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经肛门直肠内柱状缝扎加肛门紧缩术治疗直肠脱垂54例分析
直肠脱垂是一种较少见疾病,是指直肠壁部分或全层向下移位.此类患者极为痛苦,生活质量严重下降.临床上围绕该病治疗开展了大量研究工作,但多数效果仍不甚理想,或者创伤较大.
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PPH+Block术联合消痔灵注射治疗直肠脱垂疗效观察
目的:探讨直肠脱垂临床治疗方式的选择.方法:180 例直肠脱垂患者随机分为3组,每组各60例,分别采取PPH 手术治疗(PPH 组)、单纯消痔灵注射治疗(注射组)和PPH+Block术联合消痔灵注射疗法(联合组).观察3组术后临床疗效、并发症、复发率等.结果:联合组临床疗效、远期复发率均优于PPH 组、注射组(P＜0.05),3组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PPH+Block术联合消痔灵注射治疗直肠脱垂,临床疗效可靠,对直肠黏膜提吊更加明显、固定牢靠、稳定,术后复发率低.
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三联手术治疗直肠脱垂患者的临床效果
目的 研究三联手术对直肠脱垂患者治疗的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年6月进行三联手术治疗的直肠脱垂患者30例,对其进行为期1年术后随访,总结术后并发症、复发率、住院时间,以及临床治疗效果.结果 30例均未出现肠瘘、出血、直肠脱出及男性性功能障碍等并发症或者后遗症.2例分别于术后76 d和术后80 d出现复发,经二次三联手术治疗后痊愈,故本次30例首次三联治疗痊愈率为93.33%,一次治疗术后复发率为6.7%,二次治疗痊愈率为100.0%.此外, 30例住院时间为13~25 d,平均(20.39±5.62)d.结论 三联手术治疗直肠脱垂一次治愈率较高,治疗安全可靠、复发率低.
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经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂疗效观察
目的:探讨经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂的疗效.方法:收治直肠脱垂患者100例,将其分为试验组与对照组,各50例.对照组患者给予硬化剂注射治疗,试验组给予经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗.结果:试验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对于直肠脱垂的患者经会阴直肠乙状结肠部分切除术安全性高、疗效好.
关键词： 经会阴直肠乙状结肠部分切除术 直肠脱垂 临床疗效 -
四联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效分析
目的:探讨采用四联疗法(PPH+RPH+肛周注射+肛门环缩)治疗直肠脱垂的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的直肠脱垂患者22例,对其临床资料进行回顾性分析.全部患者均采用四联疗法进行治疗,对患者的治疗效果进行观察.结果:经过治疗后,全部患者均得以治愈,治疗成功率达到100％;患者的住院时间为12～17d.平均住院时间为14.5d(s=2.3);术后开展05～2年随访,无复发患者.结论:采用四联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效显著,其治疗创伤小,痛苦少,术后恢复快,并发症少,复发率低,值得在临床上进一步推广应用.
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四联术治疗成人直肠脱垂的临床分析
目的:总结直肠黏膜柱状结扎、点状注射、肛周直肠间隙消痔灵注射及肛门环缩术(以下简称四联术)治疗成人直肠脱垂的临床疗效.方法:60例完全性直肠脱垂,分为对照组和观察组,各30例;对照组采用肛周直肠间隙消痔灵注射及肛门环缩术两联术治疗,观察组采用四联术治疗成人直肠脱垂30例.结果:观察组有效率100％,对照组83.3％,观察有效率明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:经肛直肠黏膜柱状结扎、点状注射、肛周直肠间隙消痔灵注射及肛门环缩术(四联术)治疗完全性直肠脱垂,疗效确切,并发症少,复发率低.
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结扎悬吊加注射法治疗小儿Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂临床观察(附60例报告)
目的:探讨手术治疗Ⅱ～Ⅲ度小儿直肠脱垂的临床疗效.方法:对60例Ⅱ～Ⅲ度小儿直肠脱垂患者采用结扎悬吊加注射法治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈58例,治愈率96.7％.结论:结扎悬吊加注射法手术治疗直肠脱垂具有创伤小、痛苦少、疗程短、复发率低等优点.
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结扎悬吊加注射法治疗小儿Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂临床观察(附60例报告)
目的:探讨手术治疗Ⅱ～Ⅲ度小儿直肠脱垂的临床疗效.方法:对60例Ⅱ～Ⅲ度小儿直肠脱垂患者采用结扎悬吊加注射法治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈58例,治愈率96 7%.结论:结扎悬吊加注射法手术治疗直肠脱垂具有创伤小、痛苦少、疗程短、复发率低等优点.
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多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂42例体会
目的:观察并评估多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床效果.方法:应用多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂42例,观察疗效.结果:42例患者痊愈39例,好转3例.治愈率90.7%,平均治愈时间10周,疗效满意.结论:多点瘢痕支持加肛门环缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂简便、省时、经济、不失为治疗直肠脱垂的一种安全有效的方法,疗效肯定.
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经肛三联术式治疗成人直肠脱垂的疗效观察
目的:探讨采用经肛三联手术治疗成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法:对12例直肠脱垂患者采用直肠周围及黏膜下注射术、直肠黏膜柱状结扎术、肛门紧缩术三联术式进行治疗临床资料做回顾性分析.结果:术后随访6个月～1年,治愈12例,无复发且无并发症和后遗症.结论:三联术治疗成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂创伤小、疗效确切、术式安全可靠.
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200例直肠脱垂手术治疗分析
目的 探讨不同程度直肠脱垂的手术方法及效果.方法 回顾性总结2003年～2007年收治的200例直肠脱垂病人的手术方法、疗效及并发症.术后随访1年～5年.结果 经一次手术治疗,治愈率89.5%,总有效率100%.结论 吻合器直肠黏膜环切术及经肛门直肠粘膜固定术疗效确切,复发率低.
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中医治疗直肠脱垂的方法
脱肛是指肛管、直肠黏膜、直肠全层、甚至部分乙状结肠向下移位,脱出或不脱出肛门外的一种疾病.脱肛是肛肠外科难治性疾病之一,其发病率国外为0.4％～ 2.1％,国内为0.4％～ 1.9％,多见于儿童、年老体弱或有腹泻、便秘的青壮年.一般病程较长,严重影响患者身心健康.目前,西医治疗脱肛主要以手术为主,分为经腹手术与经会阴手术,如直肠悬吊固定术、直肠骶前韧带固定术、Delorme术等.虽然手术疗效肯定,但只能在条件好的大医院开展,且手术复杂,创伤大,并发症多,有一定风险.
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消痔灵注射治疗成人直肠脱垂52例
直肠脱垂是肛肠科常见疾病,治疗方法较多.笔者采用消痔灵注射疗法治疗成人直肠脱垂52例,临床效果满意.现介绍如下.
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消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效观察
目的 探讨消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效与安全性,为进一步规范其适用范围、操作.方法 与防治并发症的临床研究提供资料.方法 对216例Ⅲ度直肠脱垂患者采用直肠黏膜下注射、直肠周围注射、直肠黏膜缝扎术、肛管缩窄术四步治疗.方法,并进行临床观察、随访、分析和评估.结果 216例Ⅲ度直肠脱垂患者,治愈205例,好转11例,治愈率为95%.疗程7~16 d,平均12 d.通过1年各种形式的疗效观察和随访,均无肛门直肠狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等后遗症.结论 消痔灵注射加缝扎和缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂疗效好、.方法 简便、安全、易于推广.
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经肛门治疗直肠脱垂的临床观察与体会
直肠脱垂的治疗方法较多,学者们根据自己的经验使用不同的方法,但不同治疗方法的治疗效果差异较大,争议较多.寻找一种安全、有效、易操作、副作用少、可推广的治疗手段一直是我们业界同仁不断寻找的目标.
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消痔灵直肠周围间隙八点注射法治疗完全性直肠脱垂的疗效观察
目的:完全性直肠脱垂为肛肠科较为常见的疑难病症,此前消痔灵双层四步注射法近期疗效尚可,但远期疗效欠佳.文章通过总结李华山教授多年临床实践和经验,提出了消痔灵直肠周围间隙八点注射法.方法:以63例成人完全性直肠脱垂患者为研究对象,采取直肠周围8点注射法治疗,并提高注射剂量,仍以直肠是否脱垂为疗效性指标,治疗前后动态观察患者血常规及生化等安全性指标.结果:63例患者中治愈51例(80.95％),好转10例(15.87％),未愈2例(3.17％),总有效率为96.82％,注射治疗后白细胞计数、C反应蛋白水平明显升高,未见明显不良反应,安全性较高.结论:该疗法优化改善了消痔灵的注射方法,较之以往注射疗法在注射部位、注射量、注射方法上大大改进,强化了注射药物的大安全剂量及浓度,开创了完全性直肠脱垂的注射治疗新的思路和方向.
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注射固脱术治疗直肠脱垂的回顾性分析
目的:探讨注射固脱术治疗直肠脱垂的方法、疗效,进一步明确适应症,为预防复发提供依据.方法:采用注射固脱法治疗的452例直肠脱垂患者进行回顾性研究,按复发和未复发两组进行Logistic回归分析.结果:多因素Logistic回归分析显示与注射固脱术治疗直肠脱垂术后复发相关性较大因素为肛门括约肌功能、分型分度、病程、中医证型、术前脱垂长度,而辨证使用口服中药汤剂调理成为预防复发的保护性因素.结论:注射固脱术是治疗直肠脱垂的一种安全、有效的方法.针对病程长和Ⅲ度直肠脱垂患者在注射固脱术基础上加用黏膜结扎术或肛门环缩术,依中医证型配合中药治疗,可以提高疗效,预防复发.
关键词： 注射固脱术 直肠脱垂 Logistic回归 -
升提固脱汤保留灌肠联合针刺治疗Ⅱ度直肠脱垂41例
目的 观察升提固脱汤保留灌肠联合针刺治疗Ⅱ度直肠脱垂43例的临床疗效,为临床治疗提供新思路.方法 收集住院脾虚气陷证脱肛患者43例,据刘佃温教授临证经验给予升提固脱汤保留灌肠联合针刺治疗.结果 2组综合疗效相当(P＞0.05);治疗组在改善肛门坠胀感方面与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05);治疗组在改善排便情况方面与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05);治疗组复发率2.33％,对照组复发率13.95％,2组复发率对比有非常显著性差异(P＜0.01).结论 升提固脱汤保留灌肠联合针刺治疗脾虚气陷证Ⅱ度直肠脱垂,始终贯穿补气升提,收敛固脱的治法,临床疗效确切.
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改进手术治疗成人重度直肠脱垂16例
直肠脱垂是肛肠外科的常见病,治疗方式有很多种,但总体效果并不理想.通过近5年来采用经会阴脱垂肠管环形切除,肠管吻合器吻合,配合肛门紧缩成形术治疗成人重度直肠脱垂患者16例,随访2～4年未见复发,疗效满意.
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三固术治疗直肠脱垂32例
直肠脱垂是指直肠一层或多层下移,翻出或不翻出肛门之外的一种疾病,因直肠壁卷入的程度不同,其临床表现也不同.Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂其长期较大程度的分离,可引起肠粘膜增生肥厚和直肠肌层不同程度的分离,同时直肠脱出长期刺激可致肛门括约肌不同程度的松弛.过去采用单纯注射法疗效不理想,笔者采用不同浓度消痔灵液行直肠周围柱状注射、直肠粘膜下散状注射和肛门紧缩术(简称三固术),治疗直肠脱垂32例,效果满意,现介绍如下.
