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探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者疗效观察
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者的疗效.方法 选取本院2016年1月-2018年1月收治的发病4.5h以内急性缺血性脑卒中患者198例,根据有无伴糖尿病分为糖尿病组(100例)和非糖尿病组(98例),比较两组患者治疗的总有效率、并发症的发生率及死亡率.结果 非糖尿病组治疗的总有效率明显高于糖尿病组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者取得一定的治疗效果,但糖尿病是影响急性缺血性脑卒中预后的因素,糖尿病并不增加rt-PA溶栓后继发性出血的可能性.
关键词： 重组组织型纤维酶原激活剂 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 糖尿病 疗效 -
重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者疗效观察
目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者的疗效。方法：选取本院2010年1月-2014年1月收治的发病4.5 h以内急性缺血性脑卒中患者198例，根据有无伴糖尿病分为糖尿病组（100例）和非糖尿病组（98例），两组均给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗，采用rt-PA 0.9 mg/kg（大剂量为90 mg），先1 min静脉注射10%剂量，剩余的90%剂量溶于100 mL生理盐水1 h内静脉滴注。记录两组溶栓前、溶栓后24 h、7 d的神经功能缺损评分（NIHSS）和21 d后日常生活能力量表Barthel Index量表评分。比较两组患者治疗的总有效率、并发症的发生率及死亡率。结果：溶栓前，两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；溶栓后24 h和7 d，非糖尿病组NIHSS评分明显低于糖尿病组，差异具有统计学意义（P<0.01）；溶栓后21 d，非糖尿病组恢复率明显高于糖尿病组，差异具有统计学意义（P<0.05）；非糖尿病组治疗的总有效率明显高于糖尿病组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者取得一定的治疗效果，但糖尿病是影响急性缺血性脑卒中预后的因素，糖尿病并不增加rt-PA溶栓后继发性出血的可能性。
关键词： 重组组织型纤维酶原激活剂 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 糖尿病 疗效 -
rt-PA动脉溶栓治疗缺血性脑血栓的疗效观察
目的 研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗缺血性脑血栓的临床疗效.方法 2013年5月—2015年7月期间我院收治的缺血性脑血栓患者245例,随机数字表法分为观察组148例和对照组97例,所有患者均进行血压、血脂等常规控制,观察组患者行rt-PA动脉溶栓,对照组患者接受常规治疗.于患者入院时,收集人口统计学特征、血管影响因素、基线临床情况、实验室检查结果和神经功能缺损评分;于发病后3个月时应用改良Rankin量表评价神经功能恢复情况;于治疗前和治疗后24 h测定患者的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT).结果 2组患者各人口统计学和一般临床资料差异均无统计学意义(P>0.05);观察组神经功能改善者比例显著高于对照组(83.11％vs.53.61％,P<0.05).治疗前,2组患者的凝血指标和纤溶指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,观察组的FIB、D-Dimer、APTT和PT与治疗前相比均显著改善,与对照组比,FIB降低、D-Dimer升高、APTT和PT均延长(均P<0.05).结论 rt-PA动脉溶栓用于缺血性脑血栓的治疗,可以有效溶解血栓,纠正凝血系统和纤溶系统.
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小剂量 rt-PA 静脉溶栓治疗超早期心源性脑栓塞临床分析
目的：探讨小剂量 rt‐PA静脉溶栓治疗超早期心源性脑栓塞的安全性及近期疗效。方法回顾性分析我院2008‐01—2013‐12超早期心源性脑栓塞患者47例，其中接受小剂量rt‐PA静滴溶栓治疗24例为溶栓组，接受常规二级预防23例为对照组。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）及改良Rankin评分（mRS）。结果2组治疗前基本临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）；溶栓组 NIHSS评分明显下降，BI、mRS上升，2组治疗后NIHSS评分、BI、mRS比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中1例出现无症状性脑出血。对照组治疗后 NIHSS 评分、BI、mRS与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量rt‐PA静脉溶栓治疗超早期心源性脑栓塞是安全的，近期疗效显著。
关键词： 心源性脑栓塞 溶栓 重组组织型纤维酶原激活剂 -
经颅多普勒超声联合小剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
目的 观察经颅多普勒超声(TCD)联合小剂量重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死的疗效.方法 采用随机分组方法,分为2组,2组患者在溶栓前均行TCD检查确定责任血管为大脑中动脉,设TCD联合小剂量rt-PA (0.6 mg/kg,高总剂量50mg)静脉溶栓组30例,在溶栓开始后TCD持续监测2h,单纯rt-PA标准剂量0.9mg/kg(高总剂量90 mg)溶栓组30例,仅在溶栓前行TCD监测确定责任血管为大脑中动脉;2组患者根据TCD血流速度及频谱形态判断血管再通情况,临床随访评定溶栓前后不同时间的NIHSS评分和Barthel指数.结果 TCD辅助小剂量rt-PA静脉溶栓组血管再通率为70％,明显高于对照组的30.0％,溶栓后2组NIHSS评分和Barthel指数评分存在显著差异.结论 TCD持续监测联合小剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效更佳.
关键词： 急性脑梗死 TCD 重组组织型纤维酶原激活剂 静脉溶栓
