首页 > 文献资料
-
急性胆囊炎是否合并糖尿病患者手术治疗效果的临床探讨
目的：观察急性胆囊炎是否合并糖尿病患者手术治疗效果。方法随机选择该院近年来收治的20例合并糖尿病的急性胆囊炎患者(研究组)和同期收治的20例未合并糖尿病的急性胆囊炎患者(对照组)为研究对象，两组患者给予同样的治疗方法，比较两组患者的治疗效果。结果该研究结果显示，研究组20例患者中，切口感染、胆内感染、心律失常和水电解质紊乱发生率分别为40.00%、10.00%、20.00%和20.00%；对照组20例患者中，切口感染、胆内感染、心律失常和水电解质紊乱发生率分别为10.00%、10.00%、20.00%和15.00%，除切口感染发生率之间的差异具有统计学意义(χ2=4.80，P<0.05)外，其它差异均无统计学意义(P均>0.05)。从病理类型看，研究组20例患者中，2例患者为急性单纯性胆囊炎(10.00%)，11例患者为急性化脓性胆囊炎(55.00%)，7例患者为急性坏疽性胆囊炎(35.00%)；对照组20例患者中，4例患者为单纯性胆囊炎(20.00%)，14例患者为急性化脓性胆囊炎(70.00%)，2例患者为急性坏疽性胆囊炎(10.00%)，两组患者病理类型比例之间差异无统计学意义(χ2=3.80，P>0.05)。结论糖尿病不应为急性胆囊炎患者手术治疗的障碍所在。应及早治疗该类患者，术前认真检查重要脏器有无明显病变，检测相关脏器的功能，准确调整胰岛素的用量，保证围术期血糖稳定是手术成功的关键所在。
-
腹腔镜胆囊造口术10例报告
从1994年8月至2000年10月,我们对10例病人施行了腹腔镜下胆囊造口术.现报告如下.
-
老年胆囊炎胆石症外科治疗
目的探讨老年胆囊炎胆石症的临床特点及外科治疗,以提高老年胆囊炎胆石症的诊治水平.方法回顾性分析收治68例老年胆囊炎胆石症患者的临床资料.入院后均予72 h必要手术准备,控制合并症及稳定机体内环境,早期手术处理:通畅引流,正确防治并发症等综合治疗.结果治愈64例,治愈率94%;带T管出院2例,占2.94%;死亡2例,占2.94%.结论对老年胆囊炎胆石症患者在于做好围手术期处理,合理处理合并症,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率.
-
胆囊造口后内镜下电凝胆囊粘膜消除术
目的:对内镜下电凝消除胆囊管及胆囊粘膜的效果进行评估.方法:12例胆囊造口术后病人在硬膜外麻醉下行宫腔镜检查和治疗.分别用滚球和滚棒电极电凝消除胆囊管及胆囊粘膜,电凝功率为60～70 W, 滚棒移动速度为10～15mm/s.结果:内镜下操作时间为 25～55 min (平均35min),术后6个月内胆囊腔完全闭合者8例,其余未闭合者胆囊已萎缩.结论:内镜下电凝消除胆囊管及胆囊粘膜是胆囊造口后一期胆囊硬化闭塞的可行方法.
-
小切口胆囊切开取石术的评价与指征
一、小切口胆囊切开取石的提出早在1867年Bobbs首创胆囊造口术以来,该术式被认为是对病情危笃的一种有效的紧急措施.随着解剖、麻醉和外科手术水平的提高,胆囊切除术已能安全、彻底去除胆囊病变及其内含的胆石,从而替代胆囊造口术,成为现代治疗胆囊炎和胆囊结石的基本术式.
-
序贯式双通道胆囊穿刺造瘘联合胆道镜微创保胆取石
目的:探讨超声引导双通道胆囊穿刺造瘘联合胆道镜保胆取石术治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者的疗效.方法:回顾性分析2012年1月-2013年4月接受双通道胆囊穿刺造瘘联合胆道镜保胆取石术治疗的30例高龄高危急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果:30例患者均穿刺置管成功,1例发生出血,向腔内注入立止血,夹闭弓引流管后出血停止,带管时间为14d至2个月,平均时间为30 d.4～8周后,28例患者成功行胆道镜取石,1例患者因窦道未形成行开腹胆囊切除术,1例患者因16F猪尾型外导管滑脱行腹腔镜胆囊切除术.28例患者获随访3～19个月,B超检查1例(3.6％)复发.结论:超声引导双通道胆囊穿刺造瘘联合胆道镜保胆取石是治疗高龄高危胆囊结石患者可靠、有效的方法.
-
双通道植管联合胆道镜保胆取石治疗高龄结石性胆囊炎
目的:评价B超引导下胆囊穿刺双通道植管联合胆道镜保胆取石治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者的疗效.方法:回顾性分析2012年1月-2013年12月收治的35例80岁以上急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果:35例患者均行超声引导下胆囊穿刺双通道植管胆囊冲洗、减压、持续引流,6～8周后,行胆道镜经窦道保胆取石.所有患者超声引导穿刺植管均一次性成功,1例发生穿刺后出血,经对症处理止血成功;1例因植管窦道形成不佳改行胆囊切除术,余34例均成功保胆取石(34/35);随访4～24个月,结石复发1例(1/34).结论:双通道胆囊穿刺植管联合胆道镜保胆取石治疗高龄高危胆囊结石方法简单、疗效可靠,具有推广价值.
-
胆囊造瘘治疗重症胆源性胰腺炎1例报告
1病例资料患者,女,55岁.因持续上腹部疼痛2天于5月29日入院,曾在当地县医院诊断为急性胰腺炎,经积极治疗后未见明显好转转入我院ICU,伴有黄疸及呼吸困难.入院后完善相关检查确诊为重症急性胰腺炎后给予监护、吸氧、胃肠减压、禁食、抗生素预防感染(头孢派酮舒巴坦钠)、生长抑素抑制剂、保护胃肠道黏膜、能量支持、护肝等处理.
-
浅析急性胆囊炎的外科治疗
浅析急性胆囊炎的常用外科治疗手段，并对不同手段的利弊进行比较分析。根据已有研究和数据，从患者适应性、术后风险、手术成本等多方面分析不同外科手段治疗急性胆囊炎的利弊。除了无法适应胆囊切除术的患者更倾向于采用胆囊造口术，胆囊切除术应用较广泛。常规胆囊切除术包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术以创伤小、愈合快、术后恢复快等优势逐渐成为急性胆囊炎外科治疗手段的首选。但腹腔镜胆囊切除术有一定几率转开腹。
-
双通道植管联合胆道镜保胆取石治疗老年高危结石性胆囊炎
目的 评价B超引导下胆囊穿刺双通道植管联合胆镜保胆取石治疗高龄高危急性结石性胆囊炎患者的疗效.方法 回顾性分析2015年1月～2017年1月70例＞80岁急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 70例患者均行超声引导下胆囊穿刺双通道植管胆囊冲洗、减压、持续引流,6～8周后,行胆道镜经窦道保胆取石.所有患者超声引导穿刺植管均一次性成功,2例发生穿刺后出血,经对症处理止血成功;2例因植管窦道形成不佳改行胆囊切除术,余68例均成功保胆取石(68/70);随访4～24个月,结石复发2例(2/68).结论 双通道胆囊穿刺植管联合胆道镜保胆取石治疗高龄高危胆囊结石方法简单、疗效可靠,具有推广价值.
