首页 > 文献资料
-
颅脑损伤去骨瓣减压术后慢性脑积水
目的 探讨分析去骨瓣减压术对颅脑损伤的临床效果.方法 回顾分析2016年6月～2018年6月与我院进行去骨板减压术的70例脑颅损伤患者的脑积水发生率.结果 进行去骨板减压术的脑颅损伤患者,并发脑积水的发生率为32.55％,保留骨瓣的患者并发脑积水的发生率为13.5％,组间差异对比统计学意义显著(X2=5.9500,P＜0.05).结论 对脑颅损伤患者进行去骨瓣减压水与患者并发脑积水有着明确的联系性,骨瓣相对较大、进行二次手术与并发脑积水有着一定的关系.
-
预见性去骨瓣减压治疗额叶脑挫裂伤的疗效探讨
目的:研究预见性去骨瓣减压治疗额叶脑挫伤的治疗效果.方法:对我院2012年1月~2016年10月收治的30例额叶脑挫伤患者进行临床对比分析.将患者按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组各15例.其中观察组患者采用预见性去骨瓣减压治疗,对照组患者采用保守治疗.对2组患者治疗效果进行比较.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗前GCS评分差异不明显(P>0.05),治疗后2天2组GCS评分差异不明显(P>0.05),从第5天开始,观察组患者GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗结束后3个月对2组患者进行残疾评估,观察组患者恢复良好率明显高于对照组(P<0.05).结论:预见性去骨瓣术治疗额叶脑挫裂伤效果明显,能够明显提高治疗效果,降低患者致残率,值得在临床中推广应用.
-
双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤患者的临床效果
目的 探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤患者的临床效果及安全性.方法 选取2013年1月至2015年12月于辽宁省本溪市中心医院进行治疗的118例重型闭合性颅脑损伤患者作为研究对象,将患者分为双侧组(采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗)及单侧组(应用标准去骨瓣减压术方法进行治疗),每组59例,比较两组患者颅内压、生命质量及相关并发症发生情况.结果术后1 d及术后3 d,两组患者颅内压与治疗前比较均出现明显降低,双侧组患者颅内压均明显低于单侧组,差异均有统计学意义(均P<0.05);双侧组患者恢复良好率(35.6%)明显高于单侧组(16.9%),重度残疾率、病死率、并发症总发生率(16.9%、5.1%、11.8%)均明显低于单侧组(25.4%、22.1%、30.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于存在重型闭合性颅脑损伤的患者采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗疗效确切,可快速降低颅内压,明显提高其生命质量,减少术后并发症发生率,安全性较高.
-
双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效观察
目的:探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果及安全性.方法:回顾性分析2011年5月至2014年10月期间来我院就诊的重型闭合性颅脑损伤患者118例,将患者分为两组,双侧组(采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗)及单侧组(采用标准去骨瓣减压术治疗),每组59例,比较两组颅内压、生存质量及并发症发生情况.结果:术后1d及术后3d双侧组及单侧组患者颅内压与治疗前比较均出现明显下降,双侧组术后1d及术后3d颅内压与单侧组比较均明显较低,两组差异有统计学意义(P<0.05).双侧组恢复良好率(35.59%)与单侧组(16.95%)比较明显较高,重度残疾率(16.95%)、死亡率(5.08%)及并发症总发生率(11.86%)与单侧组(25.42%、22.03%、30.51%)比较均明显较低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型闭合性颅脑损伤采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗疗效确切,可快速降低颅内压,使患者术后生存质量提高,并发症发生率降低,有较高的安全性.
-
不同时间颅骨修补手术治疗脑外伤患者临床疗效分析
目的:分析不同时间颅骨修补手术治疗脑外伤患者的临床疗效.方法:选取166例脑外伤患者根据就诊顺序进行分组,奇数83例为甲组,偶数83例为乙组.甲组行早期颅骨修补术,乙组按常规时间行颅骨修补术.对比两组的治疗效果及治疗前治疗后日常生活能力和运动功能评分.结果:甲组治疗的总有效率明显高于乙组(P<0.05),两组治疗前日常生活能力和运动功能得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),甲组治疗后日常生活能力和运动功能得分均明显高于乙组(P<0.05).结论:早期颅骨修补手术可有效地提高脑外伤患者的治疗效果,并改善预后.
-
护理干预在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用价值
目的 探究分析护理干预在重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术中的应用效果.方法 随机选取本院2014年10月至2015年10月收治的120例重型颅脑损伤患者为研究对象,依据护理方法 将所选患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组患者采用常规护理干预,观察组患者实施优质护理.护理干预4周后,对两组患者的临床疗效、并发症发生率及护理满意度进行对比分析.结果 观察组患者的临床治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(60.00%),观察组患者术后并发症发生率(15.00%)明显低于对照组(26.67%),且观察组患者的护理满意度(98.33%)明显优于对照组(66.67%),两组比较具有显著性统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤去骨板减压术患者应用优质护理干预的临床效果显著,能够明显改善患者术后并发症发生率,有助于提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
-
脑室-腹腔分流术联合颅骨成形术治疗颅脑损伤去骨板减压术后脑积水
目的 探讨脑室-腹腔分流术联合颅骨成形术治疗颅脑损伤去骨板减压术后脑积水的效果.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月收治的37例颅脑损伤去骨板减压术后继发脑积水的临床资料,均采用脑室-腹腔分流术联合颅骨成形术治疗.结果 术后出现无菌性腹膜炎1例、分流过度1例、分流不足5例,无感染、死亡.术后31例临床症状改善.术后复查头颅CT,侧脑室额角水肿较前均改善或基本消失,31例脑室不同程度缩小,23例基本恢复正常大小.依据Salmon标准:+3级11例,+2级12例,+1级8例,0级6例.术后6个月GCS评分3~8分6例,9~12分20例,13~15分11例.结论 脑室-腹腔分流术联合颅骨成形术治疗颅脑损伤去骨板减压术后脑积水的效果良好,分流术中使用可调压式分流管,可减少术后并发症.
-
早期颅骨成形术对颅脑损伤术后脑积水的影响
目的 探讨早期颅骨成形术对颅脑损伤术后脑积水的影响.方法 回顾性分析2014年1月~2016年4月收治的108例颅脑损伤术后脑积水的临床资料,术后1~3个月行颅骨成形术54例(早期组),术后3~6个月行颅骨成形术54例(晚期组).结果 两组术后3个月KPS评分较术前明显增高(P<0.05),而且早期组明显高于晚期组(P<0.05).两组术后3个月GOS评分较术前明显增高(P>0.05),而且早期组明显高于晚期组(P<0.05).两组术后3个月第三脑室、第四脑室、双侧侧脑室体积较术前均显著改善(P<0.05),而且早期组明显优于晚期组(P<0.05).早期组并发症总发生率(7.4%,4/54)明显低于晚期组(33.3%,18/54;P<0.05).结论 与晚期颅骨成形术相比,早期颅骨成形术可以有效改善颅脑损伤去骨板减压术后并发的脑积水,减少颅骨成形术并发症,从而改善病人预后.
-
控制性减压在重型颅脑损伤手术中的应用
目的 探讨控制性减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 2014年1月至2017年3月共收治符合标准的颅脑损伤146例,采用控制性减压术治疗52例(观察组),标准大骨瓣减压术治疗94例(对照组).结果 观察组术后1周病死率(17.3%)与对照组(20.2%)无统计学差异(P>0.05).观察组术中出现急性脑膨出发生率(13.5%)明显低于对照组(28.7%;P<0.05).观察组术后迟发性颅内血肿发生率(14.3%)、脑积水发生率(11.9%)均明显低于对照组(分别为36.8%、30.3%;P<0.05).伤后6个月按GOS评分评估疗效.观察组恢复良好27例,中残6例,重残3例,植物生存2例,死亡14例;对照组恢复良好30例,中残6例,重残15例,植物生存14例,死亡29例.观察组恢复良好率(51.9%)明显高于对照组(31.9%;P<0.05).结论 重型、颅脑损伤去骨板减压术中采用控制性减压方法有助于减少手术并发症,改善病人预后.
-
重型颅脑损伤去骨板减压术后早期腰椎穿刺术与继发性脑积水的关系
目的 探讨早期腰椎穿刺术(LP)预防重型颅脑损伤(STBI)去骨板减压术后继发性脑积水的效果.方法 回顾性分析2010年6月至2013年6月收治的107例STBI患者的临床资料,均行开颅去骨瓣减压术,术后早期LP治疗48例(LP组),未给予LP干预59例(对照组).结果 LP术后5例(10.4％)发生脑积水,其中急性脑积水2例(4.2％),亚急性脑积水2例(4.2％),慢性脑积水1例(2.1％).对照组术后22例(37.3％)发生脑积水,其中急性脑积水11例(18.6％),亚急性脑积水10例(16.9％),慢性脑积水1例(1.7％).两组脑积水总发生率、急性脑积水发生率和亚急性脑积水发生率均有统计学差异(P＜0.01).结论 STBI患者去骨板减压术后早期辅以LP可有效降低术后急性脑积水和亚急性脑积水的发生率,而对慢性脑积水的无明显影响.
-
两种手术方式治疗高血压脑出血的回顾性研究
目的:探讨传统大骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:回顾性分析本院2005年1月-2011年10月,收治的84例高血压脑出血患者,分别采用传统大骨瓣开颅血肿清除术(传统组,43例)和小骨窗经外侧裂-岛叶人路显微手术(小骨窗组,41例)治疗,比较其疗效和并发症.结果:小骨窗组手术时间较短、失血量较少、血肿清除率高、并发症少,两组之间的差异具有统计学意义.传统组4例患者住院期间死亡,而小骨窗组无死亡病例,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6月时ADL功能评分显示,小骨窗组患者预后要优于传统组(P＜0.05).结论:与传统大骨瓣开颅血肿清除术相比,小骨窗经外侧裂-岛叶显微手术创伤小、疗效确切、术后神经功能恢复较好,是治疗高血压脑出血的理想方法.
-
标准大骨瓣与传统去骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的临床疗效比较
目的：探讨标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的临床效果。方法对我院收治的36例颅脑损伤致大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术治疗，其中18例行标准大骨瓣减压术（治疗组），另18例行常规去骨瓣减压术（对照组），比较两组患者术后的临床疗效及并发症情况。结果术后1周治疗组患者脑梗死面积明显小于对照组，术后3个月治疗组的死亡率（11.1％）显著低于对照组（38.9％），中残/良好率（50％）显著高于对照组（16.7％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤致大面积脑梗死的有效方法。
