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手术和氟喹喏酮在治疗耐多药结核病中的作用
背景:结核病的现代治疗主要依赖化疗,而手术却是耐多药结核病(MDR-TB)的一种辅助治疗手段.目的:评价肺切除手术和氟喹喏酮在一组大样本耐多药结核病例中对长期治疗有效率和生存率的影响.设计:共有252例耐多药结核病患者纳入了本次回顾性队列分析研究.应用多因素logistic回归计算长期治疗有效率的独立预测因子,存活情况依据实施或不实施手术这两种不同治疗方案进行分析.结果:本研究队列人群的平均年龄为37.9±12.5岁;204(80%)例患者为男性.长期治疗有效与耐药数目少、女性、年纪较轻和病变局限有关.66(26.2%)例患者在治疗2～16个月后进行了病灶切除手术.高的长期治疗有效率和生存率发生在既接受氟喹喏酮治疗又实施手术治疗的患者中(与其他组患者相比,P=0.001).结论:虽然治疗成功率在同时接受氟喹喏酮治疗和手术治疗的患者中要高于其他组患者,但本研究中未发现手术治疗的其他益处.需要大规模的研究来验证以上观点.
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恶性地中海斑疹热的危险因素分析表明氟喹喏酮治疗加重病情
地中海斑疹热(Mediterranean spotted fever,MSF)是一类由康氏立克次体(Rickettsia conorii)引发的感染性疾病,出现2个及以上器官功能障碍或死亡者为严重MSF病例.据报道,严重MSF病例主要由Rconorii conorii与R conorii israelensis2个亚种引起,而后者所致感染病情更重.
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腺鼠疫78例诊治体会
对腺鼠疫的治疗多选用氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类和磺胺类抗生素,而用头孢菌素类和氟喹诺酮类抗生素治疗鼠疫还未见报道.为了解第3代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素治疗鼠疫的疗效,2000年5～10月对腺鼠疫患者78例,选用菌必治和氧氟沙星治疗腺鼠疫38例,现报告如下.
