为阿斯匹林)6片后有呕血,按上消化道出血处理,用去甲肾上腺素,孟氏液注入胃内.呕血好转接着出现急性腹膜炎症状,经内镜手术所见,病理检查证实为全消化道坏死(食管至小肠)并胃及小肠多处穿孔.结果病因考虑为:①急性坏死性肠炎;②肠道血运障碍;③腐蚀性炎症;④化脓性炎症;⑤其他:血液病,尿毒症晚期,传染病等.本例根据病史及体征,实验室检查及B超排除了①,②,④,⑤情况,考虑为主要是孟氏液所致的腐蚀性炎症.结论可能是先有胃粘膜屏障的破坏(阿斯匹林)情况下直接损伤胃粘膜(可能是孟氏液),另外缩血管药物(去甲肾上腺素)的作用及机体抵抗力差,失血等综合因素的作用导致了全消化道坏死、穿孔.
关键词： 全消化道坏死/病因学 孟氏液/药物副作用
