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  • 主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗

    作者:王晓龙;张宏家;刘愚勇;郑铁;贡鸣;李海洋;刘欧;孙立忠

    目的:总结主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗经验.方法:3例右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉(迷走左锁骨下动脉型)合并Stanford B型主动脉夹层的患者经胸部右后外切口行胸降主动脉置换术、迷走左锁骨下动脉缝扎术.结果:3例患者均痊愈出院,住院天数7~10d,无左上肢缺血症状及神经系统并发症.结论:主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层患者行胸降主动脉置换术方法可行,临床疗效满意,术中判断后行迷走左锁骨下动脉缝扎术,可简化手术方式,但应避免术后左上肢缺血坏死.

  • 降主动脉扩张病变腔内修复的初步探讨

    作者:车辙;吴继东;杨孙虎;高鹏程;吴晓阳;柴瑾

    目的 探讨降主动脉扩张性疾病腔内修复术的有效性和安全性. 方法 2009年5月~2011年12月,对20例降主动脉扩张性疾病行腔内修复手术.术前全部应用CTA确诊,其中Stanford B型夹层15例,假性动脉瘤4例,降主动脉减速伤1例.均在全麻下行股动脉切开作为覆膜支架置放入路. 结果 全组均一次支架释放成功.无手术死亡.修复后造影显示降主动脉夹层破口或假性动脉瘤均被即刻封闭,真腔均较术前扩大.2例主动脉腹腔分支段破口遗留假腔,假腔直径均<10 mm,未给予处理.14例术后6个月行CTA检查,无支架移位、破裂、断裂、内漏发生,第一破口所致假腔均无活动血流. 结论 腔内修复治疗降主动脉扩张性疾病安全,有效.

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