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启东市1972-2011年胰腺癌生存率分析
目的 对江苏省启东市1972-2011年全人群胰腺癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据.方法 3 279例胰腺癌登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2012年4月30日;剔除只有医学死亡证明书病例,实际纳入3 272例.用SURV3.01软件计算观察生存率(OS)及相对生存率(RS).结果 胰腺癌患者总体1、5、10、15、20、25、30年OS分别为12.69％、4.87％、3.76％、3.07％、2.66％、1.94％、1.28％,其中男性为12.39％、4.67％、3.41％、2.77％、2.22％、1.35％、0.75％,女性为13.08％、5.12％、4.22％、3.45％、3.28％、3.00％、2.40％;1、5、10、15、20、25、30年RS分别为13.34％、6.30％、6.47％、7.34％、9.27％、10.33％、10.65％,其中男性为13.06％、6.14％、6.06％、6.91％、8.06％、7.44％、6.44％,女性为13.70％、6.47％、6.99％、7.88％、10.91％、15.25％、19.12％.15～34岁、35～44岁、45 ～54岁、55 ～64岁、65 ～74岁及75岁以上各年龄组的5年OS分别为17.81％、6.34％、8.32％、5.04％、3.75％、3.82％;5年RS分别为17.97％、6.47％、8.65％、5.47％、4.68％、8.03％.5年OS由1973-1977年的2.01％提高到2003-2007年的5.11％.结论 启东市40年间胰腺癌的总体生存率稍有提高,但增幅不大.
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启东市2001-2007年肝癌生存率分析
目的:对启东2001-2007年全人群肝癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据.方法:6 217例登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2009-12-31;剔除"死亡报告"或"死亡医学证明"(DCO)病例,实际纳入分析6 104例.SURV 3.01软件计算5年观察生存率(OS)及5年相对生存率(RS).结果:肝癌1、3和5年OS分别为18.68%、10.85%和8.94%,1、3和5年RS分别为19.11%、11.61%和10.00%.其中男性1、3和5年RS分别为19.73%、11.69%和9.84%,女性为17.24%、11.39%和10.55%,男女性生存率差异无统计学意义,P＞0.05.15～34、＞34～44、＞44～54、＞54～64、＞64～74及＞74岁各年龄组的5年RS分别为12.88%、8.50%、10.57%、9.20%、10.52%及13.05%.5年RS比启东1972-1981及1982-1991年时的2.2%及2.3%有较大的提高.结论:启东市全人群肝癌登记病例总体生存率有较大的提高,但与国外发达国家相比尚有差距.我国肝癌的总体治疗水平亟待提高.
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启东市2001～2007年宫颈癌生存率分析
目的 对启东2001～2007年全人群宫颈癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据.方法 241例登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2009年12月31日,用SURV3.01软件计算观察生存率(OS)及相对生存率(RS).结果 宫颈癌1,3,5年OS分别为64.32%、52.62% 和50.69%;1,3,5年RS分别为65.34%、55.18% 和54.99%.15～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁及75岁以上各年龄组的5年OS分别为73.68%、70.20%、63.19%、39.64%、16.09% 和20.00%;5年RS分别为73.86%、70.79%、64.51%、41.29%、18.42% 和36.37%.年轻宫颈癌患者有较高的相对生存率,各年龄组生存率相比差异有显著性 (P<0.05).启东2001～2007年宫颈癌5年OS、RS比1976～2000年各时期有了较大的提高.结论 启东市20世纪70年代以来全人群宫颈癌登记病例的总体预后已有长足的进步,但与国外发达国家相比尚有差距.宫颈癌的防治任重道远.
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2000～2009年启东市居民伤害死亡流行病学特征分析
目的 分析启东市2000～2009年居民死亡伤害流行病学特征,为伤害干预工作开展提供依据.方法 伤害死因分类按ICD - 10编码进行.采用计算粗病死率、标化病死率、潜在寿命损失年(PYLL)和减寿率(PYLLR)来描述伤害死亡状况.标化病死率用2000年人口普查标准人口构成计算.结果 伤害总病死率为48.45/10万,标化病死率为46.72/10万.伤害死亡占总死亡比例为6.37％,在全死因死亡中位居第5位,在减寿顺位中居第2位.伤害年龄别病死率自35岁开始随年龄增长呈上升趋势,高病死率在80岁年龄组；35～85岁年龄段伤害死亡比例为84.23％.人均减寿年数(AYLL)为17.55岁,减寿率( PYLLR)为8.50％.结论 启东居民的意外伤害已对中青年劳动力寿命损失产生重大影响,需加强对意外伤害的综合防护.
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1993年至2012年江苏省启东市社区人群肺癌发病和死亡趋势分析
目的:通过对江苏省启东市1993年至2012年的肺癌患者登记数据进行分析,了解本地区肺癌流行现状、疾病负担和可能的原因.方法:运用Joinpoint回归分析计算江苏省启东市肺癌发病趋势和死亡趋势,使用年龄-时期-队列模型,分别评估年龄因素和暴露因素对于肺癌发病趋势和死亡趋势的影响.结果:江苏省启东市肺癌粗发病率和标化发病率均呈上升趋势,肺癌粗死亡率和标化死亡率也呈上升趋势.年龄-时期-队列模型发现,随着人群年龄的增加,肺癌的发病风险和死亡风险也逐渐增大;出生队列中,越晚出生的人群肺癌发生和死亡的风险越高,其中女性的发病风险和死亡风险上升速度均高于男性.结论:江苏省启东市肺癌的发病率和死亡率逐年上升,人群肺癌危险因素的暴露逐渐增加,女性人群和年龄≥70岁老年人群的发病率及死亡率增长明显是近年来江苏省启东市肺癌流行特征.
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启东市居民30年寿命分析
目的 分析启东市居民1975-2004年预期寿命的变化趋势,以了解启东居民的健康水平.方法寿命表的编制采用蒋庆琅(C.L.Chiang)法,使用SPSS11.0软件编程并进行统计分析.结果 1975～2004年30年启东居民的平均寿命由71.5岁增加到78.8岁,提高了7.3岁.从1995年以后随着婴儿死亡率的下降,预期寿命提高明显;各时期女性的预期寿命均明显高于男性(7岁左右).结论 启东居民预期寿命的提高体现了启东居民健康水平的提高和经济发展和卫生事业的进步.
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启东市2011年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析
目的 了解启东市不同人群中乙肝流行状况,评价乙肝疫苗预防接种效果,为制定控制措施提供科学依据.方法 采取入户问卷调查方法,调查不同免疫策略时期人群乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率,并检测1～59岁人群的HBsAg携带率和抗-HBs水平.结果:我市1～59岁不同人群乙肝HBsAg阳性率为2.39％,乙肝抗-HBs阳性率为35.79％,乙肝疫苗计划免疫管理时期(1992-2001年)人群的乙肝疫苗接种率和乙肝首针及时率为95.24％、69.05％,乙肝疫苗纳入免疫规划时期(2002年以后)人群的接种率和及时率为99.67％、94.12％.结论 我市从1992年开始全面推行新生儿接种乙肝疫苗以后,人群HBsAg阳性率有了明显下降,说明乙肝疫苗在阻断HBV母婴传播方面发挥了积极的作用,并取得了显著的效果.2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后,全市乙肝疫苗接种率和乙肝首针及时接种率有了大幅度的提高,已达到《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中提出的目标.
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江苏省启东市2005-2013年戊型肝炎流行病学调查与分析
目的 了解启东市戊型肝炎流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对启东市戊型肝炎病例监测数据进行统计分析.结果 2005-2013年启东市通过国家疾病监测信息报告管理系统共报告戊型肝炎298例,年报告发病率呈逐年上升态势,戊型肝炎发病患者中,城市人口聚集地和大型港口发病率较高;男女发病率有明显差异(x2=109.48,p＜0.000 1),男性发病率明显高于女性.报告病例中的发病年龄集中在40～60岁之间,占病例总数的77.18％.以农民发病率高.结论 城市人口聚集区域和大型港口是戊型肝炎重点防治区域,中老年男性农民工应作为戊型肝炎感染的重点防治对象,动态掌握戊型肝炎疫情变化和流行病学特点,为有效综合防控戊型肝炎提供科学依据具有重要意义.
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启东市实施分级诊疗机制探讨
目前大医院门诊人满为患,小医院患者寥寥无几,为了改变这一现状.启东市作为江苏省深化医改先行先试地区,在实施分级诊疗过程中进行了一系列探索,并取得了一定成效.据此,结合启东市的实际经验,对分级诊疗机制进行了探讨,拟通过发现问题,提出对策,以期不断促进分级诊疗机制的完善,为今后有序、持续开展分级诊疗奠定基础,也为其他地区提供借鉴.
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江苏省启东市1974年-2010年眼恶性肿瘤病死资料分析
目的:分析江苏省启东市1974年-2010年的眼恶性肿瘤死亡病例特征,为眼恶性肿瘤的防治提供依据.方法:分析江苏省启东市1974年-2010年眼恶性肿瘤死亡病例资料,比较不同性别、年龄、年代的眼恶性肿瘤死亡率.结果:37年间共登记经核实的眼恶性肿瘤死亡病例43例,其中男性24例,女性19例.死亡率约为0.1/10万；男性与女性死亡率比较无显著差异；0岁组和70岁以上组死亡例数较多；上世纪70年代以来,死亡数略下降.结论:眼恶性肿瘤死亡病例主要为儿童和老年,应针对高发年龄组采取积极防治措施.
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启东市1972-2011年膀胱癌生存率长期趋势分析
背景与目的：我国鲜见有以人群为基础的超过40年的膀胱癌生存率的报道。该研究对启东1972—2011年全人群膀胱癌登记病例进行生存率分析，为预后评价及防治提供依据。方法：1619例登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2012年4月。用SURV 3.01软件计算观察生存率(observed survival rate，OS)和相对生存率(relative survival rate，RS)。结果：膀胱癌1、3、5、10、15、20及30年OS分别为59.91%、43.49%、35.98%、26.91%、21.30%、18.37%及12.24%，1、3、5、10、15、20及30年RS分别为64.07%、53.02%、50.06%、52.42%、59.59%、76.39%及115.75%。其中男性1、3、5、10、15、20及30年OS分别为60.84%、43.91%、36.95%、27.31%、21.49%、18.29%及12.59%，1、3、5、10、15、20及30年RS分别为65.23%、53.95%、52.02%、54.57%、62.59%、79.12%及117.07%；女性1、3、5、10、15、20及30年OS分别为56.61%、42.03%、32.44%、25.65%、20.78%、18.80%及0%，1、3、5、10、15、20及30年RS分别为59.99%、49.91%、43.37%、45.86%、51.21%、69.02%及0%，男性、女性生存率差异无统计学意义(P=0.256)。15~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及大于75岁各年龄组的5年RS分别为49.10%、67.53%、62.77%、53.92%、46.59%和39.85%；10年RS分别为49.79%、61.23%、52.99%、48.21%、54.94%和51.21%。20世纪80年代以来，膀胱癌5、10和15年RS均有上升趋势。结论：启东市全人群膀胱癌登记病例总体生存率在逐步提高，早期诊断和治疗方法的进步可能是膀胱癌生存率提高的影响因素。与发达国家相比，膀胱癌生存率的差距正在缩小，但仍有提高的空间。
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启东肝癌防控策略的研究及现场干预的效果
启东肝癌防治现场在实践中确立了肝癌防控策略,并针对主要病因采取了综合性的干预措施,使肝癌标化发病率下降44.35％,标化死亡率下降44.20％,特别是青年人肝癌发病率(死亡率)的下降,在流行病学、生态学和生物标志物方面均获得了可信的证据.启东肝癌防控的长期实践表明,针对危险因素开展综合防治和干预,完全有可能取得一级预防和二级预防效果.
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启东地区2013年体检人群高血压患病率及相关临床指标的横断面分析
目的:观察启东地区居民的高血压患病率并分析与高血压患病相关的临床指标.方法:从2013年1-12月在启东市人民医院体检中心参加常规体检的人群中整群抽取7个单位体检对象的数据,采用SAS 9.3软件计算高血压患病率,Logistic回归计算各临床指标与高血压关联的比值比(odds ratio,OR)及95％置信区间(confidence interval,CI).结果:共纳人体检对象4 889例,平均年龄(52.37±14.74)岁,高血压患病率为53.79％(52.40％～55.19％).多因素Logistic回归分析显示,对于男性体检人群,年龄＞65岁、超重、肥胖、血γ-谷氨酰转肽酶升高、尿素氮升高、肌酐升高、空腹血糖升高、总胆固醇升高为高血压患病的危险因素,OR及95％CI分别为4.807(3.949～5.853)、1.663(1.426～1.939)、3.310(2.558～4.283)、1.491(1.257～1.769)、1.291(1.118～1.491)、7.944(1.016～62.083)、2.314(1.775～3.017)、1.679(1.265～2.229);对于女性体检人群,年龄＞65岁、超重、肥胖、血尿素氮升高、尿酸升高、三酰甘油升高为高血压患病的危险因素,OR及95％CI分别为4.740(2.934～7.656),2.548(1.810～3.587) 、4.392(2.401～8.035)、1.806(1.318～2.474)、1.545(1.036～2.304) 、2.320(1.244～4.325).结论:启东地区体检人群中高血压患病率较高,可根据男女各自的危险因素采取针对性的防控措施.
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亚硒酸钠干预肝癌高危人群的远期效果观察
[目的]观察江苏省启东市连续3年服用亚硒酸钠的HBsAg阳性肝癌高危人群的远期效果.[方法]从1996年开始服硒,对补硒组及对照组每年随访1次,共随访10年.计算各年度热肝癌和其它肿瘤的发病率.[结果]补硒组和对照组随访人年数分别为10543和8870;10年间补硒组发生肝癌133例,对照组167例(x2=12.220,P=0.000).经M-H分层分析,在"服硒阶段(3年)"和"近期阶段(停服后1～5年)"与对照组相比,补硒组肝癌发病率呈显著性下降(x2=3.935,P=0.047;x2=7.658,P=0.006),在"远期阶段(停服后6～7年)"时两组间则差异无显著性(x2=0.950,P=0.330).其它肿瘤发病率在两组间亦差异无显著性(x2=1.350,P=0.2444).[结论]适量补硒有助于降低高危人群的肝癌发病率,补硒效果维持至停服后5年.
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启东市1972～2000年主要恶性肿瘤生存率分析
[目的]评价启东1972～2000年基于全人群的恶性肿瘤登记病例的预后.[方法]55 496例登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2001年12月31日,用Hakulinen等编制的SURV3.00b1软件计算5年观察生存率(OS)及5年相对生存率(RS).[结果]女性乳腺癌的5年生存率高(OS:55.92%,RS:58.44%),其次为宫颈癌(OS:39.06%,RS:42.40%).原发性肝癌的5年生存率在男性(OS:3.26%,RS:3.46%)和女性(OS:4.11%,RS:4.31%)中均为低.食管癌(OS:4.09%,RS:4.76%),肺癌(OS:4.79%,RS:5.48%),白血病(OS:5.48%,RS:5.79%)和胰腺癌(OS:6.56%,RS:7.45%)的预后也较差.与1972～1976年的生存率比较,男性胃癌、肝癌、前列腺癌等,以及女性鼻咽癌、直肠癌、肝癌、膀胱癌等生存率有所改善.[结论]启东市癌症总体生存率较低,与国内大城市相比有较大的差距,与国外发达国家相比差距更大.
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启东市2001～2005年恶性肿瘤发病率分析
[目的]分析启东市2001～2005年恶性肿瘤的发病趋势.[方法]对启东癌症登记处2001年1月1日至2005年12月31日期间恶性肿瘤登记资料进行分析.计算粗发病率、中国人口标化率和世界人口标化率.[结果]2001～2005年新发恶性肿瘤14 215例,粗发病率为248.03/10万,中国标化率为109.79/10万,世界标化率为159.12/10万.男女性别比为1.86:1.在75岁～、80岁～的年龄组发病率达高峰.前10位恶性肿瘤为肝、肺、胃、食管、直肠、乳腺、胰腺、脑、结肠、膀胱肿瘤.[结论]肝癌一直是启东的第1位恶性肿瘤,肿瘤防治工作任重而道远.
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启东、上海、天津恶性肿瘤发病率趋势比较研究
[目的]比较启东、上海、天津的恶性肿瘤流行状况.[方法]应用<五大洲癌症发病率>中启东、上海、天津1983～1997年的癌症发病资料,进行综合的再统计分析.[结果]三地粗发病率均呈上升趋势.启东除肝癌发病率显著高于上海、天津外,其余肿瘤发病率均低于上海和天津,而天津除肺癌、宫颈癌发病率高外,其它大部分肿瘤的发病率介于上海与启东之间.恶性肿瘤的发病率随着年龄的增加而升高,在75岁～组发病率为高,且上海高于天津、启东,但在35～49岁年龄段,启东的发病率高于上海、天津.[结论]三地肿瘤谱与发病率既有相似之处,有各具特殊之处.
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启东市1972～2011年结直肠癌发病趋势分析
[目的]探讨启东市1972～2011年结直肠癌发病变化趋势,为制定结直肠癌预防控制措施与策略提供依据.[方法]采用启东市1972～2011年癌症发病登记数据库,对结直肠癌发病率作性别、年龄、时间趋势分析,计算指标包括粗发病率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、35～64岁截缩率、0～74岁累积率、累积风险率、变化百分比(PC)及年均变化百分比(APC)等.[结果]1972～2011年启东结直肠癌发病6035例(男性2926例,女性3109例),粗发率为13.43/10万,占全部癌症发病的6.50％,位居癌症发病第4位.中标率和世标率分别为6.20/10万和9.80/10万;35～64岁截缩发病率为14.36/10万;0～74岁累积发病率为1.16％;结直肠癌发病的累积风险为1.15％.40年间结直肠癌发病的粗率、中标率和世标率的变化百分比(PC)分别为373.63％、67.42％与88.38％,年均变化百分比(APC)分别为4.21％、1.38％、1.58％.各时期结直肠癌发病率显示55岁以上各年龄组发病率有显著的上升趋势.年龄-出生队列方法分析显示,45岁以后的各年龄组出生队列发病率有明显的上升趋势.40年中结肠癌、直肠癌的粗率分别为3.93/10万、9.49/10万,中标率分别为1.81/10万、4.39/10万,世标率分别为2.87/10万、6.94/10万.40年中直肠癌在结直肠癌的占比为70.72％,近期直肠癌的占比有所下降.[结论]启东40年来结直肠癌发病率有明显上升趋势,应加强结直肠癌的防控.
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肝癌流行趋势的改变:基于启东40年癌症登记资料的分析
[目的]探讨启东市1972～2011年肝癌发病趋势的变化,为肝癌的流行趋势及预防控制的评估提供决策依据.[方法]基于启东市癌症发病登记数据库,计算肝癌粗发病率(CR)、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、35～64岁裁缩率、0～74岁累积率、累积风险、变化百分比(PC)及年均变化百分比(APC)等指标.[结果]1972～2011年启东肝癌发病28 398例(男性21 404例,女性6 994例),占全部癌症发病的30.61％,位居癌症发病第1位.CR为63.17/10万,中标率和世标率分别为39.32/10万和50.71/10万;35 ～64岁截缩发病率为119.06/10万;0～74岁累积发病率为5.28％;肝癌发病的累积风险为5.15％.40年间肝癌发病的CR、中标率、世标率的变化百分比(PC)分别为40.77％、-44.35％与-37.24％,年均变化百分比(APC)分别为1.44％、-1.14％、-0.83％.各时期肝癌发病率显示45～74岁各年龄组发病率趋势稳定,75岁及以上年龄组的发病率有所上升,而35～44及以下各年龄组的发病率均有下降趋势.年龄-出生队列方法分析显示45岁以下各年龄组出生队列的发病率有明显的下降趋势.[结论]启东40年来肝癌粗发病率(绝对数)虽呈上升趋势,但标化率已呈明显的下降趋势;青年人中肝癌发病率的下降尤为显著.
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启东市1972～2011年肺癌发病趋势分析
[目的]分析启东市1972～2011年肺癌发病趋势,为制定肺癌预防控制措施与策略提供依据.[方法]肺癌发病资料来自启东肿瘤登记处,计算粗发病率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、35～64岁截缩率、0～74岁累积率、累积风险、变化百分比(PC)、年均变化百分比(APC)、各时期发病率及出生队列发病率等指标.[结果]启东1972～2011年肺癌发病15 340例,其中男性11 028例,女性4312例.肺癌粗发病率为34.12/10万,中标率为15.74/10万,世标率为25.41/10万.35～64岁截缩发病率为36.96/10万,0～74岁累积发病率为3.27％,肺癌发病的累积风险为3.22％.肺癌的发病率从1972年的12.09/10万上升到2011年76.09/10万,PC为626.68％,APC为4.92％.[结论]40年中,启东肺癌的发病率约上升了6倍;加强肺癌预防与控制已成为当务之急.
