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腰硬联合麻醉分娩镇痛对妊娠期糖尿病母儿结局的影响分析
目的 对腰硬联合麻醉的分娩镇痛方式在妊娠期糖尿病患者母儿结局中的影响进行分析与研究.方法 选取该院2015年1月—2016年1月收治的120例妊娠期糖尿病患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,其中,观察组患者给予腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组患者不采用腰硬联合麻醉的分娩镇痛措施,观察对比两组患者的母儿结局.结果 统计显示,两组患者血糖水平在活跃期初期表现差异无统计学意义,其中,观察组为(6.48±0.37)mmol/L,对照组为(6.51±0.42)mmol/L,(t=1.238,P>0.05);在进入活跃期2 h与4 h时、宫口全开时、产后1h等不同时期,两组患者的血糖水平差异有统计学意义(P<0.05).此外,观察组患者的手术剖宫产比率以及产后出血、不良反应发生情况等,明显低于对照组(P<0.05),且两组新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛在妊娠期糖尿病患者分娩中应用,能够有效控制患者的血糖变化,减少患者手术剖宫产率,且对患者及新生儿的副作用影响小,临床应用价值作用突出.
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罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床分析
目的:探讨罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产妇、新生儿的影响。方法选择自愿行分娩镇痛的180例初产妇为观察组,采用0.15%罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛泵观察产妇疼痛程度、副作用、产程时间、分娩结局及新生儿情况,同期未行任何分娩镇痛的180例产妇为对照组进行对比。结果观察组患者i、Ⅱ、Ⅲ级疼痛率分别为72.22%、26.67%、1.11%,无Ⅳ级疼痛患者,而对照组上述各级疼痛率分别为11.67%、16.11%、26.11%、46.11%,观察组i、Ⅱ级疼痛率显著低于对照组,而Ⅲ、Ⅳ级疼痛率显著低于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者出血量比较,观察组为(194.00±59.45)ml,对照组为(224±101.22)ml,前者显著低于后者,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组产程、正常分娩率、新生儿aPgar评分、不良反应等方面比较,观察组亦优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外注射罗哌卡因达到产时镇痛的目的,且减少麻醉药用量,无运动阻滞,不影响产程的进展与分娩结局,更适用于分娩的镇痛,必要时可延续至剖宫产麻醉,且降低剖宫产率。