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那他霉素联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗真菌性角膜溃疡的疗效
目的:探讨那他霉素、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:将160例真菌性角膜溃疡的患者随机分为治疗1组(60例)、治疗2组(67例)和对照组(33例).三组病例均先行局部清创碘酊烧灼术,治疗1组采用50g/L那他霉素滴眼液点眼,治疗2组采用50g/L那他霉素滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼,对照组使用2g/L氟康唑滴眼液点眼,比较三组病例的治愈率和疗程.结果:三组治愈率分别为71.7%,76.1%,51.5%,有效率分别为90.0%,91.0%,78.8%.治疗1,2组分别与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).三组中治愈病例的平均治愈时间分别为20±15,16±12,30±13d,治疗组与对照组比较均有显著统计学意义.结论:抗真菌药物50g/L那他霉素滴眼液及细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与传统的碘酊烧灼法联合治疗真菌性角膜溃疡,尤其是早期患者,具有重要意义.
关键词： 那他霉素 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 真菌性 角膜溃疡 -
角膜胶原交联方法联合那他霉素抗真菌效果研究
目的:研究角膜胶原交联方法联合那他霉素应用时的体内外抗真菌效果,为临床真菌性角膜炎的治疗提供治疗方法及实验基础.方法:采用黄曲霉菌、茄病镰刀菌、白色念珠菌三种常见致病真菌,实验组分为交联联合那他霉素组、那他霉素联合核黄素组、那他霉素联合紫外照射组、交联组,并用那他霉素组作为对照.将药物涂到有1.5麦氏浊度的真菌孢子悬液的沙堡弱琼脂培养皿的中心,10min后使用胶原交联仪照射10min,之后28℃ 培养36h,测量抑菌圈并进行统计学分析.制备兔眼茄病镰刀菌感染模型,按随机数字表法将模型兔随机分为模型对照组、交联治疗组、那他霉素治疗组、交联联合那他霉素治疗组,每组5只;另取5只正常兔按照角膜胶原交联疗法进行照射,5只正常对照.通过前节照相、角膜刮片、共焦显微镜等观察各组治疗结果,并在治疗结束后采用电镜观察角膜超微结构改变情况.结果:体外单独应用角膜胶原交联术,对三种真菌均无效;当交联与那他霉素联合应用时,抗真菌效果均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);那他霉素与核黄素、那他霉素与紫外线分别联合应用时,抗菌效果与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).针对兔真菌感染模型,那他霉素治疗组及交联联合那他霉素治疗组病程约14d,交联治疗组病程约21d;经治疗后,各治疗组均已愈合,各组角膜上皮均无缺损,新生血管较多,角膜内无菌丝;前节照相结果显示,交联联合那他霉素治疗组治疗结果优于其它各治疗组,瘢痕组织较少,角膜愈合较好,病程相对短.结论:角膜胶原交联方法联合那他霉素,可促进角膜愈合,缩短病程,增强抗真菌效果,有望为眼科临床真菌性角膜炎的治疗提供一种新的治疗技术.
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高效液相色谱法测定那他霉素的含量和有关物质
目的:建立HPLC法测定那他霉素的含量和有关物质.方法:采用Diamonsil C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:缓冲液(醋酸铵3.0 g和氯化铵1.0 g,加水760 mL溶解并混匀)-乙腈-四氢呋喃(76:24:0.5);流速:1.5 mL·min-1;检测波长:303 nm;柱温:室温.结果:那他霉素浓度在100.136～1001.36μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999),低检测限(S/N=3)为O.4 ng.结论:本方法简便、灵敏、专属,重复性好,结果准确可靠,可用于测定那他霉素含量和有关物质.
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联合治疗真菌性角膜溃疡的效果观察
目的 观察角膜溃疡清创、碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液和氟康唑滴眼液点眼治疗真菌性角膜溃疡的效果.方法 收集真菌性角膜溃疡病人180例,将病人按治疗方法分为A组(75例)、B组(70例)及C组(35例).所有病人均先行角膜溃疡清创、碘酊烧灼,然后A组采用那他霉素滴眼液和氟康唑滴眼液联合点眼,B组采用那他霉素滴眼液点眼,C组采用氟康唑滴眼液点眼.比较3组病人治愈率、治愈病例的治愈时间和视力变化.结果 A、B组的治愈率高于C组,差异有统计学意义(x2＝9.444、6.285,P＜0.05);3组治愈病例的治愈时间分别为(25±4)、(26±5)、(30±12)d,差异无统计学意义(P＞0.05);治愈病人视力有不同程度提高.结论 角膜溃疡清创、碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液及氟康唑滴眼液点眼是治疗真菌性角膜溃疡的一种非常有效的方法.
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5％那他霉素联合0.2％氟康唑应用于真菌性角膜炎治疗的效果研究
目的 观察5％那他霉素联合0.2％氟康唑应用于真菌性角膜炎治疗的效果.方法 将96例真菌性角膜炎患者依据病情轻重分为治疗A组(轻中度)与治疗B组(重度),每组48例.两组患者均给予那他霉素联合氟康唑治疗.观察两组患者的临床治疗效果、治疗后患者视力改善情况.结果 治疗A组患者的治疗有效率显著高于治疗B组,组间比差异具统计学意义(P<0.05).治疗A组患者的治疗后视力改善情况显著优于治疗B组患者,组间比差异具统计学意义(P<0.05).结论 真菌性角膜炎患者临床应用那他霉素联合氟康唑治疗,轻中度患者疗效显著,视力改善显著,重度患者有一定疗效需要配合手术治疗,临床应用前景广泛.
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那他霉素联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察
目的 观察那他霉素联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 采用回顾性方法,选取我院2011年2月——2017年5月以来收治的49例真菌性角膜炎患者的临床资料,按照治疗药物的不同,分为观察组和对照组,对照组24例应用氟康唑单独治疗,观察组25例在对照组治疗基础上联合那他霉素(三甲医院购买)治疗,随访1月、2月,观察两组患者的临床治疗效果.结果 随访结果显示,治疗在两个月以上的患者,观察组联合治疗的总有效率在96.00％(24/25)明显优于对照组患者79.17％(19/24),观察组的感染复发率4.00％(1/25)明显低于对照组患者20.83％(5/24),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在疼痛症状恢复时间、侵润范围恢缩小指数、卫星灶消失指数和溃疡边缘圆钝改善指数明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 那他霉素联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效确切,具有较高的安全性和恢复效果及较低的复发率,值得临床推广应用.
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角膜清创术联合那他霉素治疗真菌性角膜炎的临床疗效观察
目的:本文就角膜清创术联合那他霉素治疗真菌性角膜炎的临床疗效进行研究.方法:选取我院近一年收治的88 (88眼)例真菌性角膜炎患者,按照患者意愿分成两个组别,实验组(n=44)予以角膜清创术联合那他霉素治疗,参照组(n=44)予以单纯那他霉素治疗,对比两组患者的治疗总有效率.结果:实验组患者的治疗总有效率为97.73％ (43/44),明显高于参照组的81.82％ (36/44),经统计P＜0.05.结论:应用角膜清创术联合那他霉素治疗真菌性角膜炎,可有效清除病变组织、彻底杀灭菌丝,进而促使角膜修复,值得推广.
