首页 > 文献资料
-
入院即刻血糖对急性心肌梗死患者预后的影响
目的:评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者入院即刻血糖(admission plasma glucose,APG)水平与其预后的关系.方法:连续收集2009年至2011年间,于安贞医院心内科住院的AMI患者703例,测量所有患者入院时即刻血糖水平,将患者分为APG≥11.1 mmol/L组(n=443)和APG＜ 11.1mmol/L组(n=260).观察住院期间和随访1个月时主要不良心脏事件(major adversecardiac event,MACE),包括(死亡、心力衰竭、再次心肌梗死及脑卒中).结果:APG≥11.1 mmol/L组MACE的发生明显高于APG＜ 11.1mmol/L组(16.2％vs.5.9％);随访期间APG≥11.1 mmol/L组MACE的发生明显高于APG＜ 11.1 mmol/L组(4.6％vs.1.9％);多因素Logistic回归分析显示,APG≥11.1 mmol/L组是总MACE的危险因素(OR=1.266,P=0.005,95％ CI:1.066 ～2.002).结论:APG与AMI患者近期预后密切相关,是AMI患者早期死亡的独立预测因子.
-
老年急性心肌梗死患者入院即刻血糖水平与住院期间心功能的关系
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院即刻血糖对住院期间心功能的影响.方法 连续人选从2009年1月到2010年8月间因初发AMI在首都医科大学电力教学医院心内科住院的老年患者93例,根据患者人院时即刻血糖水平三分位数进行分组,A组:血糖水平处于小三分位者(入院即刻血糖＜ 7.69mmol/L);B组:血糖水平处于中间三分位者(7.69mmol/L≤入院即刻血糖＜11.36mmol/L);C组:血糖水平处于高三分位者(入院即刻血糖≥11.36mmol/L).分析三组患者心功能情况.结果 C组患者心功能分级明显高于A组和B组患者[(2.84±1.02) vs(1.81±0.67)和(2.12±0.96),P＜0.01].B组和C组患者心律失常发生率明显高于A组患者(41.9％ vs 35.5％和9.7％,P＜0.05).多分类logistic同归分析显示男性性别(OR=0.339,95％CI 0.122-0.938,P=0.037)、入院时心率(OR=1.034,95％CI 1.006-1.062,P=0.018)、CK-MB峰值(OR=1.007,95％CI 1.002-1.011,P=0.003)、人院即刻血糖(OR=1.117,95％CI1.035-1.208,P=0.005)是心功能的影响因素.结论 入院即刻高血糖是老年AMI患者住院期间较差心功能的预测指标.
-
入院即刻血糖与急诊老年非ST段抬高型心肌梗死伴多器官功能不全患者住院期间不良事件发生的关系
目的 探讨入院即刻血糖与伴有多器官功能不全的急诊老年非ST段抬高型心肌梗死患者住院期间发生不良事件的关系及其预测价值.方法 选择51例伴有多器官功能不全的老年非ST段抬高型心肌梗死急诊患者,根据住院期间是否发生不良事件分为实验组26例和对照组25例.进行倾向得分匹配减小混杂因素的影响后,比较两组患者入院血糖的差异;并根据ROC曲线判断入院即刻血糖对住院期间不良事件发生的预测价值.结果 经过倾向性评分匹配后,实验组入院即刻血糖值高于对照组入院即刻血糖值,两组比较差异有统计学意义(t=2.869,P<0.01).血糖对住院期间不良事件的ROC曲线下面积为0.758(P<0.01),同时以血糖8.025 mmol/L为临界值时,预测真实性好.此时灵敏度为0.765,特异性为0.765.结论 对于伴有多器官功能不全的急诊老年非ST段抬高型心肌梗死患者,入院即刻血糖是患者住院期间发生不良事件的危险因素,且当血糖高于8.025 mmol/L时发生不良事件的风险高.
关键词： 入院即刻血糖 非ST段抬高型心肌梗死 老年患者 不良事件 倾向性评分匹配
