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碳酸饮料对大鼠拔牙创愈合影响的研究
目的 探讨碳酸饮料对大鼠拔牙创愈合的影响.方法 实验选取sd大鼠60只随机分成二组,各30只,对照组正常喂养,实验组可乐喂养.3个月后,随机抽取对照组与实验组大鼠各5只,测量大鼠胫骨近段BMD,实验组大鼠胫骨近段骨密度明显低于对照组(P＜0.05).建立大鼠拔牙创模型,拔出大鼠左上第一磨牙,拔牙术后2、4、8周每组分别处死5只大鼠,取拔牙创周围牙槽骨标本固定、脱钙、包埋、切片,进行HE染色和IL-1免疫组织化学法检测.分析HE染色切片的新生骨小梁宽度和间距,IL-1免疫组织化学法图像的灰度及吸光度.所有数据用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果 拔牙术后2周时实验组与对照组比较,拔牙创内新骨形成量少,新生骨小梁间距宽,宽度窄(P＜0.05).4周时实验组与对照组比较,新生骨小梁杂乱无序排列,新生骨小梁纤细,间距更大(P＜0.01).8周时实验组拔牙创较对照组处新骨形成少,拔牙创口处牙槽骨未长平,新生骨小梁排列更为杂乱,骨小梁间距宽且纤细(P＜0.05).IL-1免疫组织化学法检测:实验组白细胞介素1较强阳性表达,破骨细胞在骨吸收处表达明显.2,4,8周时实验组的大鼠上颌骨免疫组织化学切片平均灰度值均明显低于对照组(P＜0.05),平均吸光度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 碳酸饮料的过量摄入,会导致大鼠骨密度的降低,并影响拔牙创的牙槽骨愈合过程,促进了破骨作用,新形成的骨小梁纤细,稀疏,排列杂乱.延长了拔牙创的愈合时间.
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羟基磷灰石人工骨填塞拔牙创保持牙槽嵴高度的临床研究
目的对拔牙术后抑制牙槽骨过度吸收,保持牙槽嵴高度进行研究.方法选择33例需同时拔除下颔两侧相同部位牙齿的患者,按左右分组,一侧为拔牙后空白对照,另一侧拔牙后立即填塞颗粒型羟基磷灰石人工骨.即刻、12周、24周分别摄X线片,测量两组牙槽嵴高度.结果创口期愈合31例,延期愈合2例.两组比较,填塞组牙槽嵴高度明显高于对照组.结论羟基磷灰石人工骨填塞拔牙创可以其支架作用替代牙齿对牙槽骨的支持作用,抑制拔牙后牙槽骨的吸收,在一定程度上保持了牙槽嵴的高度.
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激光治疗对拔牙术后止血的临床研究
拔牙术后主要的并发症之一是拔牙后出血,使用激光治疗拔牙创止血,经过五年的临床应用,感到疗效十分满意.
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骨质疏松对拔牙创愈合的影响
目的 探讨骨质疏松对拔牙创愈合的影响.方法 选用40只雌性健康新西兰大白兔(5月龄2～3kg),随机平均分为两组:实验组(切除卵巢并在术后喂以15%低钙饮食)和对照组(切除卵巢周围脂肪组织并在术后喂以正常钙含量饮食).去卵巢术后2个月对照组和实验组各处死两只动物,通过组织形态学检测显示:与对照组相比,实验组骨小梁纤细,结构稀疏紊乱,成骨细胞和破骨细胞数量均增多,Howship增多,骨陷窝内破骨细胞活跃.所有实验动物于去卵巢后3个月在1%戊巴比妥钠全麻下拔除两侧下颌第一磨牙,拔牙后两组动物饲料全部为正常钙饮食.两组在拔牙术后2周、4周、8周分别处死动物,每次各组各6只,分离下颌骨取材备光镜观察和骨组织形态计量学检测.评价指标: 骨小梁各指标(数目、面积比、周长、平均宽度、长径、短径)、成骨细胞和破骨细胞个数.所得数据均在SPSS 10.0软件下进行成组均数的t检验.结果 从拔牙术后2、4、 8周各时间点看两组均显示拔牙创骨小梁纤细,排列和形态均不规则,骨量少,骨改建活跃,拔牙创愈合延迟,新生骨愈合质量降低.骨组织形态计量学显示除骨小梁数目外,骨小梁其余各参数值实验组均显著低于对照组(P＜0.05),而成骨细胞和破骨细胞个数实验组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 ①以卵巢去势+低钙饮食首次建立新西兰大白兔颌骨骨质疏松模型.②卵巢去势引起的骨质疏松可延缓拔牙创的愈合.
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聚乳酸、rhBMP-2复合体在牙槽骨修复中作用的实验研究
目的研究聚乳酸与rhBMP-2的复合体在牙槽骨修复中作用,寻找一种适合临床应用促进牙槽骨再生的新型的生物材料.方法杂种犬6只,随机分为2组,拔除每只犬的上下颌前磨牙,右侧拔牙创填入聚乳酸与rhBMP-2的复合体,左侧拔牙创自然愈合作对照,于2周、6周和10周行X线检查,于6周和10周分别处死2组犬,取拔牙创标本行光镜和扫描电镜观察对比两组成骨状况及植入材料在组织内的反应.结果X线检查及病理结果显示右侧拔牙创愈合快,成骨速度及成骨质量明显优于左侧自然愈合的拔牙创.电镜显示该材料组织相容性好,无炎性刺激反应,可降解.结论聚乳酸与rhBMP-2复合体是一种促牙槽骨再生的新型生物复合材料,可望成为临床实际应用的修复牙槽骨缺损的新型材料.
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中药赛霉胺粉剂预防拔牙后干槽症疗效观察
近两年来笔者对上下颌磨牙采取拔牙后在拔牙创内置人赛霉胺粉剂预防干槽症,取得了较好的效果.一、临床资料
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可溶性止血纱布填塞预防干槽症
作者自1996年开始观察以可溶性止血纱布填塞拔牙创预防干槽症,取得满意效果.
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拔牙致破伤风感染3例
临床资料:病例1,男,59岁,头痛伴张口受限3天.16天前曾在当地诊所"拔除右下后牙".查:面部紧张,呈"苦笑面容",张口Ⅲ受限,已拔除,拔牙创正常.病例2,男,48岁,张口受限伴排尿困难5天.8天前曾在当地诊所"拔除左下后牙".查:呈"苦笑面容",张口Ⅲ受限,颈项强直,尿潴留, 已拔除,拔牙创周组织稍红肿,有少量渗出液.病例3,男,52岁,两腮区酸痛,乏力,张口受限2天,于28天前自
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He-Ne 激光在治疗干槽症中的应用
干槽症是拔牙后引起的骨创感染,主要发生在下颌阻生智齿拔除后,患者拔牙创有持续性剧烈疼痛,可向耳颞部放射.临床上治疗该症常规进行彻底清创,填塞碘仿纱条,虽然效果尚好,但疼痛消失较慢,拔牙创愈合周期较长.为了促使干槽症愈合期缩短,疼痛减轻,我们试用氦氖(He - Ne)激光对18 例干槽症患者,在常规清创之后使用经严密消毒的He - Ne 激光器对牙槽窝进行照射,然后再用碘仿纱条填塞,结果明显缩短了疼痛时间,加快了拔牙创的愈合.
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壳聚糖对长期小剂量口服阿司匹林患者的拔牙创处理效果观察
目的 明确壳聚糖对长期小剂量口服阿司匹林患者的拔牙创的影响.方法 将来我院长期小剂量口服阿司匹林患者,随机分为实验组和对照组,实验组应用壳聚糖填塞拔牙创,咬棉球止血;对照组直接咬棉球止血.结果 试验组有效率为86.2%,对照组有效率为54.4%,二者之间有显著性差异.结论应用聚糖对长期小剂量口服阿司匹林患者的拔牙创止血是可行的.
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甲硝唑粉治疗干槽症疗效观察
干槽症是下颌阻生齿拔除后常见的并发症,关于其预防和治疗的研究,长期以来从未间断过.目前临床上治疗大多采用局麻下搔刮牙槽窝,3%双氧水反复擦拭拔牙创至骨壁清洁,棉球擦拭后无污色及臭味为止,在牙槽窝内放入碘仿纱条,使之隔绝外界刺激 ,并配合全身应用抗生素等方法.作者采用止血明胶海绵加丁香油粘载甲硝唑粉治疗干槽症 30例,止痛效果好,疗效满意.报告如下:
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下颌骨巨大恶性神经鞘瘤一例术前护理体会
本文对1例下颌骨巨大恶性神经鞘瘤的患者资料进行总结,将术前护理体会报告如下.1病历摘要患者男,43岁."发现下颌骨疼痛性包块8年余"入院.患者诉约8年前发现下颌骨略膨隆,略有压痛,3年前下中切牙松动后自行脱落,1年前右下前牙松动,包块压痛加剧,未行任何治疗.十余天前将右下前牙拔除,拔牙创有黄色、臭味、刺激性液体溢出,觉影响生活,于当地诊所输液(具体不详)6d未见好转遂转我院治疗.下颌骨CT检查示:下颌骨囊性占位,考虑成釉细胞瘤.体格检查:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸频率18次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).专科情况:颏部隆起、前突、压痛.张口可,咬合关系可,口腔卫生较差,Ⅲ度牙结石.
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下颌骨巨大恶性神经鞘瘤一例术前护理体会
本文对1例下颌骨巨大恶性神经鞘瘤的患者资料进行总结,将术前护理体会报告如下.1病历摘要患者男,43岁."发现下颌骨疼痛性包块8年余"入院.患者诉约8年前发现下颌骨略膨隆,略有压痛,3年前下中切牙松动后自行脱落,1年前右下前牙松动,包块压痛加剧,未行任何治疗.十余天前将右下前牙拔除,拔牙创有黄色、臭味、刺激性液体溢出,觉影响生活,于当地诊所输液(具体不详)6d未见好转遂转我院治疗.下颌骨CT检查示:下颌骨囊性占位,考虑成釉细胞瘤.体格检查:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸频率18次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).专科情况:颏部隆起、前突、压痛.张口可,咬合关系可,口腔卫生较差,Ⅲ度牙结石.
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碘伏明胶海绵填塞拔牙创口临床效果观察
拔牙术是口腔颌面外科的常见手术,但拔牙后创口的传统处理方法可致创口愈合时间延长,且易并发出血及感染.近年来,笔者应用碘伏明胶海绵填塞拔牙创口取得满意效果.现报告如下.
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牙周塞治剂对拔牙创周围组织影响的实验研究
目的 观察牙周塞治剂对拔牙创周围组织的影响.方法 本研究于2013年1月至2014年12月在南京军区福州总院比较医学科和福建医科大学口腔医学院中心实验室完成.60只3～4月龄SD雄性大鼠随机分为A、B两组,A组36只,B组24只.所有大鼠分别拔除双侧上颌第一磨牙,A组大鼠一侧创口不处理(A1组),另一侧创口敷牙周塞治剂(A2组);B组大鼠一侧创口填塞明胶海绵(B1组),另一例创口填塞明胶海绵后敷牙周塞治剂(B2组).观察各组创口止血时间;于治疗后1、3、5、7d后两组大鼠各处死6只,10、14d后再处死A组大鼠各6只,观察拔牙创愈合情况;取上颌骨标本做病理切片观察,观察拔牙创周围组织的炎症情况.结果 A1组创口出血时间较其他3组(A2、B1、B2组)时间长.所有大鼠创口愈合良好,未见明显感染.病理观察结果:1、3和5d后所有的大鼠创口周围均有炎症细胞浸润,7、10和14d后基本来见炎症细胞;3d后,A2组炎症重于其余3组(A1、B1、B2组);7d后牙周塞治剂未脱落的创口炎症细胞浸润较已脱落创口明显.结论 拔牙创敷牙周塞治剂后能快速止血,7d内不影响创口愈合,对拔牙创周围组织几无影响.
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下颌水平埋伏阻生智齿拔牙创缝合与不缝合创口愈合效果的临床观察
现将我科2004年1月至2009年12月门诊拔除下颌水平埋伏阻生智齿108例,拔牙创缝合58例,不缝合50例,进行临床创口愈合效果对比.
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止血绫在拔牙创应用中的临床效果观察
目的：通过对碘仿和止血绫分别放入拔牙窝内预防拔牙术后出血和干槽症的临床效果比较，评价止血绫的临床效果。方法：将258个阻生牙拔除病人随机分成3组，分别在拔牙创内置入碘仿、止血绫和简单缝合牙龈组织，观察记录拔牙窝出血和干槽症的发生情况，进行对比研究。结果：止血绫做为一种新型止血材料，具有物理，生理和化学三种止血效果，还具有选择性抑制细菌生长作用，防止伤口感染，并降解为人体所吸收，能有效预防拔牙创出血和干槽症的发生。
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雌激素对去卵巢大鼠拔牙创骨愈合影响的电镜观察
目的 研究雌激素对去卵巢大鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 取55只雌性SD大鼠随机分为3组:模型组及雌激素组大鼠行去势手术,制备去卵巢大鼠骨质疏松模型,假手术组行假手术.假手术组和模型组仅予生理盐水,雌激素组予雌二醇至实验结束.所有大鼠手术后8 w拔除左侧上颌第一磨牙,拔牙术后第7、30、60天分3批处死大鼠,上颌拔牙创口处行扫描电镜观察.结果 拔牙术后第7天扫描电镜观察3组大鼠拔牙创内新生骨骨表面相差不大,拔牙术后第30、60天时模型组拔牙创面新生骨较其他两组明显纤细、量少.模型组拔牙创愈合过程中,剩余牙槽嵴整个长度有一层与其他两组表面结构不同的组织.结论 骨质疏松可能导致拔牙创愈合过程中骨形成方式不同,延长成年大鼠拔牙创愈合时间,而雌激素治疗能明显减少骨质疏松对拔牙创骨愈合的影响.
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应用奥硝唑及丁香油明胶海绵预防干槽症的体会
目的:研究运用奥硝唑注射液及丁香油明胶海绵预防拔牙后干槽症的效果.方法:观察482例下颌第三磨牙拔除后进行不同拔牙创口处理患者术后发生干槽症的情况,分析其病因.结果:拔牙后对创口行常规处理,患者发生干槽症的几率为3.14%,而对创口进行奥硝唑注射液冲洗后置入丁香油明胶海绵,干槽症的发生率仅为0.63%.结论:用奥硝唑注射液冲洗拔牙后的创口后,置入丁香油明胶海绵,可以大大减少干槽症的发病率.
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骨皮质钉应用于拔牙后位点保存的初步实验研究
目的 探讨骨皮质钉在犬拔牙位点保存中的应用.方法 以四只成年雄性杂种犬建立动物实验模型,以每只犬双侧下颌第二、三小臼齿远中根的拔牙窝为实验位点,分别即刻植入Bio-Oss骨粉、明胶海绵、骨皮质钉或自然愈合.术后三个月取标本,进行标本固定.采用标本大体观察;骨性标本测量牙槽骨高度改变值及CT断层片测量牙槽骨宽度值行统计学分析对比.结果 骨皮质钉组标本软组织外观丰满、保留了较宽的角化组织带、软组织顶端外形平坦;经骨皮质钉植入的犬拔牙后位点保存均优于其他组(P＜0.05),经Bio-Oss植入组均优于明胶海绵植入组和自然愈合组(P＜0.05);余两组无明显统计学差异(P＞0.05).结论 骨皮质钉植入对犬拔牙后位点保存有显著作用.
